Причины и методы лечения эктопии шейки матки

Эктопия шейки матки – распространенное нарушение состояния женских половых органов. После выявления этого диагноза пациентки часто беспокоятся о раке. В большинстве случаев ложная эрозия не переходит в злокачественное состояние. Часто эктопия протекает бессимптомно, а обнаруживается случайно во время гинекологического осмотра.

Эктопия шейки матки может развиваться без видимых признаков.

Что это такое

Для полного понимания термина «эктопия» важно знать строение женских органов малого таза. Между телом матки и влагалищем расположена шейка. Цервикальный канал соединяет эти части и выполняет транспортирующую функцию – выводит эндометрий во время менструации, обеспечивает попадание сперматозоидов.

Секреторная функция выполняется цилиндрическим слоем. В влагалищной части шейка имеет другое строение: на ее поверхности располагается плоский клеточный слой. В норме эти зоны не смешиваются и имеют четкую границу – зону трансформации. Невооружённым глазом её не видно, но положение важно для дифференцирования состояния шейки.

Эктопия шейки матки проявляется смещением границ тканей, из-за чего на влагалищный участок шейки переходит цилиндрический слой. Эта зона красная и имеет неровный рельеф.

Классификация

Осмотр не позволяет выявить природу новообразования. При признаках эктопии шейки матки доктор указывает на эрозию слизистой. Для установления точного диагноза применяют дифференциальную диагностику.

В соответствии с происхождением эктопия бывает:

• Набутаеное — появляется у женщин вследствие внутренних или внешних причин.
• Врождённая характеристика формируется во время эмбрионального развития.

По клиническим проявлениям это состояние подразделяют на:

• Необтянутое состояние – это нормальное состояние, которое не вызывает никаких признаков заболевания.
• Заболевание сопровождается дополнительными болезнями, преимущественно воспалительными.

Известно три вида эктопии:

• На слизистой видны многочисленные фолликулы и кисты, напоминающие железистую ткань.
• Эрозированный участок имеет вид мельчайших сосочков, образованных цилиндрическим слоем.
• Смешанная эпителиальную ткань составляют фолликулярные образования с поверхностным слоем клеток из внутренней части просвета.

У женщин чаще диагностируют хроническую эктопию, которая при воздействии некоторых факторов может периодически появляться и проходить сама собой.

Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, которого нет на влагалищном участке шейки матки.

Провоцирующие факторы

Изменение тканей шейки матки часто связано с половым созреванием. Влагалищная часть шейки новорожденной девочки покрыта кубическими клетками. С началом пубертатного периода меняется гормональный фон, что сопровождается постепенным смещением границы между эпителиями в процессе полового созревания. У девушек подросткового возраста часто обнаруживается эктопия, являющаяся естественным физиологическим процессом.

Кроме того, исследуются иные факторы перемещения границы слоёв.

1. Воспаления инфекционной и неинфекционной природы приводят к воспалению слизистых оболочек при изменении состава влагалищной микрофлоры. Псевдоэрозия может сочетаться с кольпитом и эндоцервицитом.
2. Повреждение клеток шейки матки может возникнуть из-за насильственных сексуальных контактов, применения вагинальных контрацептивов или хирургических вмешательств.
3. Изменения гормонального фона могут провоцировать рецидив хронических изменений клеток шейки матки во время беременности, приема оральных контрацептивов или в период менопаузы.
4. Химическое раздражение может вызывать аллергены. Реакция на смазочные материалы, латекс, интимные гигиенические средства и тампоны провоцирует раздражение слизистой.

Эктопио́н чаще встречается у женщин с ранним началом половой жизни и множеством половых партнеров. Пациенткам, имеющим вредные привычки и ведящим нездоровый образ жизни, свойственны фоновые заболевания шейки матки.

Клинические проявления

Изменённый эпителий из-за физиологических реакций без осложнений не вызывает жалоб у женщины. У 8 из 10 пациенток симптомы присутствуют, но имеют незначительную силу и часто остаются незамеченными. Осложненная форма эктопии характеризуется такими проявлениями:

• усиленные влагалищные выделения;
• ощущение дискомфорта при интимной близости;
• контактные кровотечения;
• жжение во влагалище.

При воспалении пациентки жалуются на боли внизу живота, сбои менструального цикла и проблемы с зачатием.

Не каждой пациентке требуется лечение эктопии.

Дифференциальная диагностика

Эктопия визуально мало отличается от других фоновых заболеваний. Гинекологу необходимо провести диагностику для определения тактики лечения.

• мазок на онкоцитологию;
• мазок на степень чистоты влагалища;
• кровь на гормоны;
• УЗИ малого таза;
• кольпоскопию.

Чтобы получить полную информацию о состоянии шейки матки, врачи рекомендуют провести расширенную кольпоскопию. В ходе этой процедуры выполняется несколько тестов, которые определяют наличие или отсутствие аномальных зон. При обнаружении таких зон специалист берет биоп Tatum для гистологического исследования. Этот метод дает много информации и позволяет решить вопрос о необходимости лечения.

Методы борьбы с эктопией

Для каждой пациентки не существует единой схемы коррекции. После проведения диагностики врач-гинеколог определяет последующие шаги.

Выделяют такие особенности терапии:

1. Женщинам с врожденной эктопией подходят тактика ожидания и регулярные профилактические осмотры. При увеличении площади поражения шейки матки будут назначены корректирующие мероприятия.
2. Медикаментозное лечение назначают при воспалительных процессах и гормональных нарушениях, сопровождающих эктопию. Лечение инфекций проводится антибиотиками широкого спектра действия, местными антисептиками и регенерирующими суппозиториями. Для нормализации гормонального фона назначают препараты, выбор которых основывается на индивидуальном гормональном статусе пациентки.
3. Хирургическое лечение требуется при неопределенной причине эктопии, если ее размер со временем увеличивается. Прижигание проводят по результатам кольпоскопии, показывающим высокий риск перехода в истинную эрозию. Современные методы коррекции делают процедуру безболезненной и щадящей для организма. Прижигание возможно даже у девушек, не рожавших ранее, так как применяемые методики не приводят к рубцеванию.

Эктопия, встречающаяся часто во время гормональных изменений, может появиться в период беременности. Для беременных женщин не применяются радикальные методы лечения. В случае необходимости могут использоваться медикаментозные препараты. Часто эктопия самостоятельно исчезает до или после родов.

Профилактика

Для укрепления здоровья следует придерживаться разумного подхода к собственной его защите.

• избегать случайных интимных контактов;
• использовать контрацептивы во избежание абортов;
• соблюдать интимную гигиену;
• Проходить регулярные медицинские осмотры для выявления болезней органов малого таза.
• Необходимо вовремя лечить инфекционные и воспалительные болезни гениталий.

Увеличение выделений из влагалища и прорывы крови требуют немедленного обращения к гинекологу. Эти симптомы – первые сигналы эктопии.

Вывод

Эктопия шейки матки занимает лидирующие места среди всех гинекологических отклонений. Это состояние не вызывает серьёзных опасений у врачей. Эктопия не склонна к малигнизации, но на её фоне повышается вероятность патологического изменения слизистой, когда цервикальная зона прорастает в шеечную. Поэтому при обнаружении эктопии важно оценить риски для каждой женщины индивидуально и при необходимости провести коррекцию.

Видео

Читайте далее: как делают кольпоскопию шейки матки

Информацию следует рассматривать только как справочник и никак не использовать для самодиагностики или выбора лечения. Необходимо обратиться к врачу.