Норма пролактина у женщин.

Пролактин, вырабатываемый передней частью гипофиза, управляет функционированием репродуктивной системы. В здоровом состоянии у женщин этот гормон благоприятствует зачатию, беременности и установлению грудного вскармливания.

Функции гормона

Пролактин играет важную роль в функционировании женского организма.

Уровень пролактина у женщин варьируется в зависимости от возраста и периода менструального цикла.

Основные функции гормона:

• Стимулирует выработку мужских гормонов и восстанавливает функционирование надпочечников.
• В период юношества происходит формирование вторичных половых признаков.
• Снижает риск возникновения послеродовых проблем и поддерживает организм матери во время восстановления.
• В период беременности достаточно высокий уровень пролактина подавляет овуляцию.
• Обеспечивает уровень прогестерона, необходимый для нормального развития беременности.

Пролактин в мужском организме отвечает за выработку семенной жидкости и секрета простаты, поэтому является как женским, так и мужским гормоном.

Существует четыре изоформы, или фракции, обладающие различными характеристиками.

• Представляет собой 85% от общей доли пролактина.
• Большой – 10%;
• Макропролактин – 5%;
• Гликолизированный. Его количество не учитывается в исследовании.

Главные роли пролактина исполняет его одномолекулярная форма.

Когда требуется исследование уровня пролактина?

При возникновении жалоб на нарушения менструального цикла, трудности с зачатием, а также появлении выделений из груди или влагалища следует срочно посетить гинеколога. Исследование крови на пролактин При наличии указанных жалоб пациентки:

• Бесплодие при частых половых контактах без контрацепции.
• Выделения из груди у женщин, не беременных и не кормящих ребёнка.
• Беспричинное снижение зрения.
• Отсутствие менструаций 2 и более месяцев.
• Образования в передней и задней частях гипофиза.
• Регулярные головные боли без явных причин.

Все эти проявления могут свидетельствовать о нарушении гормонального баланса и нуждаются в незамедлительном лечении.

Подготовка к анализу

Уровень пролактина непостоянен и варьируется под влиянием фазы менструального цикла, времени суток, физических и эмоциональных нагрузок.

Сдачу крови для анализа на гормоны проводят утром в состоянии голодания спустя два или три часа после подъема.

Для повышения точности результата рекомендуется следовать указаниям до сдачи крови.

• Следует назначить сдачу анализов на 5-8 день после начала месячных. Лучшее время для сдачи крови — с 8 до 10 часов утра.
• Перед походом в поликлинику за день лучше воздержаться от интимной близости и избегать раздражения сосков, надевая мягкое белье из натуральных материалов.
• За 24 часа до обследования пациентке не рекомендуется физическая нагрузка, эмоциональные потрясения и стрессовые ситуации.
• Перед анализом воздержитесь от употребления алкоголя в течение суток. Ужин рекомендуется составить из лёгких блюд, овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.
• Промежуток между последним приемом пищи и анализом должен составлять как минимум 8-10 часов. Материал для анализа сдают только натощак.
• За 2-3 часа до процедуры воздержаться от курения.

Предварительно посещение поликлиники позволит провести 20-40 минут в спокойной обстановке.

После прекращения кормления грудью женщины проводят анализ крови не раньше, чем спустя неделю после последнего прикорма ребенка.

Забор биоматериала осуществляют из вены.

Нормы пролактина у женщин

Результаты могут быть представлены в разных единицах измерения. К основным относятся мМЕ/л (моль, международные единицы, литр) и нг/мл (нанограммы, миллилитри).

Какой показатель необходим, определяется возрастом пациентки и фазой менструального цикла, в которую был собран материал для анализа.

Уровень пролактина в крови у женщин

В период репродуктивности у женщин нормой являются показатели:

1. При отсутствии беременности:

• в первой фазе цикла — от 252 до 504 мМЕ/л;
• во второй фазе — от 361 до 619 мМЕ/л;
• в третьей фазе — от 299 до 612 мМе/л.

2. У кормящих матерей:

• В период с первого по шестой месяц после рождения ребенка уровень пролактина составляет от 2400 до 2600 мкЕд/л.
• С двух по шесть месяцев после родов концентрация лактальдегида составляет от 1000 до 1200 мЕд/л.
• через 12 месяцев — от 600 до 1000 мЕд/л.

3. Во время вынашивания малыша:

• первый треместр — от 500 до 2000 мЕд/л;
• во втором триместре — от 2000 до 6000 мЕд/л;
• в третьем триместре — от 4000 до 10000 мЕд/л.

После менопаузы уровень может понижаться до 25 мЕд/л.

Повышение уровня пролактина

Состояние именуется гиперпролактинемией.

Повышенный уровень пролактина объясняется физиологическими особенностями организма.

