Цистит – воспаление мочевого пузыря – чаще встречается у женщин из-за строения коротких и широких уретр, что облегчает проникновение инфекционных агентов. цистит при беременностиГормональные изменения способствуют прогрессированию заболевания. Врач-уролог или врач-нефролог подбирают лечение с применением антибиотиков и травяных средств.
Цистит при беременности встречается часто
С седьмой-восьмой недели беременности и до конца третьего триместра многие женщины испытывают частые позывы к мочеиспусканию. Некоторые ошибочно считают это нормальной реакцией организма на имплантацию эмбриона. После прикрепления эмбриона к матке кровоток в этом органе значительно усиливается, повышается его возбудимость. Иннервация с мочевым пузырем общая. Поэтому минимальное количество мочи, которое в обычных условиях не ощущается, провоцирует резкий позыв к мочеиспусканию.
Отсутствуют другие проявления, кроме частых походов в туалет, если воспаление отсутствует.
К началу второго триместра дискомфорт проходит, так как матка поднимается выше таза и перестаёт давить на мочевой пузырь.
Беременность женщина, имеющая детей, может определить по самочувствию. Для остальных существуют экспресс-тесты. С второй недели после задержки менструации возможно УЗИ и анализ крови на хорионический гонадотропин. Сочетание этих методов позволяет безошибочно выявить беременность или отсутствие ее.
Причины цистита
По статистике, циститом болеет половина женщин во время беременности.
Основными причинами становятся:
- Изменение состава микрофлоры влагалища с ростом патогенных бактерий, таких как кишечная палочка, хламидии и микоплазмы.
- Ухудшение хронических или латентных воспалительных процессов.
- Рост концентрации гормона прогестерона, способствующего расслаблению всех гладких мышц тела, включая сфинктеры мочевыводящих путей.
- Иммунная защита плода ослаблена природой, чтобы предотвратить отторжение имплантации, но это же открывает путь для распространения инфекции.
- Уменьшение объёма мочевого пузыря, вызванное сдавлением растущей маткой.
- Утруднение оттока мочи во время третьего триместра беременности, когда матка максимально увеличивается.
- Ношение синтетического нижнего белья, особенно плотно облегающего.
В теле женщины обитает большое количество микробов, которые принято называть условно патогенными. К ним относятся кишечная палочка, важная для нормального пищеварения, а также уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, хламидии, стрепто- и стафилококки.
До наступления беременности и при отсутствии болезней эти микроорганизмы не проявляют себя. Беременность и повышение уровня прогестерона, а также эстрогенов меняют условия существования микробов. Уменьшение кислотности влагалища стимулирует рост дрожжевых грибков. Остальные микробы получают благоприятные условия для развития. Микроорганизмы, обычно не вызывающие болезни, приобретают патогенность. причина развития цистита.
Цистит может быть вызван пониженным иммунитетом.
Симптомы
Проявления цистита такие:
- Постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, но не всегда это сопровождается выделением мочи.
- Иногда позывы могут быть ложными, и женщине приходится ходить в туалет много раз за короткий промежуток времени.
- ощущение неполного опорожнения;
- Позывы к мочеиспусканию причиняют боль — сильное жжение или резь в области мочевого пузыря, вызывая дискомфорт.
- Урины цвет мутный, запах резкий и неприятный.
- В моче могут присутствовать кровь или гной.
- В области нижней части живота присутствует постоянное ощущение давления и боли, дискомфорт не уходит даже во время отдыха в кровати.
- повышается температура тела;
- Недержание мочи может развиться на фоне осложнённого воспаления.
Часто проявления признаков заболевания сопоставляются с потреблением острого или копчёного, продолжительной неподвижностью, запорами. Эти факторы способствуют началу болезни. У дам с заболеванием диабетом цистит появляется проще.
При наличии в анамнезе заболеваний мочевыделительной системы ожидается воспаление. Плохая гигиена и ношение нижнего белья из синтетики способствуют активизации патогенных микроорганизмов.
