Трихомониаз — инфекционное заболевание, относящееся к венерическим болезням, вызывающее воспаление мочеполовой системы. Существуют острые и хронические формы трихомониаза, которые могут сочетаться с другими половыми инфекциями.
Причины трихомониаза – трихомонада вагинальная
Трихомониаз у женщин
Заболезнование затрагивает только системы мочевыделительной и половой. Причиной является вагинальная трихомонада — одноклеточный аэробный организм. трихомониаза у женщин Проблема состоит в том, что заболевание часто проявляется неопределённо. Больная не может сказать, есть ли у неё какая-то конкретная болезнь, и не идёт к врачу. Симптомы болезни обнаруживаются случайно во время профилактических осмотров в гинекологических кабинетах.
Заражение трихомониазом во время беременности может иметь негативные последствия при отсутствии надлежащего лечения.
- различные патологии внутриутробного развития;
- угроза спонтанного выкидыша;
- внутриутробная смерть плода;
- отставание в развитии;
- преждевременные роды;
- врожденный трихомониаз.
Венерическое заболевание может сочетаться с другими инфекциями. Гонорею вызывают грамотрицательные кокки Neisseria gonorrhoeae. Хламидиоз относится к наиболее распространенным венерическим болезням.
Женские органы, подвергающиеся поражению при заражении трихомонад.
- влагалище;
- влагалищная область шейки матки;
- мочеиспускательный канал.
Возбудитель способен распространяться по телу, ослабляя иммунную систему и становясь причиной возникновения различных болезней.
Особенности путей передачи и патогенеза
Заражение трихомонадным заболеванием происходит исключительно при половом контакте. Другие пути передачи практически исключены и считаются редкостными случаями.
В мочеполовой системе трихомонады прикрепляются к слизистой оболочке, вызывая воспаление и снижение местного иммунитета. Заболевание может долго протекать в локальной форме, но существует риск проникновения патогена в системный кровоток и воспаления лимфатических узлов, матки и фаллопиевых труб. Трихомонада проникает через плацентарный барьер.
Мгновенно попадая в кровь, микроорганизмы притворяются клетками крови и не провоцируют ответ иммунной системы организма. Вследствие этого заболевание трудно диагностировать.
Трихомонады маскируются, прикрепляясь к другим микроорганизмам и делая их незаметными для иммунной системы. Лекарства не воздействуют на эти микроорганизмы, находящиеся в симбиозе с трихомонадами.
Лечение заболевания затруднено, потому что возбудитель невосприимчив к стандартным антибиотикам из-за плотной защитной оболочки.
Эпидемиология трихомониаза у женщин и мужчин
Первые признаки патологии
После завершения этапа инкубации, продолжающегося от двух до шестидесяти дней, появляются начальные неопределённые симптомы воспаления органов мочеполовой системы.
- Большинство женщин принимают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом и пенистой консистенцией за обычные выделения, возникающие при нарушении баланса микрофлоры влагалища, и не обращаются к врачу.
- Покраснение наружных половых органов и внутренней части бедер, возможно небольшое отечность, зуд; на коже и слизистой появляется сыпь.
- Повреждения слизистой оболочки, проявляющиеся в виде язв и эрозий.
- Расстройства выделения мочи (боль, дискомфорт, частота мочеиспускания).
- боль при половом контакте;
- боли в гипогастральной и подвздошной областях.
Проявления могут варьироваться по интенсивности.
Виды трихомониаза:
- острый;
- подострый;
- хронический.
Женщины чаще страдают острым и подострым течением заболевания. Мужчины болеют чаще бессимптомно, являясь носителями инфекции.
У детей выделения могут быть единственным симптомом болезни, также встречается дизурия. Инфекция может возникнуть во время беременности, тогда заболевание считают врождённым, или же через вещи в исключительных ситуациях.
Хроническая форма заболевания протекает с затуханием клинических проявлений. Пациенты в этот период могут не замечать никаких симптомов и не обращаться к врачу. Быстро развивается стадия носительства. В этом периоде отсутствуют какие-либо признаки болезни, но инфекция активно передаётся другим людям.
Особенности течения болезни у беременных
Переход острого периода в состояние мнимой ремиссии влечет за собой игнорирование болезни. Трихомониаз считается опасным заболеванием из-за возможности привести без надлежащего лечения к бесплодию и осложнениям беременности.
В организме беременных возбудитель преодолевает плацентарный барьер. Грозость осложнений во время беременности определяется сроком заражения. При инфицировании в первом триместре, когда формируются все органы, смертность очень высока. Обычно заражение приводит к гибели плода или выкидышу.
