Щитовидная железа — орган эндокринной системы, производящий гормоны, важные для большинства обменных процессов. Работа щитовидной железы зависит от состояния гипоталамо-гипофизарной системы и поступления в организм йода, необходимого компонента гормонов железы. Симптомы заболеваний щитовидной железы У женщин эти состояния могут появиться в любой период жизни. Необходимо своевременно диагностировать и лечить эти состояния, чтобы избежать серьезных осложнений.
Функции щитовидной железы у женщин
Гипофиз управляет работой щитовидной железы, вырабатывая тиреотропный гормон, который стимулирует производство трийодтиронина и тироксина. Тироксин является менее активным предшественником Т3. Эти гормоны не связаны с определёнными органами-мишенями и участвуют в обмене веществ всех клеток организма.
Основными направлениями их работы являются:
- Ускорение обменных процессов за счёт активизации РНК клеток и белкового синтеза.
- повышение температуры тела;
- увеличение чувствительности к катехоламинам;
- Развитие и увеличение клеток, ускоренное деление.
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- стимуляция роста эндометрия;
- участие в дифференцировке клеток;
- повышение метаболизма витаминов.
Во время беременности щитовидная железа матери способствует формированию трофобласта, дифференцировке тканей зародыша. Под влиянием щитовидной железы матери происходит развитие головного мозга и становление его основных функций. Только к третьему триместру начинает функционировать щитовидная железа плода.
Причины болезней щитовидной железы
Внешние и внутренние факторы влияют на щитовидную железу.
Причины нарушения ее работы:
- Недостаток йода – самый распространенный фактор нарушений функционирования. Организм получает его с пищей и водой. Проживающие далеко от моря чаще испытывают недостаток этого микроэлемента, что приводит к ослаблению работы щитовидной железы.
- Стрессовые ситуации приводят к перенапряжению вегетативной нервной системы и увеличению выброса катехоламинов, что влияет на выработку тропных гормонов.
- Химические добавки в пище, алкоголь и курение негативно воздействуют на эндокринную систему.
- Распространение инфекций по крови и лимфе из миндалин и носоглотки повышает вероятность попадания возбудителей в щитовидную железу, что может привести к развитию инфекции.
- Патологии сосудов вызывают сбои кровообращения, застой крови в венах и недостаток кислорода для тканей, из-за чего работа органа страдает.
С приближением менопаузы гормональный фон женщины меняется. Функции яичников снижаются, что приводит к уменьшению эстрогенов. В ответ организм вырабатывает больше фолликулостимулирующего гормона, а также лютеинизирующего. Лютеинизирующий гормон имеет субъединицу, которая является общей с ТТГ и другими гипофизарными гормонами. Это может проявляться вегетативными расстройствами, чувством жара и приливами, которые чаще происходят вечером и ночью – во время естественного выброса ТТГ.
Заболевания щитовидной железы могут возникнуть из-за воздействия ионизирующего излучения. Радиация способствует росту железы и повышению её продуктивной деятельности, но может вызывать вредные последствия.
Порой заболевания вызваны иммунной системой, которая производит антитела к тиреоглобулину – белком, соединяющим гормоны.
Какие патологии возможны
У женщин встречаются разные виды патологий, как при повышенной, так и при сниженной работе органа. зобом – ростом размера железы.
Зоб может быть:
- приобретенным;
- врожденным;
- токсическим;
- эндемическим:
При постановке диагноза важно оценить функцию железы. Она может быть выраженной или недостаточной. Гипотиреоз – это пониженная функциональная активность щитовидной железы, которая сопровождается уменьшением количества гормонов или снижением чувствительности к ним в периферических тканях.
Это состояние связано со следующими факторами:
- врожденная гипоплазия щитовидной железы;
- прием цитостатиков, облучение;
- травмы железы или головного мозга;
- инфекционные поражения гипофиза;
- аутоиммунный тиреоидит.
Могут наблюдаться противоположные состояния – тиреотоксикозы. При этом увеличивается продукция гормонов и их токсическое воздействие на другие органы. Заболевание встречается при болезни Грейвса, диффузном токсическом зобе или при приеме больших доз препаратов для лечения зоба.
Иногда щитовидная железа работает правильно, но в крови много гормонов из-за их синтеза в клетках организма при опухолях, например, хорионэпителиоме.
Симптомы заболеваний щитовидной железы.
Манифестация заболевания определяется активностью щитовидных гормонов. При повышенном уровне этих гормонов наблюдаются такие проявления:
- усиление потоотделения, гипергидроз;
- Увеличение голода и уменьшение веса.
- Истощение, недостаток силы для выполнения физических действий.
- нервозность и раздражительность;
- скачки артериального давления.
Гипертиреоз проявляется ускоренными метаболическими процессами, вызванными гормонами щитовидной железы. Это приводит к увеличенному аппетиту при сохранении худобы или постепенном снижении веса. Т3 и Т4 повышают чувствительность к катехоламинам – адреналину и норадреналину. В результате женщины с гипертиреозом становятся раздражительными, агрессивными, сталкиваются с артериальной гипертензией, которая трудно поддается лечению, ощущают дрожание рук и учащенное сердцебиение.
Патология проявляется во многих органах. Сердечные поражения вызывают аритмию и экстрасистолию. Пищеварительная система и печень также страдают. У женщин гипертиреоз нарушает менструальный цикл, вызывает прорывные кровотечения и может привести к бесплодию.
Снижение выработки гормонов выражается в следующих признаках:
- повышенная зябкость;
- медлительность, сонливость;
- снижение памяти, невнимательность, плаксивость;
- склонность к отекам;
- Дефицит влаги ощущается кожей, ногтями и волосами.
- брадикардия при повышенном диастолическом давлении;
- запоры.
Месячные могут нарушаться ановуляцией, сопровождающейся аменореей и периодическими кровотечениями.
Не созревая, яйцеклетки делают беременность невозможной. При незначительных отклонениях зачатие возможно, но вынашивание часто заканчивается выкидышем, угрозой прерывания или врожденными патологиями плода.
Раздражение ветвей блуждающего нерва и рефлекторный кашель могут развиваться при увеличении щитовидной железы. При значительном размере зоба затрудняется дыхание и глотание.
Методы диагностики и лечения
Осмотр и прощупывание — первый шаг в диагностике заболеваний щитовидной железы. Размер узла определяет степень его увеличения. Затем проводят ультразвуковое исследование.
Эхографически можно выявить такие признаки патологии:
- увеличенные размеры;
- узловые образования;
- диффузные изменения;
- кисты;
- изменение эхогенности;
- нарушение кровотока.
Для оценки функциональной активности железы и выявления причин патологии берётся кровь на гормоны ТТГ, Т3, Т4. В некоторых случаях требуются дополнительные исследования. Лечение подбирается в зависимости от проявлений патологии и причин. При эндемическом зобе необходим прием препаратов йода для восполнения дефицита. При снижении выработки гормонов могут применяться гормональные препараты на основе тироксина.
При гипертиреозе применяют β-блокаторы для уменьшения действия гормонов, радиоактивный йод или операцию. Тионамиды — препараты, замедляющие выработку гормонов щитовидной железы, используются как вспомогательный метод.
Заболевания щитовидной железы у женщин влияют на репродуктивную функцию и могут стать причиной бесплодия при гипо- и гипертиреозе. В эндемичных по гипотиреозу районах необходим профилактический прием йода, увеличение в рационе морепродуктов.