Проявления и лечение энтеробиоза у детей


У детей энтеробиоз – это заболевание кишечника, вызванное паразитами. Характеризуется болью в животе, потерей аппетита и веса, тошнотой, диареей. Ночью пациент испытывает сильный зуд возле ануса, что мешает спать, делает раздражительным и снижает иммунитет.

Энтеробиоз у детей: общая информация

Заражение острицами нижнего отдела кишечника часто встречается у детей. Большинство случаев заражения происходит в период обучения в школе, до 90%. У дошкольников подобное заболевание встречается реже — в 20%.

Паразитарные инфекции распространены повсеместно. Небольшие круглые черви – острицы Вызывают быстрое ослабление иммунитета у детей, приводят к развитию физических болезней и ухудшению хронических состояний.

Для выявления болезни берут мазок или оттиск с перианальных складок и изучают его под микроскопом на наличие яиц паразитов.

Кроме энтеробиоза, широко распространён аскаридоз. Два этих диагноза составляют 99% всех глистовых инвазий в детстве. Лямблиоз занимает третье место по распространению.

Лечение энтеробиоза у детей осуществляют с помощью лекарств для уничтожения паразитов, исходы лечения положительные.

Причины недуга

Возбудители инфекционных болезней живут только в человеческом теле. Вне организма человека их выживаемость ограничена 25 днями.

Женские особи паразитов вырастают до 0,5-1 сантиметра в длину, а мужские — до 0,3 сантиметра. Форма тела веретенообразная с заостренными концами, цвет молочно-белый.

При энтеробиозе в кишечнике ребёнка может жить несколько тысяч паразитов.

Взрослые острицы прикрепляются к стенкам кишечника после попадания туда. Жизненный цикл паразита длится 30-60 дней. Самки гельминтов откладывают яйца в области ануса, вылезая из кишечника наружу и погибая. Через 6 часов яйца остриц становятся зрелыми и способны вызвать заражение. Ребенок может перенести их на одежду, предметы, посуду, средства личной гигиены, постель, откуда дозревшие яйца попадают в рот, а затем в кишечник, провоцируя повторное заражение.

Инфекция передаётся через контакт с предметами или пищу. Человек, болеющий энтеробиозом, является источником заражения. Заболевание развивается в течение двух недель.

Инфекция чаще всего и быстро распространяется в детских учреждениях, если не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы.

Перед едой, после посещения общественных мест, а также после контакта с игрушками или чужими предметами, прогулок и туалета нужно тщательно мыть руки с мылом под проточной водой. Если такая возможность отсутствует, обработайте их влажными салфетками.

Ребенку рекомендуется избегать контакта рук с лицом, не брать во рту чужеродные вещи, прекратить привычку сосания пальцев и жевания ногтей.

Течение и последствия паразитарной инфекции

Лечение энтеробиоза требует полного удаления паразитов как из организма, так и с вещей, одежды, предметов быта.

Личинки и взрослые паразиты представляют опасность для человеческого организма. Попадая в кишечник и прикрепляясь к его стенкам, вызывают ряд биологических и локальных воспалительных процессов. Ферменты, выделяемые острицами, провоцируют активацию защитных функций, выработку протеолитических ферментов, липидных физиологически активных веществ.

В процессе жизнедеятельности взрослые особи механически воздействуют на слизистую оболочку кишечника, из-за чего нарушается перистальтика, снижается моторная и секреторная активность органов пищеварительной системы. В результате этого возникают расстройства стула и пищеварения, гастрит, энтерит и гастродуоденит.

В тяжёлых случаях возбудители энтеробиоза вызывают внутренние кровотечения, эрозии и некрозы тканей в кишечнике, а также воспаление.

Развитие энтеробиоза сопровождается сбоями в балансе микрофлоры кишечника, то есть дисбактериозом. Из-за этого детский организм хуже справляется с борьбой против инфекций органов пищеварения.

Вещества, выделяемые глистами при жизни, увеличивают восприимчивость организма к аллергенам. Часто вследствие паразитарной инфекции у детей развиваются аллергические реакции.

Заболевание энтеробиозом может служить причиной кратковременной приостановки вакцинации в целях профилактики. Паразитарные инфекции тормозят развитие иммунного ответа после вакцинации.

Симптомы

Проявления болезни меняются в зависимости от остроты и продолжительности заражения, а также от особенностей организма и возраста человека.

