Заболевание чаще встречается у женщин 40-50 лет, однако не исключено его возникновение и у более молодых или взрослых пациенток. Характер патологии заключается в бессимптомном протекании на ранних стадиях. Несмотря на отсутствие клинических признаков, злокачественные клетки продолжают поражать половые железы. Предсказать результат лечения можно с учетом стадии рака.
По мере развития рака интенсивность проявлений болезни увеличивается.
Общая характеристика заболевания
Злокачественная опухоль яичников встречается у пациенток как первичное, так и вторичное заболевание.
В случае рака яичников поражается половая железа — с одной или обеих сторон. Атипичные клетки размножаются бесконтрольно.
Среди всех видов рака у женщин онкология половых желез занимает седьмое место. В гинекологической статистике место третьи занимают болезни этих же органов.
Виды
Злокачественное поражение половых желез у женщин может быть как первичным, так и вторичным. Прогноз лечения во многом зависит от этого показателя.
- Первичное заболевание выступает самостоятельным исходным фактором. Опухоль чаще обладает железистой или папиллярной структурой. В редких случаях атипичные клетки образуются в эпителии покровного слоя. Этот тип поражает женщин 30–40 лет и часто имеет двустороннюю локализацию.
- Вторичные кисты половых желез развиваются из первичных. Первоначально новообразования доброкачественные, но при определенных биологических процессах могут стать злокачественными. Клетки таких опухолей появляются у женщин в возрасте от 40 до 60 лет и составляют до 80% случаев заболевания.
Метастатическая опухоль яичников проявляется в том, что сами яичники первоначально здоровы, но злокачественные клетки из других органов (желудка, молочной железы, матки или щитовидной железы) распространяются на половые железы. Транспортировка клеток происходит гематогенным, лимфогенным и имплантационным путем. Это может привести к поражению не только яичников, но и близлежащих тканей, что снижает эффективность терапии.
Стадии рака и его распространенность
В гинекологии для определения степени тяжести патологий используют классификацию FIGO, которая определяет стадию опухоли с первой по четвертую. Также применяют классификацию TNM, характеризующую распространение злокачественных клеток.
При выявленной раке лишь на яичнике ставится первая степень – Т1 (I) и разделяется на:
- Раковые клетки локализованы в одной половой железе, не распространившись за пределы её оболочки.
- Патология затрагивает обе железы, но капсулы остаются неизменными.
- При онкологии затрагиваются одна или две железы, капсула нарушена, атипичные клетки обнаруживаются на её поверхности.
При поражении половых органов и распространении раковых клеток на брюшину болезнь относят к второй степени — T2. Её подразделяют на:
- 2а – метастазы обнаруживаются в маточных трубах;
- В других частях брюшной полости обнаружены метастазы.
- Стадия рака ограничена полостью малого таза.
Рак матки, поразивший одну или обе органы воспроизводства вместе с метастазами в брюшной полости, относится к третьей стадии (T3), дополненной маркером N1, что указывает на вовлечение лимфатической системы.
- Метастазы в брюшной полости небольшого размера.
- 3в – диаметр метастаз достигает 2 см;
- 3с – метастазы превышают диаметр 2 см;
- 3сN1 – метастазы определяется в лимфоузлах.
Рак яичников с метастазами в другие органы classified как четвертая стадия (Т4). Стадию могут дополнить маркер N, если поражены лимфоузлы. Чем выше стадия рака половых желез, тем хуже прогноз для пациентки.
При раке яичников симптомов может не наблюдаться.
Причины
Заболевание непредсказуемо и часто развивается без видимых предпосылок. Специалисты усердно занимаются изучением причин онкологии, пытаясь найти эффективное лекарство от рака. На сегодняшний день в медицине выделяются три гипотезы развития болезни.
- Продолжительный избыток эстрогенов в организме провоцирует рак. Гормон является причиной эндометриоза. При появлении эндометриоидных кист на яичниках врачи рекомендуют хирургическое удаление, так как существует высокая вероятность злокачественного перерождения опухоли. Ткань половых желез, чувствительная к эстрогенам, проходит трансформацию, что может привести к онкологии.
