Беременность сопровождается значительными изменениями в организме женщины, которые способны выдерживать большие нагрузки. Диагноз «камни в почках» во время беременности – серьезный стресс. Такое заболевание грозит угрозой как для матери, так и для ребенка. Необходимо определиться с подходящим подходом к лечению, чтобы избежать будущих осложнений.
При беременности у 5 процентов женщин диагностируют камни в почках.
Этиология почечнокаменной болезни
Мочекаменная болезнь наблюдается у 5% беременных женщин. Основной причиной её возникновения считается нарушение водно-солевого обмена. Вынашивание ребенка редко приводит к образованию камней впервые. Часто уже имеющиеся конкременты обнаруживаются при обследовании в связи с беременностью. Патология у будущей матери угрожает не только её собственному здоровью, но и представляет опасность для плода.
Существуют иные факторы, имеющие отношение к беременности.
- изменения гормонального фона;
- генетическая восприимчивость к заболеваниям;
- Хронические инфекции мочевыделительной системы, вызванные бактериями.
- психологические расстройства и стрессы;
- неправильное питание;
- подагра;
- дефицит витаминов;
- недостаток жидкости.
Уменьшение физической нагрузки и недостаток движения значительны.
Нефролитиаз проявляется образованием солевых камней в почках.
Конкременты могут быть как одиночными, так и множественными, размерами от нескольких миллиметров до более десяти сантиметров. Образуются в почках, но могут перемещаться по мочевыводящей системе.
Особенности течения
Проявления вялотекущей скрытой формы не опасны для здоровья до тех пор, пока камни не начнут двигаться.
Опасность представляют обострения, которые случаются через 3-4 месяца. Гормоны расширяют мочевые пути и снижают их тонус. За несколько недель до родов матка сдавливает мочеточники, нарушая отток жидкости. Все это способствует продвижению камней и появлению соответствующих симптомов.
Болевые ощущения резкие, чередуются с временным облегчением. Останавливаются, когда камень занимает более комфортное положение и перестает раздражать внутренние стенки органов, или выходит наружу. В момент приступа проявляются следующие признаки:
- дрожь в теле, слабость;
- подъем температуры;
- тошнота, возможна рвота;
- затруднение мочеиспускания;
- появление крови в моче.
Боль имеет спастический и волнообразный характер. Могут провоцировать ее физические нагрузки, перемещение, смена позы. Неприятные ощущения локализуются внизу живота, в области паха и промежности.
Конкременты бывают подвижными, неподвижными и песчаными.
Разные по форме и составу камни, некоторые растворимые, могут выявляться при диагностике мочекаменной болезни совместно с обнаружением пиелонефрита.
Осложнения при беременности
Большой подвижный камень может угрожать формированию и развитию плода, вызывая закупорку мочевыводящих путей и застой мочи. Поступление патогенных бактерий приводит к воспалению. Возникает риск заражения плаценты, что чревато крайне опасными последствиями для плода.
При приступе у женщины наблюдаются сильные колики и боли. В начале беременности движение камня по мочеточнику может спровоцировать отрыв плодного яйца. Мышечные спазмы могут вызвать выкидыш, привести к преждевременным родам. Продвигающийся камень с острыми краями представляет опасность повреждения сосудов и развития внутреннего кровотечения.
Беременность может иметь и другие негативные последствия для плода.
- белок в моче, отеки;
- высокое АД с последующим развитием эклампсии;
- пиелонефрит;
- Заражение крови матери – сепсис.
- внутриутробное заражение ребенка;
- тяжелая степень почечной недостаточности.
Женщина при образовании камней принимает решение о способе родов с врачом. Как правило, роды протекают естественно. В случае необходимости применяют кесарево сечение. Извлечение камней проводят после рождения ребенка.
Прекращение беременности оправдано при серьезных патологиях строения мочевыделительной системы.
Лечение
Беременность – это особый период, когда лечение часто представляет собой сложную задачу. Многие эффективные лекарства, используемые при обычных состояниях, запрещены к применению. Выбор любых средств, включая народные методы лечения, осуществляется лечащим врачом. При камнях в почках консервативное лечение направлено на снятие боли и спазмов у беременной женщины, предотвращение воспалительного процесса и, если возможно, растворение и выведение конкрементов. Для этого назначают спазмолитики, анальгетики и противовоспалительные препараты. Предпочтение отдаётся лекарствам мягкого действия растительного происхождения. При сильной боли проводят новокаиновую блокаду в связки матки, а мочу выводят с помощью катетера.
