Виды и лечение инвазивной формы рака молочной железы

Любая женщина подвержена риску заболеть раком груди, независмо от возраста или опыта грудного вскармливания. Чаще всего диагноз устанавливают у женщин после 55 лет. Инвазивный рак молочной железы Это наиболее часто встречающееся заболевание, которое при проникновении в соседние ткани образует новые очаги.

Инвазивный рак молочной железы

Большинство злокачественных опухолей груди развиваются из протоков или долек железы, не распространяясь за их пределы. Инвазивный рак отличается способностью прорастать за эти ткани.
Внедрение опухоли в кровоток и лимфатическую систему приводит к распространению раковых клеток за пределы грудины. Вторичные очаги, метастазы, чаще всего выявляются в печени, головном мозге, костях и других органах.

Причины развития рака

Много факторов может стать причиной возникновения раковых заболеваний. К группе риска относятся женщины:

• после наступления менопаузы;
• Женщины, которые не имели детей к тридцати годам или не кормили грудью своих младенцев.
• Практикующие вредные привычки, например, курение.
• С гормональными сбоями и редкой интимной близостью.
• делавшие аборты;
• с лишним весом;
• страдающие мастопатией;
• с плохой наследственностью.

Негативные воздействия на эндокринную систему могут вызвать рак. К такому списку относятся:

• регулярные стрессы;
• недостаток сна и отдыха;
• неправильное питание;
• отсутствие физических нагрузок.

Эти факторы способствуют развитию первоначальных злокачественных образований или перерождению доброкачественных узлов в раковые. Успех лечения определяется стадией рака, типом клеток и местонахождением опухоли.

Классификация опухолей

Злокачественные опухоли груди отличаются расположением, типом клеток и степенью распространения рака.

К главнейшим видам опухоли молочной железы относятся:

1. Перед оперативным вмешательством протоковый. В этом этапе опухоль находится внутри протока, но при развитии переходит в иной вид.
2. Злокачественная опухоль выходит за пределы протока.
3. Инвазивный, формирующийся внутри дольки и медленно выходящий за её границы.

Неспецифический рак, возникающий из протоков, является самой частой формой болезни, диагностируемой у 50–75% больных с онкологическими заболеваниями молочной железы. Другое название — инфильтративная карцинома. Разновидности этой формы:

1. Злокачественные новообразования представляют собой образования из однородных клеток и обладают малой величиной.
2. Эта ступень дифференцировки напоминает клетки, которые встречаются в раке молочной железы с низким уровнем злокачественности и инвазивностью.
3. Представляет собой образование малой дифференциации, достигающее в диаметре 5 мм и больше, с частым образованием зоны камедонэкроза.

Неспецифические опухоли молочной железы представляют собой одиночное или несколько образований неопределённого характера. В зависимости от особенностей выделяются следующие категории:

1. Распространенный (в 70% случаев) вид с агрессивным течением и быстрым метастатическим разрастанием.
2. Медуллярная форма рака диагностируется у 5-10 процентов пациентов. Отличается большим размером опухоли и низким уровнем инвазивности.
3. Рак Педжета — редкое заболевание, при котором поражаются сосок и ареола. Чаще всего встречается на одной груди.

Тубулярный и слизистый тип рака имеют достаточно благоприятный прогноз. В зависимости от размеров опухоли и степени повреждения окружающих тканей определяют следующие стадии онкологии.

1. Новообразование имеет размер не более 2 сантиметров, метастазов нет.
2. Размеры опухоли варьируются от двух до пяти сантиметров в диаметре. Лимфатические узлы подмышкой на стороне поражения увеличены.
3. Опухоль имеет размер более 5 сантиметров, подмышечные лимфатические узлы срастаются с окружающим жиром или друг с другом. В соседних органах обнаружены метастазы.
4. Четвёртая степень болезни отличается тяжёлым развитием и множеством поражений по всей системе организма. 多くの опухоли данной стадии не поддаются оперативному лечению из-за сильного срастания с соседними тканями.

Новообразования разделяют на базальный и люминальный тип (А или В) в зависимости от разновидностей клеток, выстилающих протоки. Классификация также проводится по наличию или отсутствию на клетках эстрогеновых рецепторов (ЭРц). Виды с ЭРц чаще всего встречаются после менопаузы. Без ЭРц – в более молодом возрасте.

У 9–20% больных случаются первично-множественные новообразования, что означает течение двух или более типов онкологии одновременно. Женщинам с раком груди чаще всего диагностируют опухоли яичников и шейки матки. Основной причиной развития таких опухолей являются эндокринные нарушения.

