Трихомониаз — инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами. Женщины болеют чаще мужчин, а последние почти никогда не испытывают неприятных симптомов после заражения. Мужчина как правило даже не подозревает о своей болезни и становится носителем. При отсутствии адекватного лечения развивается хроническая форма трихомониаза, способная привести к тяжелым последствиям, в частности, к бесплодию и гнойно-воспалительному поражению гениталий.
Есть три вида трихомонад: Trichomonas elongata, Trichomonas hominis и Trichomonas vaginalis.
Пути и причины заражения
Трихомонады способны существовать только внутри организма человека, за его пределами теряют активность. В выделениях, которые остаются на белье, эти микробы могут жить до пяти часов. Вода, мыльный раствор, солнечный свет и температура выше 40 градусов губительны для трихомонад.
Трихомонады могут существовать вместе с другими возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, например, гонококками и уреаплазмой. Часто гонококковая инфекция располагается внутри трихомонад и не реагирует на лечение препаратами от гонореи.
Трихомониаз чаще всего передаётся половым путём, но возможно заражение через предметы обихода и личные вещи. В некоторых ситуациях инфекция может переходить от матери ребёнку во время родов.
Снижение кислотности влагалищной микрофлоры — одна из причин проникновения трихомонад в организм. В норме влагалищный секрет содержит палочки Дедерлейна – лактобактерии, важные для защиты от патогенных микроорганизмов. Под воздействием разных факторов концентрация полезных лактобацилл снижается, барьерная защита ослабевает.
К причинам, снижающим кислотность, относятся:
- беспорядочные половые связи;
- менструация;
- беременность;
- плохая гигиена.
Все создаёт хорошие предпосылки для роста и жизни трихомонад.
Виды и классификация
Трихомониаз классифицируется:
- по давности заражения;
- характеру протекания;
- степени тяжести.
Согласно первой классификации, трихомонадный инфекционный процесс может быть острым при заражении не более чем за два месяца до выявления или хроническим. Острая форма делится на острый, подострый и торпидный типы.
Острое течение болезни проявляется резко и сопровождается заметными симптомами. При подостром трихомониазе проявления слабее, а при хроническом практически незаметны.
При сильной защите организма трихомоноз может иметь хронический характер.
По тяжести поражения различают неосложненный и осложненный трихомониаз. При вовлечении матки и яичников в воспалительный процесс заболевание считается осложнённым.
- аднексит;
- эндо- и параметрит;
- Образование гнойных новообразований в железах Бартолина и яичниках.
Около 30% заражённых трихомониаз протекает скрыто. Женщины и мужчины остаются источником инфекции для партнёров, даже при отсутствии симптомов. Бессимптомная форма трихомонады может проявляться характерными признаками при сбое в иммунной или гормональной системе женщины.
Трихомонада у женщин: симптомы
Симптомы проявляются не ранее чем через три дня после заражения. В некоторых случаях уходят 3 или 4 недели до появления характерных признаков трихомонадной инфекции.
- Ощущение жжения и зуда в области влагалища и вокруг него может быть интенсивным.
- Покраснение, отек и мелкие раны от ссадин.
- Слюнообразные выделения с резким запахом, цвета соломы или изумруда, в некоторых случаях содержащие кровь.
- Частое и болезненное urination, боль во время и после половых отношений.
- Температура тела повышается до 37–37,5 градусов, самочувствие ухудшается, нарушается сон.
Подострая форма трихомоноза проявляется незначительным увеличением объема выделений. Другие симптомы не всегда выражены. При распространении воспаления на внутренние органы мочеполовой системы появляются боли внизу живота и пояснице, зловонные выделения, нарушается менструальный цикл, страдает репродуктивная функция.
Диагностика
Обследование включает гинекологический осмотр, при необходимости – осмотр влагалища, стенок влагалищного канала и шейки матки с помощью кольпоскопа. Для выявления трихомонад берут мазок на флору. Иммуноферментный и иммунофлуоресцентный анализы крови помогают обнаружить антитела к ним. В настоящее время широко используется метод полимеразной цепной реакции, который позволяет выявить микроорганизм, даже если в биопробе содержится всего одна его ДНК-молекула.
Дифференциальную диагностику трихомониаза осуществляют при сравнении с молочницей, гонореей и неспецифическим вульвовагинитом.
При обширном воспалении внутренних органов могут назначать МРТ или УЗИ.
Трихомониаз, даже в агрессивных формах, успешно лечится Метиромидозом в терапевтических дозах.
Методы терапии
Для лечения трихомонады применяются антибиотики:
- Метронидазол;
- Трихопол;
- Клион;
- Орвагил;
- Ниморазол.
Важно, чтобы лечение проходило у обоих партнеров по половой близости. В период терапии необходимо воздержаться от любых сексуальных контактов. Продолжительность лечения определяется степенью заражения и может быть равна 10 или 12 дням.
При отсутствии результата от терапии назначают дополнительные процедуры: влагалищные свечи, сидячие ванночки и спринцевание с лекарственными травами, например, ромашковым настоем.
Беременным и кормящим женщинам антибиотики противопоказаны из-за высокого риска проникновения действующих веществ в кровь и грудное молоко. При неэффективности интенсивного местного лечения предлагается прервать беременность или прекратить грудное вскармливание.
Профилактика
Заразиться трихомонадами можно избежать, воздерживаясь от незащищенного секса и используя презервативы. Женщинам рекомендуется проходить ежегодный гинекологический осмотр и вовремя лечить выявленные заболевания.
Личная гигиена и использование только личных гигиенических средств служат хорошей защитой от трихомоноза и других инфекций, передающихся половым или бытовым путями.
