Катаральный отит – распространённая форма воспаления среднего уха у детей, проявляющаяся одним или несколькими симптомами. Продолжительность болезни варьируется от нескольких дней до трёх недель. Самолечение дома может привести к ухудшению состояния.
У детей катаральный отит – воспаление среднего уха.
Причины и патогенез
Бактерии и вирусы, воздействующие на слизистую оболочку среднего уха, являются главной причиной развития катарального отита.
Факторы, провоцирующие воспаление среднего уха:
- переохлаждение;
- Ринит, фарингит, тонзиллит, ларингит, гайморит и грипп могут привести к отиту.
- мастоидит;
- аллергические реакции;
- инородное тело в ухе;
- неправильная чистка слухового прохода;
- повреждение слизистой оболочки уха;
- Загрязнение воды инфекцией в ушной полости.
Устройство слухового прохода у ребенка отличается от устройства уха взрослого человека. Евстахиевая труба у детей меньше по размеру, короче и уже, расположена ближе к носоглотке. Из-за этого катаральный отит встречается у детей чаще, чем у взрослых.
В месте проникновения чужеродного агента на слизистую оболочку евстахиевой трубы развивается раздражение и отек. Следствием этого становится быстрое сужение прохода, отрицательное давление в барабанной полости и образование воспалительной жидкости. Экссудат сдавливает нервные окончания и раздражает рецепторы, вызывая резкую боль и снижение слуха.
На слизистой оболочке евстахиевой трубы есть реснички, которые выполняют защитную функцию и при попадании возбудителя способствуют его выведению.
В результате происходит самоочищение уха. Этот защитный механизм уменьшает воспалительный процесс.
Симптомы
К основным проявлениям относятся: отит, снижение слуховых ощущений, лихорадка.
Внезапно появляется болезнь, малыш сетует на острую боль в ухе, которая сочетается с лихорадкой.
Внимательное наблюдение мамы может показать первые признаки болезни накануне появления боли в ухе. Ребенок становится вялым, капризным, плаксивым, игнорирует игрушки, теряет аппетит. Возможны заложенность носа и головная боль, которые могут быть похожи на симптомы острого респираторного заболевания.
Симптомы острого катарального отита, как правило, классические.
- Внезапная боль в одном ухе.
- Температура тела выше 37 градусов Цельсия.
- В ухе, где болит, ощущается давление и глухота, из-за чего воспринимаются звуки по-другому.
- Незначительное снижение слуха.
- В острой фазе наблюдается выраженная слабость, вызываемая отравлением организма.
- Заложенность носа без слизистого отделяемого.
- Аутофония – это способность слышать свой голос во время разговора.
- Болезненность при надавливании на козелок уха.
Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать осложнений. При ослабленном иммунитете у ребенка катаральный процесс может перейти в гнойный, протекающий тяжелее с выраженным интоксикационным и болевым синдромом. В таком случае появляется новый симптом – выделение гноя из слуховой трубы, что сопровождается уменьшением… температуры и боли в ухеЭто состояние называют мнимым благополучием, потому что недуг всё ещё развивается, хотя общее состояние ребёнка становится лучше.
Диагностика
Проверка ушного состояния ребенка офтальмологом.
При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к детскому отоларингологу. Не следует самостоятельно проверять слуховой канал или пытаться очистить его ушной палочкой, поскольку это может ухудшить ситуацию.
Важно рассказать врачу о начале и течении заболевания ребенка, так как это поможет доктору скорее поставить диагноз. Затем врач-отоларинголог определит следующую стратегию обследования и осмотрит ухо с помощью специальных инструментов.
Для назначения специфического лечения нужно оценить результаты анализов.
- Общий анализ крови показывает увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Могут наблюдаться молодые клетки, указывающие на воспаление.
- В ходе обследования у пациента с катаральным отитом анализы мочи не показывают отклонений.
- Анализ мазка с поверхности слухового прохода помогает определить возбудителя заболевания. Специфический анализ позволяет назначить лечение, которое направлено на борьбу с микроорганизмом.
Тесты для диагностики отита среднего уха.
- Тимпанометрия помогает оценить подвижность барабанной перепонки.
- Тимпаноцентез — это прокол барабанной перепонки с целью удалить жидкость, которая скапливается за ней.
- аудиометрия оценивает состояние слуха.
Для детального исследования патологии применяют компьютерную томографию и рентгенографию головы с целью выявления осложнений.
Лечение
Бактерицидные препараты дают наилучший результат.
Большинство детей с катаральным отитом проходят лечение дома, однако при сильной боли, интоксикации или тяжёлых гнойных осложнениях маленьких пациентов госпитализируют.
К медикаментозному лечению относятся:
- Лечение инфекции с учётом вида вызвавшего её микроорганизма.
- жаропонижающие препараты;
- болеутоляющие средства при выраженных болях в ухе;
- антигистаминные и противовоспалительные препараты.
В лечении острого катарального отита у детей используют антибиотики первого ряда: пенициллины или цефалоспорины. Лучше всего применять их в виде суспензий и таблеток. При отсутствии эффекта лечение можно изменить, выбрав другой препарат.
Ушные капли обычно обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.
Для снижения отёчности слизистой оболочки уха применяют антигистаминные препараты.
Нетрадиционное лечение состоит из надлежащего ухода за младенцем, снижения акустических раздражителей и применения физиотерапевтических методик (электрофореза, фонофореза, ультравысокочастотной терапии).
Осложнения
Неправильное лечение или длительное течение заболевания могут спровоцировать серьезные осложнения.
- Лабиринтит – воспалительный процесс слизистой оболочки внутреннего уха, представляющий большую опасность для ребенка.
Помимо болевого синдрома у детей существенно снижается слух и нарушается вестибулярная функция. Такое состояние способно привести к полной глухоте. - Перфорация перепонки – серьезное осложнение с быстрым ухудшением слуха. При подходящем лечении барабанная перепонка может зажить.
- Мастоидит — воспаление ячеек и слизистой сосцевидного отростка, находящегося на височной кости. Характеризуется сильной, резкой болью и отеком в области ушной раковины.
Прогноз
В случае своевременного визита к специалисту улучшение состояния наступает в течение 48 часов. При уменьшении болевых ощущений, нормализации температуры и улучшении самочувствия терапия подобрана верно. Если положительной динамики не наблюдается через двое суток, необходимо повторно обратиться к врачу, который должен заменить антибиотик с учетом микроорганизма, вызванного болезнью.
У детей при катаральном отите прогноз обычно благоприятен, в исключительных ситуациях возможно осложнение.