Причины и методы лечения мужского бесплодия

При трудностях с зачатием ребенка оба партнера должны пройти медицинские обследования. Статистика показывает равномерное распределение ответственности за бесплодие между мужчинами и женщинами, а иногда проблема обнаруживается у обоих. Рассмотрим причины мужского бесплодия, возможные методы лечения и способы выявления проблемы.

Роль мужчины в удачном зачатии

Для оплодотворения требуются две половые клетки: яйцеклетка и сперматозоид. Мужчина выделяет сперматозоиды во время полового контакта. Сперматозоиды живут 3-5 дней, направляясь к матке и маточным трубам для встречи с яйцеклеткой.

Мужчинам тоже свойственна такая же частота бесплодия, как и женщинам.

Успешное оплодотворение требует выполнения ряда условий.

• Для успешного зачатия требуется попадание в влагалище более десяти миллионов сперматозоидов.
• Мужские половые клетки должны быть здоровыми и подвижными, чтобы преодолеть шейный барьер и проникнуть в маточные трубы против направления течения жидкости.
• Сперматозоид обязан обладать хорошей способностью к жизнедеятельности для проникновения в яйцеклетку и разрушения поверхностного матрикса, а потом – блестящей оболочки.

Природа создала все предпосылки для успешного зачатия. К примеру, сперматозоид — самая маленькая клетка в теле человека. Благодаря размеру он максимально подвижен и сам отбор происходит естественным путем — к яйцеклетке добирается наиболее сильный и активный.

В определённых ситуациях пара долго пытается забеременеть, хотя и не использует контрацепцию, но им не удаётся зачатие.

Причины проблем с зачатием

Проблемы с зачатием по мужской линии вызываются недостаточным количеством или качеством спермы. Ухудшение качества спермы может быть спровоцировано как наследственными, так и приобретенными факторами. Полное обновление состава сперматозоидов происходит каждые 72 дня. Если при повторной диагностике мужского здоровья через 3 месяца выявлены те же проблемы, стоит предположить наличие генетических нарушений или хронических заболеваний.

Временные трудности также могут вызывать внешние обстоятельства и образ жизни.

Для преодоления бесплодия часто необходимы терапевтические меры как для мужчины, так и для женщины.

Приобретенное мужское бесплодие

Мужскую фертильность могут снизить:

1. Стресс, депрессия и хроническая тревожность приводят к нарушениям в работе гормонов, что ухудшает качество сперматозоидов.
2. Избыточное употребление алкоголя и курение уменьшают количество продуцируемых сперматозоидов и ухудшают их качество. В случае серьёзных нарушений обмена веществ могут возникнуть мутация хромосом и структурные нарушения в мужских половых клетках.
3. Низкая физическая активность провоцирует застойные и воспалительные процессы в области малого таза и половых органов. Электромагнитное излучение или взаимодействие с опасными химикатами могут негативно сказаться на производстве сперматозоидов.
4. Неправильное питание, недостаток необходимых веществ и избыток жира влияют на работу половых желез и снижают качество спермы.
5. С возрастом уменьшается производство сперматозоидов и снижается их способность к выживанию. Венерические и другие инфекции могут нарушить процесс образования спермы.

В роли причин могут быть также непростудные состояния – воспаления, варикоцеле, повреждения яичек, отравления.

Врожденное мужское бесплодие

Внутриутробно развитие яичек плода может нарушаться из-за гормональных отклонений у матери и неблагоприятных воздействий окружающей среды. Затрудненное зачатие может спровоцировать ряд заболеваний.

• гипоспадия;
• незаращение стенки мочеиспускательного канала;
• искривление пениса;
• ожирение;
• эректильная дисфункция;
• крипторхизм;
• Сбои гормонального фона, приводящие к задержке или раннему наступлению полового созревания.

Это влияет на качество спермы и правильное развитие мужских половых органов.

Диагностика

Тщательное обследование помогает установить форму бесплодия, которая может быть связана с нарушениями секреции, задержками в органах репродуктивной системы или иммунологическими проблемами. Если причина не выясняется после всех анализов, ставят диагноз «идиопатическое бесплодие».