В later stages the disease causes various developmental disorders in the child that can be compatible with life or lead to early infant death due to serious birth defects.
При заражении матерей на последних неделях беременности возможно развитие у ребенка симптомов врожденного трихомониаза без нарушений развития. Обычно проявления менее серьезные, чем у взрослых, а при соответствующем лечении ребенок быстро выздоравливает. Быстрое выздоровление иногда происходит и без специальной терапии благодаря строению слизистой оболочки и отсутствию влияния половых гормонов.
Виды трихомонад, вызывающих трихомониаз.
Осложнения патологии
Обмазанная болезнью картина, неорганизованная половая активность и стремительный переход болезни в хроническую форму провоцируют развитие осложнений.
Основные возможные осложнения:
- бесплодие;
- рак шейки матки;
- Злокачественные опухоли, кроме тех, что находятся в половых органах.
- невозможность выносить ребенка;
- Пониженный иммунитет делает пациентов уязвимыми к другим инфекциям. Из-за определенного образа жизни такие люди могут заразиться ВИЧ, сифилисом и вирусными гепатитами.
- Хроническое воспаление органов приводит к склерозу и ухудшению их работы.
- снижение либидо.
Заболевание часто выявляют по мере развития осложнений, когда восстановление организма от инфекционных повреждений уже невозможно.
Методы диагностики
Какие вопросы задаст врач на первичном осмотре при выявление жалоб, характерных для инфекций передаваемых половым путем?
- Как возможно заражение, кто занимается рискованным сексом и сколько у человека сексуальных партнёров?
- не было ли изнасилования;
- когда и с чего начались проблемы;
- есть ли боли при сношении, мочеиспускании.
Необходимо выяснить уровень образования пациента и наличие его знаний о венерических заболеваниях. Врач проводит осмотр выделений, определяет их вид и берет мазок.
Собрав информацию о пациентке и провелие гинекологическое исследование, назначают лабораторные и при необходимости инструментальные тесты для постановки точного диагноза.
Необходимые тесты:
- Врач визуально исследует шейку матки с помощью специального инструмента.
- микроскопия мазка, взятого из шейки;
- микробиологическое исследование;
- Метод определения антител (иммунологический).
- Диагностика присутствия ДНК микроорганизмов с помощью метода ПЦР.
Тесты помогают поставить диагноз, выявить осложнения и разработать план лечения для каждого пациента.
Методы лечения
Противомикробные препараты назначает исключительно врач-венеролог при постановке точного диагноза. Самолечение без надлежащей диагностики может оказаться не просто бесполезным, но и вредным.
Курс противопаразитарных средств назначен не только заболевающему, но и всем его половым партнерам. В период лечения требуется использование презервативов. Одновременно назначается лечение сопутствующих венерических заболеваний.
Беременным женщинам состояние является относительным противопоказанием для приема антипаразитарных препаратов, к которым чувствительны трихомонады. Лечение назначают только во втором триместре и исключительно по строгим показаниям врача. В первом триместре можно только наблюдать за состоянием плода.
Средства, применяемые в лечении.
- Группа 5-нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол и другие). Предназначены только для внутреннего применения. Местные средства (свечи, вагинальные таблетки) неэффективны.
- дополнительная терапия (иммунотерапия, физиотерапия).
Для лечения требуется полный отказ от алкоголя. Перед лечением нужно удостовериться, что пациентка не беременна.
Первым проявлением болезни становится поражение гениталий.
Профилактические методы
Избежать заражения можно лишь с помощью общих мер предосторожности.
- наличие постоянных половых партнеров;
- Объяснение населению о способах заражения, вреде и симптомах заболевания.
- Регулярные посещения гинеколога, прохождение диспансеризации у участкового терапевта.
Врачи обязаны рассказать пациентам о потенциальных угрозах и рисках, а также о том, как могут проявляться различные заболевания, передающиеся через половой контакт.
Трихомониаз и другие инфекции, передающиеся половым путем, представляют собой актуальную проблему, снижающую фертильность, качество и продолжительность жизни. Небрежное отношение к профилактике и выявлению заболеваний влечет за собой серьезные последствия, поэтому своевременная диагностика имеет огромное значение.
Читайте далее: первые признаки хламидиоза у женщин
Видео
Информация здесь предназначена только для ознакомления. Самостоятельно ставить диагнозы и определять лечение нельзя, всегда обращайтесь к врачу.