Первую степень бесплодия выявляют у пар, которые не имели детей, но регулярно стремятся к этому. Говорят о патологии, если люди детородного возраста в течение года и более пытаются зачать ребенка, но безрезультатно. Своевременное лечение позволяет парам все же обрести долгожданное счастье материнства или отцовства.
Классификация и типы бесплодия первого уровня.
Если пара больше года живет половой жизнью, регулярно встречаясь в период овуляции без использования контрацептивов, но беременность не наступает, врачи ставят диагноз «бесплодие». Причины зачатия могут быть связаны как с женщиной, так и с ее партнером, поэтому обследоваться должны оба.
В зависимости от причины выделяют различные виды женского бесплодия.
- иммунное – вызванное иммунными нарушениями;
- маточное – из-за заболеваний матки;
- Трубные проблемы могут возникнуть из-за закупорки труб или воспалений.
- Связанный с заболеваниями щитовидной железы и нарушением работы гормонов.
- эндометриозное – причина – эндометриоз;
- Происхождение не установлено, или идиопатическое — причина болезни неизвестна.
Бесплодие классифицируется по степени тяжести на абсолютное и относительное. Абсолютное бесплодие неизлечимо, даже при применении методов лечения естественное зачатие невозможно. От относительного бесплодия можно избавиться с помощью коррекции, эффективность которой определяется причинами его возникновения и точным соблюдением врачебных рекомендаций.
У мужчин по разным причинам бывают разные виды бесплодия.
- Вызванное антиспермальными антителами.
- Невозможность зачать ребенка из-за нарушений сперматогенеза.
- Обтурационное — вызвано закупоркой каналов, по которым выводится сперма.
- Получено вследствие травмы гениталий.
- Наследственные болезни могут являться причиной.
- Происхождение болезни не выявлено или её характер — идиопатический.
Бесплодие, вне зависимости от пола, может быть как временным, так и постоянным. В случае постоянного бесплодия самопроизвольное выздоровление невозможно до проведения терапии.
Диагностика временного бесплодия возможна во время приема гормональных препаратов. Остановка лечения часто сопровождается наступлением беременности.
Бесплодие может быть врожденным и приобретенным. Первая форма тяжелее остальных. Чаще всего причиной является наследственность или патологии репродуктивной системы. Если хирургическое вмешательство не помогает, диагноз «бесплодие» сохраняется навсегда. Приобретенное бесплодие прогнозируется благоприятно: устранив влияние негативных факторов или вылечив болезни, можно восстановить репродуктивное здоровье.
Причины бесплодия у женщин
Успех выздоровления часто определяется причиной его возникновения. Трудно добиться положительного результата, если найти первопричину бесплодия не представляется возможным.
Причины:
- непроходимость маточных труб;
- спаечные процессы;
- эндометриоз, гиперплазия;
- Доброкачественные или злокачественные образования, такие как фиброма, миома, кисты, полипы.
- половые инфекции;
- гормональные нарушения, дисфункция яичников;
- эндокринные заболевания;
- Заболевания, связанные с воспалением, такие как эндометрит, аднексит и сальпингит.
- Врождённые аномалии развития половых органов.
- Характер иммунного ответа, при котором эмбрион рассматривается как инородное тело и подвергается отвержению.
До 10-15 процентов супружеских пар с диагнозом «бесплодие» не узнают истинную причину своего состояния. Тем не менее, у пары все еще есть возможность выздороветь.
Причины бесплодия у мужчин
Мужское бесплодие – явление реже распространённое, чем женское. Следует заподозрить его, если при незащищённых половых контактах с разными женщинами ни одна из них не забеременела.
Причины бесплодия:
- При рождении могут быть отклонения от нормы, например, недоразвитость полового члена.
- Травмы половых органов, из-за которых затрудняется перемещение сперматозоидов.
- варикоцеле или варикозное расширение вен яичек;
- гормональные нарушения;
- половые инфекции;
- осложненное течение эпидемического паротита;
- Недостаточное кровоснабжение полового члена.