Симптомы

На начальных этапах заболевание проявляется незначительно. К основным признакам относятся:

• появление шишек и уплотнений;
• болезненность и набухание желез;
• Изменение формы, размеров и симметрии молочных желез.
• Выделения из груди, не являющиеся молоком при кормлении грудью.
• Бледность кожи поверх некоторых зон железы.

При их появлении стоит проконсультироваться с гинекологом!

Дольковый рак затрагивает обе грудные железы в 30–65% случаев. Для протокового вида чаще наблюдается поражение одной груди. На начальных этапах долькового рака обнаруживается уплотнение в разных частях молочной железы, преимущественно сверху. Болезненность при надавливании отсутствует. Контуры становятся неровными. В запущенных случаях ткань железы теряет форму, а кожа сморщивается.

Прогрессирующая опухоль долгое время может протекать без видимых симптомов и ощущаться не всегда при пальпации. С развитием заболевания опухоль затрагивает области вокруг соска, вызывая его деформацию.

Обследование

Раннее выявление болезни приводит к выздоровлению в 90% случаев. Отсутствие симптомов на начальной стадии диагностики значительно затрудняет, поэтому многие пациенты узнают о онкологии на 3–4 стадиях, когда шансы на полное выздоровление практически равны нулю.

Маммография — эффективный метод неинвазивного обследования рака молочной железы. С помощью исследования оценивается структура желез, а также выявляются любые образования. Процедура выполняется различными методиками:

• рентгеновским;
• магнито-резонансным (МРТ);
• томографическим (КТ);
• ультразвуковым.

Рентгенологическая маммография – самый распространенный вид исследования. Такие аппараты есть во многих медицинских учреждениях. МРТ и КТ более информативны, но стоят дороже. Ультразвуковое сканирование молочных желез помогает выявить заметные отклонения и крупные образования, но не подходит для ранней диагностики опухолей.

При подозрении на онкологию пациентам проводят пункцию молочной железы для последующего изучения образца под микроскопом. Наличие раковых клеток в биоптате подтверждает диагноз.

Все женщины детородного возраста должны проходить маммографию, желательно ежегодно. Особое внимание этому следует уделить женщинам, относящимся к группе риска. По достижении 40 лет исследования обязательны.

Лечение

Лечение любого рака молочной железы должно быть комплексным. Процедуры выбирают индивидуально на основе результатов обследования.

Основные методы терапии:

• оперативное иссечение новообразования;
• Лучевую и химиотерапию используют для борьбы с остаточными опухолями и злокачественными клетками после удаления основной опухоли.
• Лечение гормонами при видах болезни, реагирующих на Эрлих–Гроссер тест положительно.

Рак груди с инвазивным течением представляет собой агрессивную форму рака, быстро распространяющуюся и дающую отдалённые опухоли. Без своевременного лечения он может привести к поражению множества органов и смерти.

Выживаемость

Прогноз зависит от эффективности лечения, местоположения опухоли и агрессивности её структуры. Женщины, прошедшие лечение на ранних стадиях рака, выживают в 90% случаев. После распространения раковых клеток за пределы протоков и долек показатель излечения снижается до 70%. Запущенные формы болезни с метастазами, соответствующие 3–4 стадиим, плохо реагируют на лечение.

Успех лечения сопровождается пятилетней выживаемостью, которая составляет 16–46%. Распространение опухолевых клеток по телу часто вызывает рецидивы, требующие дополнительного курса терапии.

Профилактические рекомендации

Злокачественные новообразования в груди у детей встречаются редко. После полового созревания риск увеличивается, поэтому регулярные визиты к гинекологу и маммологу необходимы. С возрастом вероятность возникновения опухоли возрастает еще больше, поэтому женщинам старше 40 лет рекомендуется посещать врача один-два раза в год.

Точные причины возникновения рака не установлены, вследствие чего полностью исключить его появление невозможно. Для минимизации вероятности развития заболевания рекомендуется:

• Создать привычный и устойчивый сексуальный контакт с одним партнёром.
• следить за периодичностью менструаций;
• Timely treatment of gynecological and endocrine diseases.
• Продолжать кормить грудью младенца после рождения.
• не курить;
• заниматься спортом;
• правильно питаться;
• избегать сильных или продолжительных стрессов.

Вне зависимости от плановых посещений врача, важно проводить самообследование груди. В случае выявления нестандартных изменений необходимо пройти дополнительное обследование.

Выводы

Рак молочной железы – это быстро прогрессирующее заболевание, которое эффективно лечится на ранних стадиях. В запущенных случаях вероятность выздоровления очень мала. Регулярные осмотры у врача и самообследование груди помогут выявить новообразование до развития опасных осложнений.

Видео