Климактерический синдром – это совокупность симптомов, включающих приливы жара, усиленную потливость, нарушение сна и различные эмоциональные, нервно-психические и поведенческие расстройства. Такое состояние обусловлено трудностями адаптации к недостатку эстрогенов.
Общая характеристика
Во время климакса яичники меняются необратимо. Функция их снижается в перименопаузе и прекращается полностью в постменопаузе. Между этими состояниями находится менопауза – последний менструальный цикл. Ее дату определяют с опозданием после окончания года.
У всех климактерический синдром проявляется индивидуально.
У женщин постепенно меняется форма, структура и размеры придатков. Придатки сжимаются, уменьшаются в размерах, вследствие чего снижается количество фолликулов. Овуляция происходит не в каждом цикле, а ткань яичников замещается соединительной и больше не вырабатывает гормоны.
В процессе беременности матка увеличивается в размере, однако становится более рыхлой. Шейка матки укорачивается, а цервикальный канал сужается. Из-за нарушения работы эндоцервикальных желез, производящих влагалищный секрет, возникает сухость и дискомфорт.
Перименопауза воздействует на большинство органов и систем, вызывая обратный процесс развития во внешних половых органах, щитовидной железе, молочных железах, коже и костях.
Женщины сильнее всех страдают нервной системой, поскольку та испытывает двойное воздействие. С одной стороны, гормональный дисбаланс нарушает работу вегетативной нервной системы, что приводит к вегетативным симптомам – приливы, гипергидроз, покраснение лица и пр.
Центральная нервная система реагирует на сдвиг эстроген-прогестеронный. В головном мозге искажаются процессы возбуждения и торможения, что сопровождается психоневротическими проявлениями: эмоциональной гиперчувствительностью и перепадами настроения, которые порой бывают весьма резкими и неожиданными.
Кроме того, климактерический синдром Влияет на выработку гормонов радости – эндорфинов, серотонина и норадреналина. Этому способствуют психологические переживания, связанные с необратимой потерей молодости и ухудшением состояния здоровья.
Изменения в сердечно-сосудистой системе проявляются скачками артериального давления, сбоями липидного обмена и сгущением крови. В связи с этим во время климакса риск инсульта, инфаркта, гипертонии и атеросклероза значительно повышается.
Признаки и предвестники
Уровень эстрогена и других гормонов у женщин снижается по-разному. Некоторые даже не обращают внимания на начавшиеся изменения во внешности и теле, а другие испытывают сильные переживания и дискомфорт из-за появившихся новых симптомов.
Главный симптом приближающегося климакса — нарушение месячных. Это может протекать по-разному у каждой женщины.
- Продолжительность цикла увеличивается, количество выделяемой жидкости уменьшается. Такой способ протекает достаточно мягко: менструации становятся реже, и через два или три года наступает менопауза.
- Остановка менструаций происходит неожиданно и быстро. При таком развитии событий симптомы могут быть выраженными из-за отсутствия времени организма на адаптацию к падению уровня гормонов.
- Периоды менструации могут быть прерывистыми, но не более чем на год, после чего возобновляются с циклом длительностью 30-40 дней и малой кровопотерей. Через год или два наблюдается полное прекращение месячных.
- Снижается продолжительность циклов между менструациями, а потеря крови становится больше и длится дольше. Такие проявления могут предвещать приближающуюся менопаузу, однако не исключают возможность развития миомы, эндометриоза или поликистоза.
При сильных и невыносимых симптомах менопаузы обратитесь к врачу.
Еще одним характерным проявлением климактерического синдрома являются приливы. Практически все женщины испытывают беспокойство от них и зачастую это самое первое проявление. Приливы могут отличаться по тяжести. Иногда ощущение жара бывает изолированным, но чаще оно сочетается с рядом других признаков, к которым относятся:
- головная боль и шум в ушах;
- повышение температуры тела до 38° и больше;
- Интенсивное потоотделение — пот обильно стекает по лицу, груди и спине, так как приливы сосредоточены в верхних частях тела.
- Ускоренный пульс, вялость, головокружение, порой тошнота.
- жар может сменяться ознобом;
- Симптомы психоневрологического характера (часто сопровождающиеся приливами) включают резкое ощущение страха, паники и затрудненное дыхание.
- Женщинам часто свойственна скорбь, тоска и чувство пустоты.
Важно отметить, что такой тяжелый вариант не является нормой. Приливы могут иметь легкую форму и проявляться лишь незначительным повышением температуры кожи и потоотделения. Интенсивность приливов зависит от множества факторов, таких как психологическое состояние и оптимальный режим труда и отдыха.
