Нервно-артритический диатез у детей – это патология, возникшая из-за нарушения обмена мочевой кислоты и пуринов. Его признаками являются избыток аммиачных соединений в организме, повышенная нервная возбудимость и сниженный аппетит. Заболевание поддается лечению, прежде всего, с помощью диетического питания.
У детей нервно-артритический диатез может быть врожденным или развиться в процессе жизни.
Особенности нервно-артритического диатеза у детей
Патология проявляется в нескольких формах: спастической, неврастенической, кожной или метаболической форме. Клиническая картина болезни определяется формой проявления и чаще сопровождается повышенным тонусом центральной нервной системы, нарушением работы кишечника, рвотой.
Нервно-артритическая форма диатеза встречается не чаще чем у 4% детей с диатезом. Заболевание одинаково распространено среди мальчиков и девочек, но осложнения обнаруживаются чаще у девочек.
Причины патологии
Заболевание может развиться из-за наследственной патологии обмена веществ или не сбалансированного питания матери во время беременности и ребенка в раннем детстве.
Генетические мутации, вызывающие сбои в обмене мочевой кислоты и пуринами, могут быть связаны с наследственностью заболеваний у ребенка.
- неврастения;
- калькулезный холецистит;
- подагра;
- мочекаменная болезнь;
- невралгия.
Форму диатеза приобретают из-за большого количества белков животного происхождения в пище матери или ребёнка.
Нервно-артритический диатез формируется и развивается под воздействием гиперурикемии – повышенного содержания мочевой кислоты в крови. Это негативно сказывается на нервной системе, провоцирует отложения кристаллизированных уратов в суставных капсулах и органах мочевыделительной системы.
Симптомы заболевания
Проявления болезни определяются её течением.
Первые признаки НАД возникают уже во втором месяце жизни. Ребенок может плохо кушать и спать, наблюдается расстройство стула. По мере роста появляются проблемы с весом – дистрофия или ожирение. Чрезмерные отложения жира чаще фиксируются у девочек. Характерным проявлением НАД являются умеренно гипотрофированные лимфатические узлы всех групп.
Перечень симптомов в зависимости от синдрома НАД:
Неврастенический синдром встречается чаще всего – в 85% случаев. Для него характерны такие проявления:
- нарушение сна;
- Изменчивость нервной системы и эмоционального состояния.
- тревожность, пугливость, беспокойство;
- Развитие центральной нервной системы происходит быстрее, чем обычно для возраста.
- плохой аппетит;
- вегето-сосудистая дистония;
- логоневроз;
- тики;
- энурез;
- аэрофагия;
- психогенная рвота и кашель.
Эти дети могут начинать говорить и читать раньше своих ровесников, активно изучать окружающий мир, показывать хорошие память и внимание.
Метаболический синдром проявляется следующими переменно появляющимися симптомами:
- Боль в мелких суставах рук и ног усиливается по ночам.
- Боль в области поясницы и затруднённое мочеиспускание.
- Вследствие стресса, неправильного питания или чрезмерной нагрузки может возникнуть внезапный приступ сильной рвоты, вызванной ацетонемией. Такая рвота может привести к обезвоживанию, в редких случаях – судорогам.
Приступ может длиться до 36 часов.
Аллергическо-дерматический синдром проявляется зудящей сыпью на коже. К нему могут добавиться такие проявления:
- экзема;
- крапивница;
- астматический бронхит;
- нейродермит;
- Насильственные приступы чихания и кашля сопровождают острую респираторную вирусную инфекцию.
4. Спастический синдром. Основные признаки:
- бронхообструкция;
- бронхиолит;
- колиты;
- колики;
- запор;
- мигрень;
- гипертония.
К общему признаку патологии относятся субфебрилитет и гиперосмия.
Диагностика патологического состояния
Во время обследования пациента собирают семейный анамнез, чтобы определить наличие метаболических расстройств у родственников и ранние симптомы нервно-артрического диатеза у ребенка. Педиатр проводит осмотр, выявляя признаки повышенного тонуса, отклонения фактического веса от возрастных норм, кожные высыпания и запах ацетона изо рта.
