Пиелонефрит у женщин – это воспаление слизистой оболочки лоханки почек, вызванное попаданием неспецифической бактериальной микрофлоры в эту часть почек. Заболевание всегда требует внимания нефрологов из-за тесной связи с началом половой жизни, беременностью и менопаузой. Без лечения может привести к опасным осложнениям и негативно повлиять на течение беременности. Для успешного преодоления болезни необходимо выявить и устранить причины ее развития.
Причины пиелонефрита
Главными возбудителями инфекций, вызывающими… развитие пиелонефрита у женщин и мужчинЧаще всего причиной болезни являются кишечные палочки. реже инфекционно-воспалительное заболевание почек вызывается:
- стафилококками;
- энтерококками;
- псевдомонадами;
- энетробактериями;
- протеями;
- сальмонеллами;
- клебсиеллами;
- микотическими микроорганизмами;
- хламидиями;
- разными вирусами;
- смешанной инфекцией.
Заражение почечных лоханок может происходить по восходящему пути: из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря моча под действием обратного тока забрасывается в мочеточники и частично попадает в почечные лоханки.
У женщин развитие пиелонефрита чаще вызвано проникновением восходящей инфекции из-за строения уретры: небольшой длины и большой ширины. В мочевыводящие пути инфекция может проникать при несоблюдении правил личной и половой гигиены, использовании неподходящего белья или неправильном применении прокладок. Особенно высок риск развития пиелонефрита в детском возрасте из-за строения мочеиспускательного канала девочек: он является входными воротами для инфекции и развития цистита.
Женщины могут подвергаться большему риску развития пиелонефрита из-за таких факторов, как:
- переохлаждение;
- цистит;
- беременность;
- тяжелые роды;
- Гормональные изменения в период полового созревания, беременности или менопаузы.
- смещение матки;
- Травмы спины и позвоночника.
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы;
- нарушения в работе иммунитета;
- инфекционные заболевания;
- чрезмерно активная половая жизнь;
- Внедрение катетера в уретру или проведение других инвазивных процедур.
- Операции на органах мочеполовой системы и кишечника.
Бессимптомный пиелонефрит особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой, так как инфекция может стать хронической с частыми обострениями и осложнениями.
Строение почек женщины поможет понять суть пиелонефрита.
Острый пиелонефрит и его симптомы
При воспалении почечных лоханок температура тела больной резко повышается до 39–40°C. Лихорадка и инфекционная интоксикация при остром пиелонефрите вызывают головную боль, сильную слабость, снижение аппетита, тошноту, рвоту, боли в мышцах и суставах, обильное потоотделение.
К этим проявлениям добавляются ощущения боли.
- Боль localized в поясничном отделе, где проходят почки.
- болезненные ощущения разной интенсивности;
- Боль чаще всего локализуется с правой или левой стороны, поскольку пиелонефрит преимущественно имеет одностороннее поражение.
- усиление болезненных ощущений при движении.
Дальнейший ход пиелонефрита может протекать без осложнений, симптоматика будет ограничена описанными ранее признаками.
Вовлечение кровеносных сосудов и коркового слоя почек в воспалительный процесс ухудшает течение заболевания и вызывает у женщин расстройства мочеиспускания.
- частые позывы в туалет;
- мутная моча;
- красноватый оттенок мочи (не всегда);
- Нарушение нормального состояния кожи рук, ног и лица выражается в задержке жидкости.
Изменения при мочеиспускании идут рука об руку с изменениями в анализах крови и мочи. В ходе исследования обнаруживаются показатели, характерные для этого заболевания.
- бактерии или другие патологические микроорганизмы;
- большое количество лейкоцитов или гной;
- повышение уровня белка;
- повышение уровня СОЭ;
- незначительное количество эритроцитов (иногда).
Изменение показателей лабораторных анализов в процессе течения заболевания представляет собой важный диагностический признак для врача, который помогает определить тактику и эффективность лечения.
Без надлежащего лечения острые воспаления почек могут стать хроническими. В случае хроники у больного время от времени случаются обострения с менее сильными проявлениями.
Чаще всего при острых пиелонефритах человек испытывает боль в районе поясницы.
Хронический пиелонефрит и его симптомы
Это воспаление почечных лоханок может появиться без лечения начального случая болезни. Иногда болезнь развивается незаметно и обнаруживается лишь при лабораторных исследованиях.
Хронический пиелонефрит дает периодически обостряющиеся симптомы, менее выраженные, чем при остром воспалении почечных лоханок. Больная жалуется на головные боли, снижение аппетита, учащенное мочеиспускание и слабость.
Иногда случаются болевые ощущения в поясничном отделе. При анализе мочи и крови во время обострения обнаруживаются признаки воспаления, а при отсутствии обострения показатели анализов могут быть нормальными.
Обострения чаще происходят во влажную погоду, после переохлаждения, стресса или нарушения диеты при пиелонефрите почек. Последним провоцирующим рецидив фактором является употребление копчёной, остроприправленной, кислой или солёной пищи, спиртных напитков или жареных блюд.
Осложнения
У отдельных пациенток болезнь могут усугублять следующие обстоятельства.
- Паранефрит вызывает воспаление ткани, расположенной рядом с почками.
- Апостеноматозный пиелонефрит характеризуется образованием нескольких гнойников в корковом слое почки и на её поверхности.
- Наличие абсцесса почки характеризуется образованием гнойного очага в ткани самой почки.
- Карбункул почки образуется из объединения малых гнойных очагов, появляющихся при апостеноматозном пиелонефрите.