• недостаток сна и отдыха;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• Диеты, ограничивающие прием пищи или углеводов.
• стрессы;
• период кормления грудью;
• вынашивание ребенка.

Избыточный показатель может свидетельствовать о болезнях.

• новообразования передней части гипофиза;
• угнетенное функционирование щитовидной железы;
• Неправильная работа яичников из-за образования кист.
• Механические воздействия, травмы, хирургические вмешательства на грудную клетку и молочные железы.
• хронические заболевания печени и почек;
• герпес;
• патология гипоталамуса;
• эстрагензависимые новообразования любой локализации;
• гиперпролактинемия на фоне неврологических расстройств.

Повышенный показатель могут вызвать оральные контрацептивы, Аминазин, Резерпин, Галоперидол, Верапамил, Леводопа, Морфин, Метоклопрамид, Митилиум.

Признаки гиперпролактинемии:

• периодические сбои месячного цикла;
• невозможность забеременеть;
• выделения из молочных желез;
• снижение зрения;
• головная боль;
• снижение либидо;
• Растущие волосы на лице и груди.
• акне на теле и лице;
• остеопороз;
• избыточная масса тела;
• бессонница;
• апатия, депрессия.

Врач-терапевт подбирает лечение гиперпролактинемии, исходя из результатов обследования, возраста и заболеваний, которые спровоцировали увеличение уровня гормона. Чаще всего применяют гормональное лечение, в отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Когда показатель ниже нормы

Гипопролактинемия развивается вследствие:

• Злокачественные опухоли, расположенные в переднем или заднем отделе гипофиза.
• туберкулеза;
• Неправильное питание, голодание, диеты с недостатком углеводов.
• Ущерба или нарушений в головном мозге.
• Потери крови во время беременности или родов.
• приема гормональных препаратов;
• Повреждения функционирования или воспаления яичников.
• наследственной патологии эндокринной системы;
• менопаузы;
• несахарного диабета;
• чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
• Табачный дым, употребление алкоголя и психотропных средств.

Проявляется гипопролактинемия в следующем:

• У матерей, которые грудятся, может уменьшиться или совсем прекратиться выработка молока.
• У некоторых женщин без грудных детей наблюдаются выделения из молочных желез.
• месячные отсутствуют или приходят с перерывами;
• Несмотря на правильное питание, у женщины быстро увеличивается вес.
• невозможность забеременеть;
• Появление волосяного покрова в местах, не свойственных женщинам.
• эмоциональная лабильность.

Лечение гипопролактинемии определяется причинами ее возникновения и присутствием других патологических состояний в организме. Уменьшение уровня пролактина при нормальных показателях остальных параметров указывает на необходимость женщинам отдохнуть, уменьшить физические и психоэмоциональные нагрузки, а также нормализовать режим сна и бодрствования.

Врач, который наблюдает за пациентом, подскажет, каким нужно быть в определённом возрасте.

Эти пациентам рекомендован сбалансированный рацион, богатый витаминами и минералами, достаточный сон, активность, отказ от вредных привычек, прогулки на улице и оптимистичный взгляд.

Стресс — одна из главных причин нарушения баланса гормонов. Для нормализации результатов анализа на пролактин иногда достаточно просто уменьшить число стрессовых ситуаций.

Лечение гиперпролактинемии при сопутствующих заболеваниях врач назначает индивидуально с учётом возраста и диагноза. Может включать прием седативных, антибактериальных или противовоспалительных препаратов, а в отдельных случаях – хирургическое вмешательство.

Взаимосвязь гормонов

Регуляция детородной функции у женщин зависит не только от пролактина, но и от общего гормонального баланса крови.

Прогестерон готовит матку и организм к вынашиванию плода.

Гиперпролактинемия уменьшает производство прогестерона и препятствует овуляции, нарушая менструальный цикл.

Недостаток пролактина приводит к повышению уровня прогестерона, что ухудшает работу половых органов и затрудняет наступление беременности.

Эстрадиол необходим для подготовки яйцеклетки к оплодотворению, а количество его в первой фазе цикла определяет возможность овуляции.

Высокий уровень пролактина сокращает выработку эстрадиола фолликулярным аппаратом яичников, мешая зачатию и являясь частой причиной бесплодия. Чрезмерно высокие показатели опасны. развитием аменореиВозникновение проблем с обменом веществ, набор избыточного веса и даже ожирение.

Уровень пролактина во влияют множество факторов: возраст женщины, фаза менструального цикла, условия жизни и образ жизни. При появлении тревожных симптомов, указывающих на гормональный дисбаланс, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Анализ крови обнаруживает отклонения, могущие свидетельствовать о физиологических особенностях, несущих мало риска для жизни и здоровья, или о болезнях, нуждающихся в лечении, возможно, хирургическом.

Читайте далее: эстрадиол у женщин

Видео

Данные не предназначены для самодиагностики, назначения лечения и заменяют визит к специалисту.