Врач при изучении воспалительного процесса обращает внимание на лейкоцитарную формулу, показывающую состав клеток «белой крови», включая количество моноцитов. В норме у женщин моноциты составляют 3-11% от общего числа клеток «белой крови».
Моноциты
Моноциты — овальные клетки с большим ядром, насыщенным хроматином, и обширным количеством цитоплазмы. Клетки иммунной системы содержат несегментированное ядро и относятся к классу агранулоцитарных лейкоцитов.
Моноциты — самые крупные кровяные клетки размером 14-20 мкм. Клетки способны активно перемещаться к местам воспаления, покидать кровеносные сосуды и фагоцитировать микробы, погибшие клетки и поврежденные ткани.
Моноциты выделяются способностью уничтожать чужеродные клетки в кислой среде, где нейтрофильные лейкоциты не проявляют активности.
Моноциты находятся в кровотоке в течение трёх суток, затем проникают в ткани и превращаются в тканевых макрофагов, что позволяет им продолжать борьбу с вредоносными агентами.
Макрофаги из ткани — это иммунные клетки, которые могут поглощать и перерабатывать чужеродные или повреждённые клетки.
У женщин количество моноцитов в крови совпадает с мужским. Число моноцитов варьируется от 0,08 до 0,53 нанометров в литре.
Моноцитоз
Моноцитоз определяется повышенным содержанием моноцитов свыше 0,7 наномоль/л. Моноцитоз может быть абсолютным или относительным. Относительный моноцитоз характеризуется увеличением долей моноцитов по отношению к лимфоцитам и гранулоцитам, при этом общее количество лейкоцитов остается неизменным.
При полной доминировании моноцитов количество этих клеток повышается из-за усиленной их продукции. Вместе с этим возрастает общий уровень лейкоцитов. Чаще всего абсолютный моноцитоз служит показателем злокачественных новообразований.
Причины моноцитоза
Моноцитоз может появиться из-за повышенного образования моноцитов, предназначенных для борьбы с инфекциями или воспалениями. Также причиной роста количества моноцитов могут быть кровяные опухоли.
Рост числа моноцитов характерен для гранулематозов. При этом инфекционные возбудители в очаге воспаления притягивают к себе моноциты. В результате моноциты окружают очаг и образуют макрофагальную гранулему. Бактерии в таких инфекционных гранулемах устойчивы к фагоцитозу, поэтому организму необходимо больше моноцитов, которые затем превратятся в макрофаги. К инфекционным гранулематозам относятся гранулемы, образующиеся при таких болезнях:
- туберкулез;
- бруцеллез;
- лепра;
- тиф;
- сифилис.
Неинфекционные гранулемы возникают при саркоидозе, болезни Крона и вокруг инородных тел при пылевых заболеваниях лёгких – асбестозе, силикозе, талькозе.
Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) — вирусное заболевание, вызывающее повышение уровня моноцитов. Его причина — ДНК-содержащий вирус Эпштейна-Барр из семейства герпесвирусов. При болезни Филатова наблюдаются лихорадка, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, а также тонзиллит. Общее число лейкоцитов при инфекционном мононуклеозе может достигать 20*109/л, число нейтрофилов снижается, а в крови появляются «атипичные мононуклеары».
Одноядерные лейкоциты, измененные вирусом Эпштейна-Барра, называют «атипичными мононуклеарами».
Другой группой вирусов, способных вызвать повышение уровня моноцитов, являются РНК-содержащие энтеровирусы Коксаки. Энтеровирусы проникают в организм через рот и размножаются в слизистой кишечника, ротовой полости или лимфоидной ткани. Вирусы Коксаки вызывают герпетическую ангину, менингит и геморрагический конъюнктивит. Во время этих заболеваний общее число лейкоцитов увеличивается до 15*109/л.
Корь, краснуха и ветряная оспа – это вирусные болезни, сопровождающиеся увеличением количества моноцитов в крови.
Моноцитоз встречается при токсоплазмозе и малярии, возбудителями которых являются паразитические простейшие.
Чаще всего причиной заражения человека токсоплазмозом является контакт с кошками, являющимися конечными хозяевами токсоплазмы.
Хронический миеломоноцитарный лейкоз – это злокачественное заболевание крови с повышенным количеством моноцитов.
Лимфогранулематоз и миеломная болезнь провоцируют только реактивный моноцитоз при увеличении уровня моноцитов свыше 1,0*109/л. Другие онкологические заболевания, такие как рак яичников и рак молочной железы, также могут вызывать реактивный моноцитоз.
Заболевание кошачьих царапин, также известное как фелиноз, является причиной моноцитоза. Оно возникает после укусов или царапин кошек. Вызывающий его возбудитель, бактерия Бартонелла, попадает в организм человека через поврежденную кожу и вызывает лимфаденит, лихорадку и интоксикацию. Через лимфу Бартонелла попадает в лимфоузлы, где формируются воспалительные инфильтраты, а затем – гранулемы. При гематогенном распространении Бартонеллы гранулемы могут образовываться и в паренхиматозных органах.
Во время восстановления после серьезных инфекций увеличение числа моноцитов говорит о том, что организм восстанавливается.
Лейкемоидные реакции
Количество лейкоцитов в крови человека варьируется от 4 до 9*109/л. При воздействии патогенных факторов возникают лейкемоидные реакции – увеличение общего числа лейкоцитов до 30*109/л и выше с появлением незрелых клеток.
Сходство картины крови при лейкемоидных реакциях с картиной крови при лейкозах заметно. Однако в отличие от лейкозов, количество лейкоцитов нормализуется после выздоровления.
Классификация лейкемоидных реакций определяется типом преобладания лейкоцитов в лейкоцитарной формуле. Существует пять видов лейкемоидных реакций.
- миелоидные;
- эозинофильные;
- лимфатические;
- моноцитарные;
- моноцитарно-лимфатические.
Моноцитарный тип лейкемоидных реакций встречается при диффузных заболеваниях соединительной ткани: системном васкулите, ревматизме, узелковом периартериите, инфекционном мононуклеозе, туберкулезе и саркоидозе.
Саркоидоз – воспалительное заболевание, чаще всего затрагивающее легкие и лимфатические узлы. В пораженных органах формируются гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, гигантских клеток Пирогова-Лангханса и Т-лимфоцитов.
Моноцитарно-лимфатические лейкемоидные реакции наблюдаются при заболеваниях энтеровирусами Коксаки, краснухой, коклюшем и ветрянкой.
Монопения
Монопения — снижение количества моноцитов до менее 0,08 нанометров в литре крови.
Моноциты понижены:
- В ситуации с воздействием глюкокортикоидов, например при стresse, шоке или продолжительном употреблении глюкокортикоидных лекарств.
- При сильной нагрузке на систему защиты организма и последующем её ослаблении, например, при тяжёлых гнойных болезнях, после операции или родов.
- В случае апластической анемии, когда снижается количество всех кровяных телец вследствие поражения костного мозга;
- При волосатоклеточном лейкозе лимфоциты размножаются без ограничений, в то время как количество других клеток крови уменьшается.
Моноциты — это особый вид лейкоцитов, являющиеся предшественниками макрофагов. Вместе с натуральными киллерами и цитотоксичными Т-лимфоцитами они составляют основу клеточного иммунитета. Анализ крови при моноцитозе наиболее полезен для диагностики инфекционного мононуклеоза, опухолевых и гранулематозных заболеваний.
Видео
Смотрите далее: повышены эритроциты в крови у женщины
Не используйте эту информацию для самолечения и для постановки диагнозов. Обратитесь к врачу.