Варикозное расширение вен малого таза Увеличение диаметра и извитость наблюдаются у женщин. Чаще всего подобное состояние вызвано нарушением работы вен. Несмотря на частоту возникновения, это заболевание редко диагностируют.
Чаще всего варикоз вен малого таза проявляется во время беременности.
Боль — главный симптом, который наблюдается при этом заболевании и характерен для гинекологических, неврологических, желудочно-кишечных болезней. Иногда ВРВМТ может скрываться за болями в опорно-двигательном аппарате, например, корешковым синдромом или артрозом тазобедренных суставов.
Описание и причины
Расширенные вены в малом тазу не всегда видны из-за глубины расположения под кожей. Это затрудняет диагностику. При варикозной болезни малого таза снижается эластичность и тонус вен, кровь хуже циркулирует и застаивается. Из-за закупорки и вздутия вен кровоток нарушается.
Механизм ВРВМТ обусловлен несостоятельностью клапанов вен яичников. Кровь обратительно поступает назад, провоцируя рефлюкс. Это ведет к повышению внутривенного давления, застою крови и формированию дополнительных сосудистых путей – коллатералей.
Дисплазия, являющаяся врожденным дефектом с пониженным уровнем коллагена и приводящая к ослаблению сосудов, является важнейшим фактором риска у трети населения.
В период после менопаузы проявляется уменьшение степени выраженности варикозного расширения вен, что подтверждает теорию о воздействии гормонов на их состояние.
Прогестерон, женский половой гормон, известный как «гормон беременности», может существенно снижать тонус венозной системы. С одной стороны, он уменьшает тонус матки, предотвращая выкидыш, а с другой – ослабляет стенки сосудов и вызывает их расширение. Рост матки усиливает давление на крупные вены, провоцируя формирование обходных путей кровотока, коллатералей.
К признакам, повышающим риск возникновения варикоза, относят:
- Чрезмерно высокий или, напротив, недостаточный уровень физической активности.
- многоплодие;
- множественные или сложные роды;
- гинекологические заболевания – эндометриоз, миома и пр.;
- Проlonged use of steroid hormones, including contraceptives.
Виды и степени
Варикоз малого таза бывает двух видов: варикоз вен вульвы и промежности, а также синдром тазового венозного полнокровия. Оба вида могут развиваться независимо или встречаться одновременно, что происходит чаще всего. Во время беременности поражение вульварных вен наблюдается преимущественно, и в более чем 91% случаев проходит самопроизвольно после родов.
Варикозная болезнь (ВРВМТ) классифицируется по происхождению и месту локализации. По происхождению варикоз подразделяется на первичный и вторичный. Первичный варикоз развивается из-за недостаточности венозных клапанов. Запуск этого процесса может вызвать беременность. Вторичный варикоз обусловлен системными заболеваниями.
Варикозная болезнь вен малого таза у женщин может протекать как самостоятельное заболевание, или же возникать в связи с уже существующими заболеваниями.
По распространению ВРВМТ различают два типа: тотальный, когда поражаются все вены малого таза, и парциальный, затрагивающий отдельные вены. В зависимости от размера пораженных вен выделяют три степени тяжести.
- 1 ст. – до ½ см;
- 2 ст. – 0.6 – 1 см;
- 3 ст. – больше 1 см.
Симптомы
Симптоматика варикозного расширения включает:
- Живот болел и давил.
- увеличение количества выделений;
- различные нарушения мочеиспускания;
- Быстрый набор веса с самого начала беременности.
Боль часто усиливается после полового акта, переохлаждения, длительной ходьбы или стояния. При поражении поверхностных вен на гениталиях и в верхней части бедер могут проявляться вены и синевато-красная сосудистая сеть.
Часто симптомы варикоза похожи на симптомы цистита: боль при мочеиспускании и выделение малого количества мочи.
В конце беременности возможно возникновение жжения и отека половых органов. Такой признак нуждается в особом внимании, так как может указывать на воспаление или разрыв вен, которые могут привести к обильным кровотечениям.
Чем опасно ВРВМТ
Варикоз может приводить к осложнениям, угрожающим жизни. Среди них тромбофлебит или тромбоэмболия – воспаление расширенных вен, вызывающее образование тромбов. Тромб, закупорив сосуд, блокирует кровоснабжение плаценты. Результат такого блокады – фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода.
Серьезным осложнением является угроза выкидыша и преждевременных родов из-за нарушения кровообращения.
Из-за растяжения вен медики могут ограничить возможность рожатьNaturally, чтобы снизить вероятность разрыва вен, который может привести к внутреннему или матковому кровотечению.
Лечение
Врачи назначают беременным женщинам флеботоники: Диосмин, Флебодиа, Детралекс, Гесперидин, а также противотромбозные препараты. При сильных болях допустимо применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В случае угрозы кислородного голодания плода лечение проходит в стационаре с использованием антигипоксантов.
С четвертого месяца возможно проведение флебосклерозирующей операции, при которой в проблемные вены вводится Фибро-Вейн 3%. Эффект оценивают через неделю, при необходимости операцию повторяют. Всю неделю после процедуры необходимо носить компрессионное белье. Достичь регресса вен за один сеанс возможно, но чаще требуется провести 3–4 флебосклерозирующих процедуры.
При лечении варикоза рекомендуются физические нагрузки.
Постоянные болевые ощущения и большой диаметр расширенных вен (более 1 см) требуют хирургического вмешательства. Его проводят только в первые два триместра беременности щадящими методами лазерной или радиоволновой коагуляции. При ВРВМТ, вызванном ретрофлексией матки, выполняется пластическая операция на маточных связках.
Женщинам с беременностью и диагностированным варикозом вен малого таза медики рекомендуют совершать больше движений и выполнять упражнения, препятствующие застою крови в этой области. Замедление прогрессирования ВРВМТ возможно при ношении компрессионного бандажа и соблюдении диеты.
В меню должно преобладать растительное разнообразие, а также присутствовать кисломолочная продукция и крупы в необходимых количествах.
Восходящий контрастный, или промежностный душ оказывает хороший эффект. Женщина сидит на кольцеобразном сиденье, вода подается снизу и направляется на промежность. Продолжительность процедуры — 3–5 минут, курс лечения включает от 15 до 20 сеансов.
Предотвращение развития и прогрессирования варикоза основано на оптимизации физической активности и питания. Важно избегать длительных статических и динамических нагрузок, а также скорректировать рацион, включая больше фруктов и овощей. На начальных этапах варикоза эффективны лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и ношение компрессионных изделий из трикотажа.
Видео
Читайте в следующей статье: атерома в паху у женщин
Не используйте предоставленную информацию для самолечения или постановки диагнозов. Обратитесь к врачу.