- Некроз почечных сосочков характеризуется гибелью тканей этого образования почки.
- Пионефроз проявляется гнойным разрушением и разложением тканей органа.
- Артериальная гипертензия возникает вследствие нарушенной выделительной функции почек при хроническом пиелонефрите.
- Почечная недостаточность может возникнуть при осложненном ходе острого двустороннего воспаления и в случае продолжительного развития хронического пиелонефрита.
Гнойные осложнения могут привести к заражению крови и развитию сепсиса. Сепсис особенно опасен для детей, ослабленных пациенток и беременных.
Беременным требуется незамедлительное лечение пиелонефрита, так как это заболевание угрожает здоровью матери и плода.
Влияние на беременность
Беременность может вызвать развитие пиелонефрита или усугубить уже существующее заболевание из-за близости почек и органов мочевыделительной системы к матке.
Беременность может провоцировать развитие пиелонефрита по следующим причинам:
- Уменьшение защитных сил организма вследствие сдвигов в гормональном фоне.
- Расслабление стенок уретры, повышающее риск заражения.
- Почки вынуждены работать с повышенной интенсивностью.
- Увеличенная матка оказывает давление на мочеточники, мочевой пузырь и уретру.
Во время развития заболевания у беременной могут наблюдаться такие осложнения:
- Внутриутробные аномалии возникают вследствие отравления.
- Досрочные роды происходят вследствие осложнений пиелонефрита.
Беременным женщинам для предотвращения воспаления в почечных лоханках рекомендуется динамическое наблюдение у специалиста. Женщинам, у которых ранее был пиелонефрит, назначаются профилактические курсы приема совместимых с беременностью препаратов на основе лекарственных трав.
Диагностика
Чтобы выявить пиелонефрит у женщин, проводят следующие обследования.
- общий анализ мочи;
- Анализ мочи на посев бактерий и другие лабораторные тесты для определения причины заболевания.
- проба по Земницкому;
- клинический биохимический анализ крови;
- УЗИ мочевыделительной системы.
При подозрении на осложнения и заболевания, способствующие пиелонефриту, план диагностики расширяется дополнительными исследованиями для уточнения лечения.
- КТ почек;
- ангиография почек;
- экскреторная урография.
Визуализирующие методики позволяют выявить камни, гнойники, карбункулы, абсцессы, деформации почечных структур и другие патологии в почках и мочеточниках. Диагностика может включать лабораторные и инструментальные исследования сопутствующих состояний: сахарного диабета, щитовидных дисфункций, травм позвоночника и др. Лечение этих заболеваний улучшает прогнозы пиелонефрита.
Лечение
У женщин пиелонефрит вызывает поражение почек.
Лечение пиелонефрита включает борьбу с возбудителем воспаления, последствиями интоксикации и воспаления, коррекцию иммунитета и профилактику обострений. С первых дней болезни назначается диета при пиелонефрите почек, а при лихорадке и сильных болях — постельный режим.
Лечение можно осуществлять дома при наблюдении нефролога на дому. При осложнениях рекомендована госпитализация.
В период острой фазы воспаления для снятия болезненных ощущений применяются жаропонижающие и спазмолитические обезболивающие препараты. Одновременно с этим начинают дезинтоксикационную и антибактериальную терапию. На начальном этапе лечения антибиотики выбирают широкого спектра действия, а затем подбирают по результатам бактериологического анализа чувствительности возбудителя.
Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики или лечиться народными методами!
Диетотерапия
Лечение пиелонефрита дополняют нестероидными противовоспалительными, витаминными и препаратами, корректирующими иммунитет. Врач может назначить народные средства на основе лекарственных трав с антисептическим, мочегонным и противовоспалительным действием в качестве дополнения к основному медикаментозному курсу. Гомеопатию тоже применяют только совместно с основным использованием медикаментов.
Причины развития пиелонефрита у женщин часто связаны с болезнями женской репродуктивной системы. В таких ситуациях женщинам рекомендуют обращаться к гинекологу для консультации и наблюдения.
При затруднениях с мочеиспусканием пациенту могут назначить операцию для устранения препятствий, мешающих выводу мочи из почек.
Хирургическое лечение при пиелонефрите применяется нечасто. Гораздо серьезнее, когда операция требуется из-за осложнений болезни.
Хронический пиелонефрит требует длительного лечения и наблюдения в течение года. Больным назначают курсы профилактических антибиотиков или антибактериальных средств, приготовленных из трав. Для укрепления иммунитета используют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. В период ремиссии любой формы заболевания рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Хронический пиелонефрит может ухудшиться из-за нарушения режима питания.
При пиелонефрите диету необходимо назначать с первых дней болезни. Пациенту нужно ограничить употребление продуктов, богатых белком, тяжелых жаренных и копченых блюд, поваренной соли. В начале заболевания для ускорения выведения мочи и токсинов следует пить много жидкости – более 2 литров в день. После нормализации показателей мочи разрешается постепенно переходить к обычному рациону, но с обязательным исключением алкоголя, специй и жареных блюд.
Пиелонефрит — это воспалительное инфекционное заболевание почек, характеризующееся воспалением слизистой оболочки почечных лоханок.
В будущем данное заболевание может негативно воздействовать не только на здоровье, но и на течение беременности и развитие плода. Именно поэтому борьба с пиелонефритом должна начинаться как можно раньше и проводиться только под контролем специалиста. Попытки лечения в домашних условиях без назначений врача опасны для здоровья.
Также интересно почитать: болит почка у женщин
Видео
Данные сведения непригодны для самодиагностики, выбора терапии и не являются заменой консультации специалиста.