Олеогранулема молочной железы – редкое осложнение операций, проявляющееся уплотнением тканей в зоне рубца. Многие не считают это серьезным и воспринимают как обычное явление после операции на груди. Из-за этого пропуская время для лечения, болезнь прогрессирует, появляются осложнения, и может потребоваться повторная операция по удалению патологического очага.
Что такое олеогранулема, как образуется
Жировая ткань молочной железы находится между железистыми дольками, большей частью располагается по краям, ближе к коже. В ходе операций на груди именно она чаще всего травмируется: повреждаются сосуды, проходящие в ней, и может проникнуть инфекция.
Это приводит к активации защитного механизма – ответной реакции жировых клеток, развитию реактивного воспаления, усилению притока крови и тканевой жидкости. Поврежденные клетки погибают, на их месте образуется плотная рубцовая ткань из междольковых перегородок.
Со временем в районе шрама формируется плотный узел, который может быть принят за опухоль. На самом деле это инфильтрат из грануляций и соединительной ткани, созданный для защиты и восстановления поврежденной зоны.
Олеогранулема, липогранулема и стеатогранулема — это синонимы.
Гранулема может появиться вследствие любого хирургического вмешательства: удаления фиброаденомы или кисты, лечения опухоли, коррекции и увеличения груди. Врастание в зону имплантов также может вызвать ее образование. Гранулема не содержит раковых клеток и не переходит в злокачественное заболевание, но без остановки её развития могут возникнуть осложнения.
Клинические признаки
Сначала уплотнение небольшое и не беспокоит. Со временем оно растёт, становится жёстким, и возникают неприятные ощущения:
- боль в области узла;
- чувство дискомфорта, тяжести в груди;
- Деформация железы проявляется в виде втянутой кожи, напоминающей текстуру лимонной корки, и смещении соска.
- Увеличение лимфоузлов в подмышечной, надключичной и шейной областях.
- Общая недомогание проявляется повышением температуры и слабостью.
Во время работы процесса в очаге воспаления возникают зоны некроза, гнойные полости, образуется абсцесс. Возможны язвы и свищи на коже груди с выделением гноя при наличии абсцесса.
Методы диагностики
Инфильтрат гранулематозного характера сходен с признаками рака груди по плотности и деформации, появлению «лимонной корки» на коже и увеличению лимфатических узлов. Только внешние проявления не позволяют поставить диагноз. Женщину в первую очередь направляют на УЗИ молочных желез, назначают дополнительные исследования.
- Маммография устанавливает точное местоположение и размеры очага.
- Пункционную биопсию выполняют для получения образца инфильтратной ткани, предназначенного для гистологического анализа.
- Лабораторное исследование крови на выявление опухолевых маркеров рака молочной железы.
- Анализ крови показывает воспаление при гранулеме.
Также подвергаются гистологическому изучению увеличенные лимфатические узлы, в которых могут находиться метастатические опухолевые клетки или признаки воспалительной трансформации тканей.
При сложных диагностических ситуациях используют более точные методы – МРТ, ПЭТ и ЦДК. Результаты этих исследований важны для принятия решения о лечении.
Как лечат олеогранулему
Лечение стеатогранулемы подбирается в зависимости от её формы и симптомов. Врачи используют два главных способа терапии:
- консервативный;
- хирургический.
Консервативное лечение применяют только в начальной стадии развития инфильтрата, когда возможно снизить воспаление, усилить иммунитет, нормализовать обменные процессы и кровообращение, рассчитывая на рассасывание уплотнения. Назначают антибиотики, иммуномодуляторы, поливитамины и кортикостероидные гормоны.
Если лекарственные препараты не действуют, при наличии гнойного воспаления или свищей назначается оперативное вмешательство: вскрытие и удаление образования. Чаще всего выполняется наименее травматичная операция – секторальная резекция железы.
Используются также альтернативные методики – криотерапия (разрушение холодом), радиочастотная коагуляция, лазерная терапия.
Что будет, если не удалить гранулему
Нелечение и не удаление гранулематозного уплотнения в груди приводят к образованию полостей – кист – из-за гибели жировых клеток. Кисты увеличиваются, сдавливая здоровую ткань. Из-за склонности к нагноению, образованию абсцессов возможно развитие гнойно-септических осложнений. Прогноз для здоровья и жизни благоприятный при условии врачебного контроля.
После операции любое уплотнение в груди может сигнализировать о развитии в молочной железе олеогранулемы.
Рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту – маммологу или хирургу, пройти диагностику и начать лечение при максимальной его эффективности.
Видео
Читайте далее: папилломы во влагалище