Лабораторные и инструментальные исследования важны для постановки диагноза. В крови изменяется клеточный состав, ускоряется оседание эритроцитов, снижается количество эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов, концентрация глюкозы, развивается метаболический ацидоз и ацетонемия.
Чем сильнее организм пациента способен справляться с нагрузками, тем меньше расхождение с нормой будет в результатах анализов крови.
При нервно-артритическом диатезе в анализе мочи обнаруживают белок, соли уратов и повышенное количество эритроцитов.
В зависимости от формы НАД к перечисленным отклонениям анализов могут прибавляться другие несоответствия в составе крови и мочи.
Диагностику отклонений осуществляют с помощью ультразвукового исследования и рентгенографии. Из исключения из перечня возможных заболеваний:
- спазмофилия;
- невроз любого генеза;
- ревматизм;
- синдром ММД;
- туберкулез;
- холецистит;
- пиелонефрит;
- синдром Леша-Нихена;
- панкреатит.
Для постановки диагноза и лечения болезни нужно обратиться к педиатру.
Лечение НАД
Для лечения требуется соблюдение диеты и уменьшение психологических, эмоциональных и физических нагрузок.
Лечение болезни основано на уменьшении психологических, эмоциональных и физических нагрузок, а также организации сбалансированного рациона питания.
Ацетонемический кризис купируют путем отпаивания чистой питьевой или минеральной водой, солевыми растворами, 5% раствором глюкозы, средствами для восстановления печени и витаминами группы В.
Перед проведением оральной реидратации больному в тяжелых состояниях назначают очистительную клизму.
При ацетонемической рвоте нужно восстанавливать кислотно-щелочной баланс и предотвращать обезвоживание.
Диета
Рацион ребенка на низкобелковой диете должен состоять в основном из свежих овощей и фруктов, молочных продуктов и кисломолочной продукции, а также круп. В нем должно быть минимальное количество мясных, рыбных блюд, жареного, копченого, жирного, бульонов, холодца и кондитерских изделий.
В период лечения необходимо исключить из питания ребенка кофеин, крепкий чай, шоколад и изделия с какао, солёные продукты, пряности, колбасные изделия, грибы, консервы, зелёный горошек, щавель, цветную капусту.
Вечером малышу можно давать каши из гречки и овса, картофель, овощи.
Придерживаясь диеты, важно следить за режимом питания. Организуйте пять приемов пищи в день в определенное время.
Профилактические мероприятия и прогноз
В период планирования и вынашивания беременности женщине следует обращать внимание на свой рацион, исключая нарушения питания, а также употребляя больше свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.
Профилактика нарушений артериального давления у детей строится на соблюдении рационального режима дня, включающего ежедневные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон (не менее 9-11 часов в зависимости от возраста), физические упражнения и закаливающие процедуры.
С целью профилактики авитаминоза рекомендуется обеспечивать ребёнка всеми необходимыми витаминами и минералами.
Важно эмоциональное состояние ребёнка. Нужно избегать ситуаций, вызывающих психологический дискомфорт, стрессов, конфликтов, психологических нагрузок. Ребёнок должен расти в атмосфере покоя и доброжелательности.
В случае своевременного обращения к врачам и выполнения рекомендаций prognosis развития благоприятный, однако полное излечение не представляется возможным.
Кроме того, на этом фоне часто развиваются следующие болезни:
- подагра;
- ожирение;
- болезни мочевыводящей системы;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- артрит.
Человека с диагнозом нервно-артрического диатеза необходимо держать под наблюдением врача, регулярно сдавать анализы и проводить обследования. Чем быстрее выявятся симптомы сопутствующих заболеваний, тем больше вероятность их устранения и лечения.
Семьям с наследственными заболеваниями обмена веществ нужно проконсультироваться с генетиком до зачатия ребенка.
Читайте далее: Факторы, способствующие возникновению аллергического диатеза у детей.
Видео
Информация здесь не предназначена для самолечения и постановки диагнозов. Обратитесь к врачу.