- болезни мочевыводящих путей;
- аденома, опухоль в области яичка;
- оперативные вмешательства на половых органах.
Репродуктивная функция страдает от злоупотребления алкоголем и курением, плохого состояния окружающей среды, истощения организма, недостатка витаминов.
Диагностика
При отсутствии беременности в течение двух-трех месяцев рекомендуется обратиться к врачу. К специалистам необходимо прийти обоим партнерам. Женщине нужно пройти обследование у гинеколога, возможно также консультацию эндокринолога и иммунолога. Мужчине следует обследоваться у андролога и уролога.
Диагностика предполагает:
- анализ крови и мочи;
- гормональное обследование;
- Обследование на гинекологическом кресле, взятие мазков, включая исследование на скрытые инфекции.
- кольпоскопию;
- спермограмму;
- для мужчин — урологические мазки;
- УЗИ половых органов;
- Тест на выявление антител к сперматозоидам после оплодотворения.
- генетическое обследование.
При отсутствии выявления причин бесплодия проводят дополнительную диагностику. В некоторых случаях применяют биопсию яичка, при которой ткань исследуется с помощью иглы.
Диагностическая лапароскопия может быть достаточно информативной при выявлении причин идиопатического бесплодия, которые остались незамеченными после комплексного обследования. Это инвазивное исследование, являющееся по сути мини-операцией. Преимущество процедуры заключается в возможности устранения выявленной причины сразу же во время проведения лапароскопии, избегая повторного хирургического вмешательства.
Лечение
Лечение каждого случая уникально. Выбор методов зависит от источника проблемы с зачатием.
- Лекарственные средства включают в себя антибиотики, гормональные препараты, противовоспалительные, противовирусные и противогрибковые.
- Физиотерапевтические процедуры: апитерапия, гирудотерапия и иглоукалывание.
- Методы воздействия — электрокоагуляция, лазерная терапия, криодеструкция.
- Хирургическое лечение – лапароскопия, открытая операция.
Лечение женского бесплодия, вызванного гормональными нарушениями, прежде всего строится на препаратах прогестерона. Прогестерон необходим для зачатия и сохранения беременности. Витаминные добавки могут быть назначены обоим партнерам. При плохой спермограмме мужчинам выписываются средства, содержащие эстроген и тестостерон.
При лечении эндометриоза, полипов и эрозий используют инвазивные методы. После прижигания необходимо пройти курс гормональной терапии. Если проблему не удаётся решить медикаментозно или с помощью физиопроцедур, показано хирургическое вмешательство. Оперативное лечение эффективно в случае спаечных процессов, эндометриоза, непроходимости маточных труб или семявыносящего протока, врожденных аномалий, аденомы простаты. Чаще всего для устранения хирургических патологий применяют лапароскопию.
Лапароскопическая операция — наиболее щадящая и безопасная с точки зрения осложнений. Для нее не требуется особой подготовки. Все манипуляции выполняются под общим или местным обезболиванием, выбор зависит от тяжести и продолжительности вмешательства. Операция длится от двадцати минут до двух часов.
При диагнозе «бесплодие» паре необходимо сохранять спокойствие и верить в возможность выздоровления. Стрессы и неврозы лишь ухудшают ситуацию, являясь следствием бесплодия.
Кроме лечения, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать эмоциональных и физических нагрузок;
- отказаться от вредных привычек;
- Для полноценного питания важно употреблять достаточно фолиевой кислоты и витамина Е.
- контролировать вес и держать его в пределах нормы.
Если нельзя определить причину бесплодия первой степени, иногда помогают смена обстановки и образа жизни. Если все методы лечения, включая оперативное вмешательство, оказываются неэффективными, единственный шанс стать родителями — экстракорпоральное оплодотворение.
Видео
Также по теме: как быстро забеременеть
Данные не предназначены для самолечения и постановки диагнозов. Обратитесь к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи.