Миома матки небольшого размера, располагающаяся под эндометрием, протекает бессимптомно. Часто болезнь выявляется случайно во время профилактического осмотра. Характерной чертой такого рода узлов является их местоположение на поверхности миометрия с направлением роста в брюшную полость.
Субсерозная миома матки – что это такое
Миома матки — это доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечном слое матки, расположенном между эндометрием и периметрием.
Это заболевание лидирует по частоте встречаемости среди всех опухолей малого таза у женщин. Статистика указывает, что миома выявляется у 80% пациенток, жаловавшихся на частые прорывные кровотечения и боли в малом тазу.
К менопаузе у до 90 процентов женщин развивается доброкачественная опухоль миометрия.
Интерстициально-субсерозная миома отличается тем, что разрастается из глубины миометрия в брюшную полость. При небольшом размере на начальных этапах она не причиняет женщине неприятных ощущений.
С течением времени развивается выраженная клиническая картина. В отличие от других видов фибромиомных опухолей, субсерозные узелки не препятствуют работе матки.
Каким бывает узел
Миома классифицируется на типы:
- Безъядерная — опухоль крепится к ножке, направляется к брюшине и лишена межклеточного компонента.
- Первый тип – интерстициально-субсерозный, проникает в брюшную полость, а интерстициальная часть занимает до половины всей опухоли.
- Второй тип характеризуется преобладанием интерстициального элемента и слабым прорастанием в брюшную полость.
Врачи разделяют опухоли на множественные и единичные по числу новообразований.
Причины развития субсерозной миомы матки.
Причину патологии пока определить не удалось. Возможно, узлы образуются из-за инфекций в малом тазу. Гормональные лекарства, которые женщина принимает без рекомендации врача, тоже могут спровоцировать рост опухоли миометрия.
Многолетние исследования доброкачественных опухолей матки показали, что причиной их роста у женщин старше тридцати лет может быть отсутствие беременности и кормления грудью.
В группу риска входят пациентки:
- с ранним началом интимных отношений;
- после многочисленных абортов;
- при длительном приеме оральных контрацептивов;
- имеющие генетическую предрасположенность;
- Имеются повреждения органов малого таза из истории болезни.
- После операций на матке, включая операции кесарево сечение.
Врожденные аномалии анатомии органов малого таза увеличивают вероятность возникновения опухолей в мышцах этого региона.
Характерные признаки
Миометрия субсерозного типа не проявляется клинически, так как опухоль прорастает в брюшную полость и не нарушает работу детородного органа.
По мере развития образования у пациентки проявляются симптомы. Для признаков субсерозного типа опухоли свойственны:
- Боль внизу живота — результат роста опухоли и раздражения нервов брюшной полости.
- Во время интимной близости дискомфорт возникает из-за смещения узла и его взаимодействия с соседними органами.
- Неисправность работы выделения веществ из организма обусловлена сжатием мочевого пузыря и петлей кишечника.
- Смещение яичников нарушает работу органов и меняет гормональный фон, что приводит к изменениям в менструальном цикле.
Кровотечения при субсерозном типе опухоли встречаются редко из-за того, что миома не поражает слизистую оболочку матки.
Раковые наросты на основе могут давать осложнения в виде перекручивания. При таком развитии болезни женщина испытывает сильные симптомы острого живота, требующие немедленного внимания.
Методы диагностики
Мелкие новообразования сложно обнаружить, так как не сопровождаются симптомами и не влияют на функционирование органов в области малого таза. При предполагаемой миоме матки врачи назначают пациенткам диагностические процедуры:
- бимануальное обследование;
- мазок из влагалища и шейки матки;
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ;
- рентген.
Врач может дополнить или сократить список диагностических процедур.
Медикаментозная терапия
При небольшом размере образования без признаков роста применяют лекарственное лечение. В его рамках используют:
- Антибиотики применяют при выявленных инфекциях, передающихся половым путем.
- Нестероидные противовоспалительные препараты используются для облегчения симптомов.
- Препараты, расщепляющие белки, применяют для профилактики срастания тканей.
- Медикаменты на основе гормонов предназначены для замедления развития фибромиомы.
Эффективность лекарственного лечения оценивают в течение двух до четырех месяцев. При неизменном размере узелка применяют ожидание. Если фибромиома матки увеличивается, пациентке проводят хирургическую операцию.
В каких случаях назначается операция
Хирургическое удаление доброкачественных образований миометрия осуществляется различными методиками. Выделяют эмболизация маточных артерий как приоритетный способ. Процедура показана при наличии кровообращения в узле. Она предполагает подведение катетера через бедренную артерию к матке и последующее введение препарата, блокирующего кровоток. Введённый раствор прекращает снабжение опухоли кровью, что приводит к её остановке функционирования.
В крайних случаях, когда другими методами рост опухоли остановить невозможно, показано радикальное хирургическое вмешательство. Операцию проводят, если образование имеет ножку и находится в брюшной полости. Хирургическое лечение выполняется лапароскопическим способом. Удалить субсерозный узел влагалищным доступом не представляется возможным.
Прогноз лечения
Если выбрана правильная стратегия действий, то ожидания благоприятны. В случае отсутствия роста за новообразованием проводят регулярные наблюдения. Гормональное и противовоспалительное лечение часто даёт положительные результаты, так как восстанавливает менструальный цикл и устраняет хронические боли в области таза.
Успешное хирургическое удаление доброкачественного образования возможно при небольших размерах опухоли. Важно следовать указаниям врача, принимать лекарства и контролировать состояние шрама после процедуры.
Возможен рецидив после операции у некоторых женщин. Новые узлы обычно появляются в другом месте мышцы матки. При больших размерах опухоли или множестве рецидивов, которые заметно снижают качество жизни женщины, назначают гистерэктомию.
Лейомиома и беременность
Доброкачественная опухоль часто не мешает наступлению беременности. При небольшом размере она не влияет на работу яичников и не меняет менструальный цикл.
Расположение опухоли в брюшной полости исключает возможность отслойки плодных оболочек.
При обнаружении во время беременности опухоли миометрия на ножке женщине после 16 недель рекомендуется удалить новообразование. Такое лечение не угрожает ребенку, но предупреждает опасные осложнения.
Субсерозная опухоль может осложнить процесс родов. Во время естественных родов сокращение матки обеспечивается миометрием. Из-за опухоли активность этого участка может быть снижена у пациентки.
Часто такое осложнение послужит причиной кесарева сечения. Врач во время операции сможет удалить опухоль непосредственно, если разрез брюшной полости совпадет с её местонахождением.
Субсерозную миому матки часто выявляют у женщин репродуктивного возраста случайно. Врач подбирает индивидуальный план лечения на основе диаметра, динамики роста и типа опухоли. При своевременном лечении прогноз благоприятный.
Видео
Читайте далее: прыщи на спине у женщины
Не используйте предоставленную информацию для самодиагностики или определения лечения; всегда обращайтесь к врачу.