- Раннее наступление менструации и поздний климакс могут быть причинами злокачественной опухоли яичников. По этой гипотезе частые овуляции приводят к изменениям тканей яичника, в результате чего появляются атипичные клетки. Отсутствие беременностей и отказа от грудного вскармливания увеличивают количество созревающих фолликулов, поэтому считаются провоцирующими факторами.
- Генетическая склонность к раку может быть выявлена современными медицинскими методами, например, по анализу крови. Женщины, у которых в роду были случаи онкологии молочной железы или шейки матки (у мамы или бабушки), имеют повышенный риск развития опухоли.
К группе риска относятся пациентки без беременностей и отказывающиеся от грудного вскармливания. Чаще онкологию сопровождают гиперплазия эндометрия, эндометриоз, дисфункция яичников. Использующие гормональные контрацептивы имеют более благоприятные прогнозы: риск развития онкологии у них снижается вдвое.
Клиническая картина заболевания
В начале развития злокачественная опухоль может оставаться незаметной. С ростом новообразования пациентки чувствуют боли в области атипичных клеток. Острые приступы боли в животе могут появиться при перекручивании ножки опухоли, что требует немедленного хирургического вмешательства.
При прогрессировании рака пациентки отмечают усталость, повышение температуры тела периодически, боль в животе тянущего характера. Такие и другие проявления могут свидетельствовать о гинекологических проблемах, не всегда серьезных, из-за чего зачастую остаются незамеченными.
При метастазах у пациентки возникают сердечная, сосудистая и дыхательная недостаточность, а также другие угрожающие состояний. Гормонозависимые опухоли провоцируют дополнительные симптомы: усиленный рост волос или их выпадение, ожирение или избыточная худоба, преждевременное наступление пубертата или появление менструаций в менопаузе.
Заболевание раком яичников занимает третье место по распространённости среди женских опухолей после рака матки и шейки.
Необходимые обследования
Часто рак половых желез обнаруживают случайно во время планового обследования. Ручное исследование выявляет возможное увеличение яичника, однако не уточняет природу новообразования. В таких случаях для постановки диагноза используют дополнительные методы исследования.
- УЗИ малого таза;
- МРТ;
- пункция жидкости из позадиматочного пространства;
- лапароскопия.
Лабораторное исследование крови выявляет наличие маркеров CA–125 и CA–19.9. При подозрении на рак проводят более тщательное обследование. Расширенная диагностика исключает распространение опухоли в другие органы и системы.
Терапия
Хирургическое вмешательство считается наиболее действенным средством противостояния онкологическим клеткам. На начальных стадиях болезни проводится удаление яичника, при необходимости — матки. Врач, подбирая методику лечения, обращает внимание на возраст пациентки и её желание иметь детей в будущем. Критерии сопоставляются с риском для жизни, после чего разрабатывается индивидуальная схема. При степени распространения атипичных клеток более III сохранение репродуктивных органов малого таза обычно невозможно. Помимо удаления яичников выполняется иссечение региональных лимфатических узлов.
После операции пациенткам назначают химиотерапию или лучевую терапию. Эти методы могут применяться и перед операцией. Пожилым пациенткам хирургическое лечение часто недоступно из-за состояния здоровья. В таких случаях предпочитают химиотерапию.
Перспектива
Продолжительность жизни после удаления злокачественной опухоли невозможно определить однозначно. Результат коррекции будет благоприятнее, если заболевание обнаружено раньше. Статистика демонстрирует, что пациентки с I стадией долго живут. При правильном подборе терапии выживаемость достигает 90%. При II стадии онкологии этот показатель почти вдвое меньше.
Врачи сообщают, что при прекращении лечения некоторые больные могут прожить лишь несколько месяцев. Заболевание развивается очень быстро и часто заканчивается смертью.
Вывод
Раковое заболевание половых органов представляет собой опасное состояние, которое прогрессивно снижает качество жизни и может закончиться смертельным исходом. Для предупреждения болезни важно регулярно посещать гинеколога. Наsetствие менопаузы не исключает риск возникновения проблемы в последующем.
Смотрите также: карцинома яичников
Видео
Не используйте эту информацию для самодиагностики, выбора лечения или замены консультации врача.