Для выяснения причин бесплодия и выбора дальнейшей тактики лечения необходимо исследовать эякулят.
Врач проводит спермограмму, которая отражает такие показатели:

1. Нестандартный цвет выделений при эякуляции может быть вызван кровью, проблемами печени или гнойными воспалениями в области органов малого таза.
2. Показатели уровня кислотности за пределами нормы указывают на воспаление.
3. Замедленное разжижение спермы указывает на недостаток ферментов, из-за чего подвижность сперматозоидов снижается, а шанс зачатия уменьшается.
4. Высокая вязкость осложняет продвижение сперматозоидов к матке и трубницам, снижая шансы на зачатие.
5. Снижение или повышение плотности отрицательно скажется на возможности зачатия.
6. Мобильность – важный показатель, имеющий подкатегории. Скорость движения спермиев обычно составляет 0,1 мм в секунду. Увеличение числа неподвижных или малоподвижных спермиев часто является причиной мужского бесплодия.
7. Морфология – важный показатель спермограммы, отражающий соотношение нормально устроенных сперматозоидов к патологическим. Число здоровых половых клеток должно составлять как минимум 20%. При негативном результате рекомендуется повторная сдача анализа через три-четыре месяца после исключения влияния неблагоприятных факторов.
8. При концентрации погибших сперматозоидов, превышающей 50%, и повторении подобного показателя в контрольном тесте необходимо исследовать наличие серьёзных нарушений спермогенеза.

Кроме того, диагностика предполагает выполнение следующих исследований:

• изучение секрета простаты;
• взятие мазка из уретры;
• бактериологический посев из уретрального канала;
• исследование гормонального фона;
• проведение генетического тестирования;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления анатомических нарушений.
• биопсия ткани яичек.

В случае возникновения трудностей с зачатием, полное обследование проходят оба участника пары.

Лечение мужского бесплодия

Лечение следует начинать после постановки диагноза и обследования обоих участников пары. Врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от самолечения и использования народных средств при бесплодии. Любое вмешательство, не проводимое специалистом, в гормональный фон или работу половых органов может только ухудшить ситуацию и привести к необратимым последствиям.

Причины мужского бесплодия и снижения потенции могут быть разнообразными.

Растительные отвары малоэффективны в лечении по народным методам. Лучше всего исследовать заболевание во всех его проявлениях, точно определить нарушение у каждого пациента и устранить причину болезни.

Лечение бесплодия осуществляется по нескольким направлениям.

1. Важно изменить образ жизни, обратив особое внимание на здоровое питание, исключение алкоголя и никотина, снижение уровня стресса в ежедневной деятельности. Необходимо ежедневно заниматься физическими нагрузками. Такой подход помогает устранить приобретенные причины бесплодия, нормализовать сперматогенез и улучшить качество и количество спермы.
2. Если присутствуют хронические воспаления, варикоцеле, гормональные или другие нарушения, необходимо их устранить. Предупреждающие признаки таких состояний можно обнаружить на ранних этапах развития.
3. При возникновении закупорки просвета семенных протоков проводят оперативное вмешательство для восстановления их проходимости и естественного проникновения спермы в половые органы женщины. Обращение к специалисту следует осуществить максимально быстро.

Медикаментозное лечение применяется при гормональных, эндокринных, воспалительных и инфекционных болезнях. К терапевтической схеме могут добавлять витаминные комплексы и препараты, улучшающие обменные процессы. Применяются антибиотики, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы.

В случае с бесплодием, не поддающимся лечению, у пары сохраняется возможность зачать и родить ребенка с помощью новых репродуктивных технологий: ЭКО или ИКСИ. Эффективность этих методов достигает 80%, но их высокая цена является недостатком.

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет отбирать самые здоровые яйцеклетки.

Отсутствие оплодотворения через несколько циклов ещё не означает бесплодия. Не концентрируйтесь на проблеме, поскольку она часто связана с психологическими переживаниями. Придерживайтесь здорового образа жизни, занимайтесь сексом в дни, благоприятные для зачатия, не забывайте про спорт и меньше нервничайте. При появлении признаков патологии незамедлительно обратитесь к врачу.