Кишечный дивертикулит — воспалительное заболевание с болями в нижней части живота, расстройствами стула и кровотечениями из прямой кишки. Чаще встречается у взрослых старше 40 лет, но может развиваться у людей любого возраста.
Причины заболевания
На стенках кишечника могут появиться грыжеподобные выросты, называемые дивертикулами. Дивертикулы обычно не беспокоят людей, пока в них не попадают каловые массы, что вызывает воспаление – дивертикулит.
Дивертикулит кишечника развивается при воспалении дивертикулов
Воздействие оказывают различные факторы:
- Употребление пищи с низким содержанием клетчатки может вызвать запоры. В сутки организму человека нужно минимум 30 граммов клетчатки из фруктов, овощей, бобовых и злаков. Иначе пища плохо продвинется по ЖКТ, каловые массы станут очень сухими, их выведение нарушится. Это может привести к застреванию каловых масс в дивертикулах.
- Воспалительные заболевания толстого кишечника – язвенный колит, энтероколит и другие. Патогенные микроорганизмы, попавшие в область дивертикула, могут не погибнуть во время лечения. Внутри дивертикула эти микроорганизмы размножаются, а нарушение состава микрофлоры кишечника может вызвать воспаление.
- С возрастом снижается мышечная сила, замедляются процессы пищеварения, из-за чего возникают запоры.
Дивертикулы чаще встречаются в старшем возрасте по сравнению с молодым. - Дивертикулы могут передаваться по наследству. Дети, оба родителя которых имеют дивертикулы, сами могут родиться с ними. Из-за ослабленного иммунитета или дисбактериоза кишечника дивертикулы подвержены воспалению.
- Глистные инвазии: кишечные паразиты повреждают слизистую оболочку и изменяют состав микрофлоры.
Врач обязан выяснить первопричину болезни перед тем как назначить лечение.
Симптомы дивертикулита
Дивертикулит сопровождается следующими проявлениями:
- Боль внизу живота локализуется преимущественно слева, так как воспалительный процесс чаще всего затрагивает нисходящую и сигмовидную кишки, которые находятся слева. Неприятные ощущения могут наблюдаться несколько дней подряд и усиливаются при физических нагрузках, кашле.
- Отсутствие облегчения после опорожнения кишечника может привести к усилению дискомфорта. Дефекация требует напряжения живота, и другие органы давят на воспалённую кишку.
- Мышцы поражённой зоны напрягаются при надавливании в рефлекторном порядке для защиты повреждённого участка.
- Существует чередование запоров и поносов. В зоне дивертикулов происходят спазмы, сужающие просвет кишечника. Это усложняет прохождение каловых масс, а при расслаблении стенок может развиться диарея. При дивертикулите нарушается всасывание жидкости из кишечника, что приводит к разжижению кала.
- Частицы крови в кале обнаруживаются не у всех больных, а лишь у 5–10%. Кровотечения возникают из-за воспаления дивертикула, где образуются кровоточащие язвы. Часть крови попадает в кал, а небольшое количество может выделяться из прямой кишки. Воспаление истончает стенки дивертикула, что может привести к его разрыву и выходу содержимого в кишечный просвет. В результате возникнет резкая боль внизу живота и перитонит.
- При воспалении дивертикулов образуются пирогены, которые через кровь поступают в центр терморегуляции мозга и вызывают лихорадку.
Наличие указанных симптомов является серьёзным основанием для обращения к врачу. Лечение должно быть начато как можно скорее, чтобы избежать развития тяжёлых последствий.
Дивертикулит часто ошибочно принимают за другое заболевание органов малого таза. Для определения точного диагноза проводят дифференциальную диагностику, которая включает в себя несколько методов: лапароскопию, УЗИ брюшной полости, рентген кишечника и колоноскопию.
Острая боль в области живота – типичное проявление дивертикулита.
Медикаментозное лечение дивертикулита
Лечение болезни обычно выполняется на дому. Приводят в стационар сильные боли, высокая температура (выше 38 градусов), имеющиеся сопутствующие заболевания, возраст свыше 85 лет.
В качестве назначений предлагаются следующие категории лекарств.
- Препараты обладают антибактериальным действием, уничтожая болезнетворные микроорганизмы путем разложения белков в их структурах. Вследствие этого снижается интенсивность воспаления.
- Препятствуют воспалению и уменьшают боль.
- Мягкие слабительные размягчают каловые массы, упрощая их продвижение по кишечнику. Сильные слабительные не рекомендованы, поскольку увеличивают внутреннее давление в кишечнике, что грозит разрывом дивертикула.