К главным признакам заражения гельминтами относят:

  • Перианальный зуд наиболее сильный вечером и ночью.
    Вызван продвижением паразита к анальному отверстию для откладывания яиц.
    Длится до трёх суток. Затем самка погибает, а через месяц начинается следующий цикл инфекции, сопровождающийся зудом.
    Бывают случаи массового заселения глистов, когда их количество достигает сотен или тысяч. При этом перианальный зуд не проходит, задний проход сильно раздражён, могут появиться кожные заболевания.
    В результате у детей нарушается сон, появляется ночной скрежет зубами, энурез.
  • Живот может болеть схваткообразно, боль периодически проходит. Локализуется она в центральной или правой части брюшной полости. Иногда боль становится очень сильной, что заставляет подозревать серьезные патологии, требующие операции. Глисты могут проникать в слепой отросток и провоцировать острый аппендицит.
  • Нарушения работы органов пищеварения сопровождаются у детей потерей аппетита, метеоризмом, тошнотой, рвотой. Происходит чередование запоров с диареей. Быстро снижается масса тела, замедляется рост и физическое развитие.
  • Чаще всего наблюдаются атопический дерматит и конъюнктивит как аллергические реакции.
  • Ухудшение работы иммунной системы, частое и продолжительное течение респираторных инфекций с возможностью развития осложнений.
  • Неврологические расстройства проявляются в виде повышенной усталости, раздражительности, часто меняющегося настроения, снижении когнитивных способностей и синдроме дефицита внимания.

Глистные инвазии могут привести к инфекциям органов мочеполовой системы.

Что делать при обнаружении признаков заболевания

Врач прописывает обследование и лечение. При ухудшении состояния из-за паразитов назначает перенаправление на консультацию к узким специалистам: гастроэнтерологу, инфекционисту, хирургу, аллергологу-иммунологу.

Заболевание диагностируют с помощью осмотра и лабораторных анализов. При заражении глистами кровь демонстрирует постоянное увеличение числа эозинофилов.

Для быстрого обнаружения заражения паразитами применяют соскоб или оттиск с складки кожи вокруг ануса.

Как берут соскоб

Процедура проводится всем детям перед зачислением в детские сады и бассейны. Для более точных результатов отпечаток или соскоб берут утром, сразу после пробуждения, до проведения утренних гигиенических процедур.
Поэтому, перед сдачей соскоба следует исключить посещение ребенком душа, ванны, бассейна.

Проводят процедуру липкой лентой или палочкой с ватным наконечником не реже чем три раза каждые два-три дня.

Лечение паразитарной инвазии

Ребенку с энтеробиозом требуется постоянное внимание взрослых. Во время лечения необходимо уделить больше внимания гигиене: чаще менять, стирать и гладить белье, тщательно мыть с мылом область анального отверстия и половых органов. Дезинфицировать игрушки, посуду, предметы личной гигиены, обработать помещение, подстричь ногти.

Медикаментозное лечение энтеробиоза включает препараты на основе производных тетрагидропиримидина и карбаматбензимидазола. Такие средства эффективны против взрослых паразитов, личинок и яиц.

Чтобы полностью избавиться от паразитов, профилактическое лечение получают все члены семьи ребёнка, заболевшего ими.

Для механического удаления остриц из кишечника используют очистительные клизмы. На ночь заднепроход можно закрыть ватным тампоном, смазанным вазелином, чтобы предотвратить размножение паразитов.

При выявлении глистого заражения у ребенка, всем детям, контактировавших с ним, проводится обследование.

Оценивание результатов дегельминтизации происходит спустя две недели. Диагностические анализы выполняют минимум три раза с интервалом в два дня.

Прогноз и профилактика

Постановка диагноза и лечение гельминтозов своевременно дают хорошие результаты в…

  • Полностью прекратить общение с заражённым лицом.
  • Для поддержания личной гигиены важно тщательно мыть руки перед каждым приёмом пищи, после пробуждения, пользования туалетом, посещения общественных мест, прогулок и игр.
  • Ежедневный уход за внешними половыми органами перед сном.
  • Обработка, дезинфекция предметов окружения, постельного белья, вещей, игрушек и средств личной гигиены.

Для профилактики детям предлагают прививать навыки личной гигиены, обрезать ногти, запрещать прикасаться грязными руками к лицу, брать пальцы или игрушки в рот. Систематические анализы на глистов показаны всем детям, посещающим дошкольные и школьные учреждения, детские стационары, бассейны.

В медицинских учреждениях приняты клинические рекомендации по лечению детей с этим диагнозом. Протокол лечения содержится в документе, созданном ФГБУ НИИДИ ФМБА России.

Полное избавление от паразитов возможно лишь при комплексном подходе к лечению. Дегельминтизация — недостаточная мера для достижения цели. Необходимо создать условия, исключающие возможность выживания яиц остриц.

Видео

Возможны неполадки с работой YouTube в России.

Также интересно почитать: муковисцидоз у детей


Данные не предназначены для самодиагностики, выбора лечения или замены консультации врача.