Частота и сила приливов зависят от внешних факторов. Влиять на возникновение прилива может:
- пребывание в душном помещении;
- Нахождение в тесном и плохо проветриваемом месте, а также под палящим солнцем.
- горячая пища;
- алкогольные напитки;
- крепкий чай;
- кофе.
Чтобы предотвратить негативные последствия, следует воздержаться от контакта с указанными раздражителями.
В период менопаузы возможно увеличение частоты мочеиспускания, снижение сексуального влечения и ощущение сухости влагалища, что создаёт дискомфорт во время интимной близости.
Лечение
Эффективнее всего корректировать климакс с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которая использует препараты с эстрогенами: эстрадиолвалерат и бета-эстрадиол.
Клинические рекомендации предлагают назначение ЗГТ комплексами на основе эстрогена и прогестерона, а также реже — эстрогена и андрогенов, что существенно снижает риск гиперплазии эндометрия.
К заместительной терапии гормонами обращаются при… .
- Ранний климакс, проявляющийся задолго до 45 лет.
- Внезапное прекращение менструаций из-за хирургического удаления части яичников или всего их, а также вследствие приема медикаментов.
- Климакс проявляется сильными приливами, повышенной нервозностью, которой трудно управлять, апатией, депрессией, бессонницей.
- подтвержденный диагноз «остеопороз»;
- Жалоб на зуд, сухость, недержание мочи, болезненность во время полового акта, частые воспалительные заболевания — циститы и кольпиты.
Заместительная гормональная терапия может избавить от неприятных ощущений и снизить риск развития остеопороза, инфаркта и инсульта.
ЗГТ категорически нельзя использовать при онкологических заболеваниях репродуктивных органов, аутоиммунных болезнях, а также при патологиях печени и желчевыводящей системы.
Хорошо переносятся и практически не вызывают побочных реакций препараты с растительными фитоэстрогенами: Эстровэл, Климадинон, Ци-клим, Ременс, Феминал.
При лечении женщин, которым противопоказаны стероиды, применяются противоэпилептические препараты: Тебантин, Катена, Габагамма.
Патологический менопаузальный синдром диагностируют более чем у трети женщин. Сбои в работе эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем значительно ухудшают общее качество жизни и отрицательно сказываются на работоспособности.
Для лечения климактерия применяют седативные лекарства (валериану, пустырник) и антидепрессанты – пароксетин, сертролин, велафакс, венлафаксин, флуоксетин. Для замедления потери костной массы и развития остеопороза назначают бисфосфонаты – нестероидные средства на основе алендроновой или ризедроновой кислоты.
При проблемах с урогенитальной системой применяют эстрогенсодержащие таблетки или кремы для наружного применения. При скачках артериального давления назначают препараты, понижающие давление: Арифон Ретард, Эналозид, Капотен, Эналаприл.
Профилактика
Для уменьшения неприятных ощущений и дискомфорта важно поддерживать физическую форму и иммунитет. Регулярные пешие прогулки, велосипедные поездки, занятия спортом и пребывание на свежем воздухе способствуют этому. Такие простые действия снижают эмоциональное напряжение, укрепляют сердце и сосуды, нормализуют артериальное давление.
При выборе одежды стоит быть более избирательным. Синтетические и искусственные материалы слабо пропускают воздух и практически не впитывают влагу. Рекомендуется отдавать предпочтение натуральным и лёгким тканям.
Частые приливы делают неподходящими шерстяные свитера с высоким и глухим воротником. Верхняя одежда должна быть достаточно свободной, желательно с молнией или пуговицами, чтобы ее можно было легко расстегнуть или снять, если это теплая кофта.
Во время менопаузы женщинам полезны прогулки на свежем воздухе.
Некоторые клинические рекомендации посвящены режиму питья. В период обострения или незамедлительно после него рекомендуется принять душ. Вода сможет смыть пот и повысить благополучие, а также успокоить нервную систему.
Из-за приливов и обильного потоотделения организму требуется много жидкости. Возьмите с собой бутылочку с водой, влажные салфетки и веер, чтобы избежать обезвоживания, головных болей и сухости во рту. В день нужно выпивать не менее двух литров чистой воды для поддержания водно-солевого баланса.
Многие трудности, появляющиеся перед женщинами во время перехода к менопаузе, возможно устранить, сохраняя таким образом молодость и активность на протяжении этой важной стадии жизни.
Видео
Читайте в следующей статье: Что вызывает частые приливы жара у женщин?
Данные не предназначены для самодиагностики, назначения лечения и замещения консультации врача.