Уреаплазма парвум у женщин входит в семейство микоплазм. Это промежуточный организм между бактериями и вирусами, относящийся к условно-патогенным микроорганизмам. Его обнаруживают в лабораторных анализах здоровых людей, корректирование лечения при этом не требуется при нормальном иммунитете. Терапия необходима при активном росте колоний патогенов и появлении характерных симптомов. Лечение уреаплазмы парвум сложное, способствующее развитию инфекции и неприятных ощущений.
Что это такое?
Уреаплазма парвум относится к роду Mollicutes, который отличается от других видов биохимическими, морфофизическими и антигенными свойствами. До недавнего времени микроорганизмы относили к одному виду, сейчас выделяют подвиды.
Отличия от бактерий и вирусов следующие:
- отсутствие клеточной стенки;
- Толерантность к стандартным индикаторам, вследствие чего их не удаётся обнаружить обычными лабораторными методиками.
- выращивание в особых питательных средах;
- Устойчивость к антибиотикам, действующим на клеточную мембрану.
Уреаплазма чаще всего среди подобных видов вызвана болезненными изменениями, но это требует наличия определенных предпосылок.
Когда возможна патогенная активность?
Продолжаются дискуссии о реальной опасности уреаплазмы парвум. До сих пор паразиты считаются условно-патогенной микрофлорой.
Встречаются на слизистых оболочках половых органов и мочевыводящих путей в 45% у взрослых и детей. Несмотря на основной путь передачи – половой, микроорганизмы в небольших титрах обнаруживаются даже у девственниц.
Рост популяции простейших вызывает воспаление, которое усиливается вследствие способности уреаплазм разлагать мочевину в аммиак. Патогенное воздействие разрушает иммуноглобулин А – клетки, защищающие слизистые оболочки от заражений. Воспалению также способствует понижение иммунитета и развитие дополнительных инфекций. Активное воспаление неизменно сопровождается выраженной симптоматикой.
Механизмы развития
Развитие механизмов происходит через передачу инфекции. Врачи отмечают несколько обычных путей заражения.
- незащищенный половой контакт;
- заражение ребенка при родах;
- Внутриутробное заражение, вызванное болезнью матери.
В исключительных ситуациях возможно заражение посредством контактов в быту, полового пути или при трансплантации органов от доноров.
В организм человека Ureaplasma P. проникает, делая его носителем патогенной микрофлоры. Развитие воспаления зависит от характера инфекционного процесса, активности иммунитета, наличия осложнений в анамнезе. Активизация уреаплазмы может произойти у недоношенных детей с иммунодефицитом.
Причины
К причинам и факторам, способствующим развитию инфекционного процесса, относят:
- Хронический воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.
- частые респираторные инфекции;
- операции на органах малого таза;
- Многие процедуры для лечения и диагностики (катетеризация, инстилляции, эндоскопии).
- длительное медикаментозная терапия;
- половые инфекции;
- дисбактериоз влагалища.
Все эти факторы различным образом воздействуют на вагинальную микрофлору, ведут к снижению иммунитета. В группе риска – женщины и мужчины с аутоиммунными заболеваниями, тяжелым поражением и недостаточностью почек при пиелонефритах, нефритах. Ввиду множества причин возникновения инфекции важно устранить прямой фактор ее появления.
Клинические проявления
Уреаплазма парвум чаще всего вызывает воспаление, основное поражение наблюдается в органах мочеполовой системы.
Симптомы:
- Из цервикального канала выделяются большое количество слизи и гноя; этот симптом может появляться при заражении гарднереллой.
- дизурические расстройства;
- болезненность внизу живота;
- усиление болей при менструации;
- отечность слизистых уретры, влагалища;
- признаки интоксикации: гипертермия, недомогание.
Часто Ureaplasma parvum протекает долго без видимых симптомов, поэтому заболевание обнаруживают случайно. Женщинам советуют регулярно проходить профилактические осмотры, в том числе для выявления вредных микроорганизмов. Уреаплазмы особенно важны при зачатии и во время беременности – при обнаружении патогенов нужно начать своевременное лечение.
Не обращая внимания на клинические симптомы, может развиться воспаление яичников и маточной полости, а также бесплодие. У мужчин при уреаплазмозе снижается подвижность сперматозоидов, уменьшается сопротивляемость организма.
Диагностические мероприятия
Для выявления инфекционных сред, таких как уреаплазма парвум, проводят следующие исследования.