- Прекращают спазмы, облегчают боли.
Проктолог назначает медикаменты каждому пациенту с учётом возраста и индивидуального характера болезни.
Оперативное лечение дивертикулита
Хирургическое лечение требуется в случае осложнений дивертикулита, представляющих опасность для жизни больного.
- Непрекращающееся кровотечение, несмотря на применение медикаментов.
- разрыв дивертикула;
- непроходимость кишечника;
- Риск перерождения дивертикула в рак.
Через два или три месяца после завершения медикаментозного лечения возможно проведение запланированной операции. Цель её — снизить вероятность возвращения заболевания.
Хирургическое вмешательство требует подготовки. Пациент проходит комплексное обследование. При обнаружении воспалительных очагов назначают соответствующее лечение, чтобы патогенные микроорганизмы не попали в кишечник с кровотоком и не вызвали нагноение.
Восстановительный период после операции
В период восстановления после операции важность питания нельзя недооценивать. Ему следует придерживаться определенных рекомендаций.
- В течении двух суток после операции нельзя есть. Это нужно, чтобы не подвергать нагрузке кишечник. За два дня шов успеет заживать.
- В течение трёх дней еду следует принимать восемь раз в день, небольшими порциями не более 250 граммов за один приём.
Рекомендуется употреблять легкоусвояемую пищу жидкой или желеобразной консистенции: чаи, компоты, кисели. Блюда должны быть комфортной температуры. - В течение следующих четырёх дней уменьшите число приёмов пищи до шести в день. Размер порции не должен превышать 400 граммов. Позволяется употреблять ненасыщенные бульоны, каши на воде и паровые суфле.
- В течение двух недель продолжайте питаться пять раз в день. Идеальны жидкие или полужидкие блюда. Подойдут каши, супы, паровой омлет, отварное мясо или рыба. Расширяйте ассортимент блюд постепенно.
- В период восстановления важно придерживаться режима питья. Ежедневно нужно выпивать не менее 2,5-3 литров воды.
Важно обращать внимание на стул: он должен быть мягким и регулярным, без болезненных ощущений при опорожнении кишечника. При частых запорах могут помочь растительные слабительные средства с щадящим действием.
Врач назначает лечение дивертикулита.
Диета при дивертикулите
В процессе лечения заболевания советуют придерживаться специальной диеты. Она предполагает исключение продуктов, вызывающих газообразование: молока, бобовых, капусты, огурцов, лука и других. Запрещено употребление пищи, задерживающей жидкость в кишечнике: риса, гранат, бананов, сельдерея.
В меню стоит добавить продукты богатые клетчаткой: водоросли, ягоды, хлопья, семена льна, отруби и прочие. Ежедневно выпивать не менее двух литров жидкости.
Профилактические мероприятия
Для недопущения развития дивертикулита требуется следовать профилактическим мерам.
- Полезны занятия спортом – ежедневные прогулки, бег трусцой, йога. Эти занятия нормализуют кровообращение в кишечнике, стимулируют перистальтику и предотвращают развитие запоров. При наличии у человека дивертикулов при физической активности из них хорошо выводятся каловые массы, поэтому воспаление не начинается.
- Рекомендуется ежедневно потреблять не менее 25–30 граммов клетчатки для поддержания нормальной кишечной микрофлоры. Для достижения дневного количества клетчатки можно придерживаться «правила трех»: съедать три фрукта с кожурой (яблоки, груши и другие), три куска хлеба из цельнозерновой муки, 300 граммов овсяной или пшеничной каши.
- Для поддержания иммунитета нужно правильно питаться, исключить вредные привычки и следовать режиму дня.
- Избегайте развития запоров. Риск затяжных запоров возрастает при преклонном возрасте, недостаточной физической активности и нездоровом питании. При предрасположенности к запорам можно употреблять растительные масла. Рекомендуется пить по 1 столовой ложке льняного масла утром на голодный желудок через день.
Для профилактики заболеваний кишечника необходимо своевременно лечить все болезни. В противном случае их можно допустить стать хроническими и привести к ослаблению иммунной системы. В этом случае высока вероятность развития дивертикулита.
Многие люди имеют дивертикулы, но воспаление развивается не у всех из-за ряда факторов. Заболевание поддаётся лечению на начальных этапах, поэтому при появлении первых признаков следует обратиться к врачу.
Читайте далее: боли в кишечнике при беременности
Видео
Информация не предназначена для самодиагностики, выбора лечения и замены консультации врача.