Частое мочеиспускание без дополнительных симптомов не всегда указывает на болезнь, но боль, жжение или рези во время мочеиспускания, а также изменение цвета и запаха мочи должны настораживать. Воспаление мочевого пузыря может привести к самопроизвольному выкидышу в начале беременности, а в третьем триместре — преждевременным родам, если инфекция распространится.
Диагностика
Острый цистит обычно легко распознать по характерным признакам, но для точного диагноза все равно нужно провести лабораторные и инструментальные обследования. Сложности с постановкой диагноза появляются лишь при хроническом течении заболевания, когда симптомы выражены слабо.
Необходимо применять следующие методы исследования:
- Общий анализ мочи выявляет бактериурию или патогены, белок и лейкоциты, а также иногда эритроциты (присутствие крови).
- Общий анализ крови направлен на выявление признаков воспаления.
- Бактериальный посев мочи помогает выявить возбудитель воспаления и определить его чувствительность к антибиотикам.
- Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря выявляет воспалительные процессы: стенки утолщаются, появляются включения с разной эхоплотностью.
Необходимо выполнить простые исследования для подтверждения диагноза и подбора лечения. При необходимости проводятся анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко, которые оценивают концентрационную способность почек. В случае хронического процесса с размытой клинической картиной могут назначить анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или изучение генетического материала бактерий. Такое исследование точно определяет возбудителя даже тогда, когда другие методы не выявляют его.
Порой проводят цистоскопию – исследование мочевого пузыря с помощью эндоскопа. В период беременности цистоскопию выполняют нечасто, лишь при наличии серьезных причин, поскольку существует риск распространения инфекции.
Лечение
Выбирают лекарства, не представляющие опасности для эмбриона на начальных этапах развития.
- Полусинтетические пенициллины, цефалоспорины и нитрофураны — это антибиотики.
- антибиотики — производные фосфоновой кислоты;
- Лекарства из растений для очищения мочевыводящих путей.
- отвары мочегонных трав;
- Средства растительного происхождения для снятия спазмов и боли.
Медикаменты для инъекций и таблеток назначаются кратким курсом, продолжительность которого составляет 3-7 дней. Беременную в зависимости от степени тяжести заболевания лечат в больнице или дома с обязательным посещением врача.
Эффективная терапия проявляется прекращением бактериурии, то есть выделения возбудителей инфекции с мочой.
Во время беременности могут беспокоить боль и жжение при мочеиспускании, являющиеся симптомами цистита.
При любом типе цистита назначается естественные роды. Возбудитель инфекции может остаться в организме, поэтому кесарево сечение проводят только при строгих медицинских показаниях.
При неблагоприятном состоянии беременной из-за сопутствующей акушерской патологии выполняется инсталляция антибактериальных и дезинфицирующих растворов в мочевой пузырь. Местное лечение дополняют приемом безопасных растительных препаратов.
Профилактика
Самый эффективный способ профилактики – посещение женской консультации при появлении первых симптомов беременности. Раннее оформление на учет дает возможность полноценно вылечить существующие у будущей мамы заболевания.
Планируя беременность, важно позаботиться о здоровье заранее. Следует выявить и вылечить имеющиеся инфекции, в частности урогенитальные.
Чтобы поддерживать здоровье мочевыделительной системы, рекомендуется пить достаточное количество жидкости, исключить из рациона острое и соленое, отказаться от курения и алкоголя, регулярно опорожнять мочевой пузырь и избегать переохлаждения. Необходимо также вовремя очищать кишечник и вести активный образ жизни, уделяя внимание сбалансированному питанию.
Видео
Также рекомендуем почитать: суточный диурез при беременности норма
Информацию следует рассматривать лишь в качестве справочной, а не основы для самолечения или постановки диагнозов. Обращение к специалисту обязательно.