- Серологические тесты определяют антитела классов IgG, IgA, IgM. Положительный результат свидетельствует о заражении. С малым уровнем антител человек признаётся носителем инфекции.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить бактериальные клетки и используется для выявления даже мелких фрагментов клеток, характерных для уреаплазмы парвум. Положительный результат указывает на наличие половой инфекции.
- В лаборатории анализируют мочу, выделения из уретры или влагалища, кровь с помощью бактериологических исследований культурой. Материал разводят на питательные среды, посевы помещают в специальное оборудование для инкубации. После этого исследуют выросшие колонии.
Развитие микробов в мазке составляет 10^4 КОЕ. При большом количестве бактерий и значении, значительно превосходящем норму, осуществляют дополнительный анализ чувствительности к антибиотику.
Недостаточная подготовка женщины к исследованию может привести к ложноположительным результатам. Дополнительное исследование поможет избежать ошибки. Незначительное увеличение единиц в поле зрения (около 1-2) считается нормой.
Положительные результаты анализов не всегда указывают на инфекцию уреаплазмой парвум. Обследование проходят женщины с историей гинекологических заболеваний, трудностями с зачатием, выкидышами, преждевременными родами и непонятными симптомами.
Уреаплазма парвум во время беременности
Во время беременности иммунитет женщины ослабляется для предотвращения отторжения плодного яйца. Даже при планировании беременности и полном исключении инфекций риск уреаплазмоза сохраняется. При сниженном иммунитете увеличивается вероятность различных заболеваний, вызванных грибами, вирусами, бактериями и простейшими.
В ходе беременности патологические процессы могут проявляться следующим образом:
- Аномалии развития органов и систем у плода.
- аномалии развития иной природы;
- невынашивание, преждевременные роды;
- гипоксия плода и неврологические проблемы.
Лечение уреаплазмы в любой период беременности затруднительно из-за необходимости назначения этиотропной терапии антибактериальными препаратами. Не все антибиотики эффективны против уреаплазмы, особенно во время беременности. При преждевременных родах, выкидышах и других патологиях беременности показано обследование на уреаплазмы.
Лечение
Лечение уреаплазмы парвум у женщин труднее, чем других видов, таких как уреаплазматикум, специис. Лечебная схема включает применение следующих лекарств:
- антибиотики для подавления патогенной микрофлоры;
- противогрибковые средства;
- Средства по восстановлению баланса бактерий во влагалище и кишечнике.
- местное лечение: свечи, спринцевания.
В случае необходимости назначают катетеризацию мочевого пузыря, витаминамины и иммуномодуляторы. По окончанию курса выполняют контрольные анализы. Продолжительность лечения варьируется от двух недель до нескольких месяцев.
Физиотерапия
Уреаполазма парвум негативно влияет на качество жизни женщин, поэтому требует особого внимания, как и баланс других условно-патогенных микроорганизмов. Физиотерапевтические процедуры применяются при хроническом течении болезни, осложненномcourse и активной клинической симптоматике.
Популярностью пользуются следующие методы:
- Электрофорез с помощью антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств.
- массаж;
- Магнитотерапия при сочетании с лекарственными средствами, уменьшающими отёки и повышающими кровообращение.
- гирудотерапия;
- грязелечение.
Лечение инфекции, вызываемой уреаплазмой парвум, всегда комплексное и предполагает применение нескольких методик одновременно. Все рекомендации врача способствуют быстрому выздоровлению и уменьшают вероятность повторного развития заболевания.
Осложнения и прогноз
Хронизация патологического процесса — главная проблема уреаплазмоза. Скрытое, безсимптомное течение провоцирует появление множества осложнений.
- бесплодие;
- патологии беременности;
- Неудачные беременности (выкидыши, недоношенные роды).
- воспаление органов мочевыводящих путей;
- Кандидоз — это заболевание половых органов, вызванное грибком Candida albicans.
Угрозу уреаплазмоза для женского организма нельзя недооценивать.
Перед планированием беременности необходимо пройти полное обследование, которое включает исследование на патогенные микроорганизмы и уреаплазму парвум.
Прогноз при уреаплазме парвум у женщин благоприятен при условии своевременной терапии до наступления беременности, качественного купирования симптомов, лечения или устранения факторов риска.
Профилактика специфического паразитоза заключается в соблюдении половой дисциплины, тщательной гигиене половых органов и регулярной сдаче анализов крови, мочи и мазка из цервикального канала.