Для консервативного лечения важно соблюдать питьевой режим. Ежедневный объем жидкости определяется индивидуально. Потребление жидкости необходимо для образования мочи, выведения камней и перехода кислой среды в щелочную. Фитопрепараты, отвары и настои мочегонных трав, а также минеральную воду применяют регулярно в течение длительного периода.
Женщина может постараться принять такую позу, при которой боль уменьшится. Для улучшения состояния не следует прикладывать тёплый компресс или грелку к спине и пояснице, а также принимать горячую ванну.
При неэффективности обычного лечения и ухудшении состояния беременной пациентки необходима операция. Поводом для хирургического вмешательства служит развивающийся гнойный процесс, кровотечение или симптомы острой почечной недостаточности. С 36 недели беременности роды стимулируют искусственно, после рождения ребенка через кесарево сечение удаляют камни.
Лучший период для планового оперативного вмешательства — 15–18 неделя беременности. Камни из нижних и средних отделов мочеточника удаляют через мочевой пузырь с помощью эндоскопа. Закупорка лоханки требует срочной помощи, ее проводят щадящим перкутанным способом – пункция почки через кожу.
Во время беременности иногда требуется хирургическое удаление камней из почек.
Для восстановления оттока мочи можно установить временный стент. После родов разделяют мочеточник и удаляют камни. Производят измельчение. камней в почках у беременных с использованием лазера или ультразвука не разрешается.
Гомеопатическое лечение при МКБ применяют давно. Натуральный растительный состав улучшает обменные процессы в организме женщины без вреда для малыша. Готовые гомеопатические препараты и сборы трав включают много растений с противопоказаниями и побочными эффектами. Самостоятельное применение не рекомендуется, необходима консультация специалиста.
Терапия включает правильное питание как при острых, так и при хронических формах заболевания. Рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество минеральных веществ и витаминов. Меню для диетического питания составляют после определения химического состава камней. Каждая диета должна быть скорректирована врачом.
При наличии оксалатов исключаются продукты со щавелевой кислотой: шпинат, бобовые, петрушка, помидоры и сельдерей. Не рекомендуется употреблять молочные продукты и яйца. Ограничен прием фруктов и ягод с высоким содержанием витамина С. Польза представляют блюда с растительной клетчаткой: каши с льняным или оливковым маслом, тыква, кабачки и огурцы.
Отвар из кожур груш, яблок и айвы выводит оксалаты. Рекомендуется щелочная минеральная вода.
При наличии конкрементов из солей кальция необходимо уменьшить или полностью исключить картофель и бобовые. Ограничите также потребление молока и яиц. В рационе предпочтение следует отдать мясным продуктам, крупяным блюдам и фруктам. Можно употреблять макаронные и хлебобулочные изделия. При камней уратной природы к минимуму сокращают количество мяса, исключают наваристые мясные бульоны и субпродукты. Основой рациона должны быть растительная пища, молочные блюда, не кислые ягоды и фрукты.
Беременным женщинам при всех видах камней исключают острые, соленые, жирные, копченые и жареные блюда. В рацион включают нежирное мясо и рыбу в отварном или запеченном виде, а также приготовленные на пару. Полезен клюквенный морс, который оказывает мочегонное и бактерицидное действие. Арбузы, крыжовник, дыни и белокочанная капуста обладают диуретическим эффектом.
Профилактика образования камней
Женщинам с проблемами почек следует пройти обследование. Удаление конкрементов желательно осуществлять во время планирования беременности.
Высокое содержание солей в моче и нарушения оттока способствуют камнеобразованию, поэтому для профилактики следует…
- В день нужно выпивать не меньше двух литров воды.
- снизить употребление соли;
- качественное сбалансированное питание;
- при необходимости снизить вес;
- Предотвращать воспаления в мочевыделительной системе.
- достаточная физическая активность;
- регулярные медицинские обследования.
При проблеме во время беременности нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, терапевта и уролога. Без осложнений мочекаменная болезнь дает возможность сохранить ребенка и родить его здоровым.
Читайте далее: оксалаты в моче при беременности
Видео
Данные не подходят для самодиагностики, выбора лечения и замены посещения врача.