Нейтрофилия у детей: причины, диагностика и лечение

Видео

Увеличение количества нейтрофилов — значительный показатель, который может указывать на различные заболевания. Оценка этого показателя должна быть всесторонней и учитывать уровень других видов лейкоцитов. Для выяснения причины повышения нейтрофилов требуется обращение к специалисту. Сопоставление результатов лабораторных исследований с клиническими проявлениями и жалобами пациента поможет поставить точный диагноз.

Развитие большинства болезней с повышенным уровнем нейтрофилов часто вызывается бактериальными возбудителями, поэтому главным методом лечения служит назначение антибактериальных средств. Начать прием антибиотиков следует только по назначению врача, дополнительно применяя препараты для восстановления нормальной микрофлоры.

Для нормализации уровня нейтрофилов в крови требуются лечебные меры по устранению первопричины изменения состава лейкоцитов.

• ангина;

• отит;

• пневмония;

• скарлатина.

• Заболевания почек и мочевого пузыря.

• менингит

• кишечные инфекции

В детстве допустимо назначение антибиотиков из таких групп:

• пенициллины;

• цефалоспорины;

• макролиды;

В зависимости от результатов анализов врачи могут назначать лекарства и из других категорий, особенно если инфекция не реагирует на обычные методы лечения.

Амоксициллины являются хорошей доказательной базой из пенициллинов. Часто назначается не простое лекарство, а защищенное — амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Данные препараты хорошо справляются с классическим ангином, допускается их применение и при скарлатине.

При отите и пневмонии лучше всего применять антибиотики цефалоспоринового ряда. Популярные инъекционные формы дополняют пероральные препараты, которые всё активнее используют для лечения детских бактериальных инфекций.

Макролиды применяют, когда не действовали два предыдущих вида антибактериальных препаратов. Эритромицин является классическим макролидом. В настоящее время активно используется подгруппа макролидов — азалиды. К ним относятся производные азитромицина.

Лечение ребенка с повышенными нейтрофилами

Увеличение количества нейтрофилов, отклоняющееся от нормы, обычно указывает на воспаление в организме ребенка.

• пневмония;

• ангина;

• отит;

• активные гнойные процессы;

• инфекционные заболевания;

• злокачественные новообразования;

• миелобластный лейкоз;

• ацидоз;

• шок;

• ожоги;

• травмы, сопровождающиеся кровотечением.

Направленный вправо сдвиг наблюдается при наличии таких заболеваний, как:

• заболевания печени;

• заболевания почек;

• мегалобластная анемия.

Чтобы понять, чем вызван сдвиг в лейкоцитарной формуле, нужно обратиться к врачу. Лишь опытный специалист сумеет установить болезнь и назначить надлежащее лечение.

Причины повышения нейтрофилов

Анализ крови для определения причин нейтрофилии.

Увеличение числа нейтрофилов у ребенка может указывать врачу на воспалительный процесс в организме. Важно для специалиста оценить соотношение зрелых и незрелых форм нейтрофилов, чтобы определить направление произошедшего сдвига. Сдвиг влево наблюдается при преобладании палочкоядерных нейтрофилов и появлении юных клеток – незрелых форм. Такое явление свидетельствует об активном противостоянии организма инфекции.

Сдвиг вправо наблюдается при преобладании сегментоядерных нейтрофилов в анализе, что является зрелой формой клеток. Такое положение не указывает на сильную воспалительную реакцию. В норме оно может появиться после переливания крови.

Повышенные нейтрофилы в анализе крови

Для определения уровня нейтрофилов необходимо провести подсчет лейкоцитарной формулы, которая включает определение всех видов лейкоцитов в исследуемом мазке крови.

• эозинофилы;

• базофилы;

• моноциты;

• лимфоциты.

Кроме того, полную лейкоцитарную формулу могут составлять подсчёты разных показателей.

• Гаркави;

• Кальф-Калифа;

• Рейса.

В таком случае показатели называют гематологическими индикаторами интоксикации. Их используют главным образом для выявления воспаления на ранних стадиях, до заметного увеличения показателей. Они помогают выявить заболевания, протекающие долгое время без симптомов.

Российский учёный Мечников открыл роль нейтрофилов в иммунной системе, впервые изучив фагоцитоз в 1882 году.

Общий анализ крови входит в диагностику многих болезней. Но стандартная процедура этого анализа ограничивается подсчетом всего количества лейкоцитов, не давая возможности оценить их состав.

Определение уровня нейтрофилов в крови

В момент рождения соотношение лимфоцитов и нейтрофилов напоминает таковое у взрослого человека: 30% и 60% соответственно. К пятому дню показатели выравниваются и составляют около 45%. Следующий период равенства наблюдается в 5 лет, когда показатели лимфоцитов и нейтрофилов вновь становятся равными.

Дважды в детстве уровень нейтрофилов ребёнка достигает уровня взрослого человека.

Врач оценивает уровень нейтрофилов, обращая внимание на процент сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов. Нормальные значения могут различаться в зависимости от возраста ребёнка.

Возраст обследуемого

Сегментоядерные, %

Палочкоядерные, %

Период новорожденности

1-17

45-80

До года

0,5-4

15-45

1-12 лет

0,5-5

25-62

старше 12 лет

0,5-6

40-65

Врач, анализируя уровень нейтрофилов, должен учитывать два физиологических этапа, приходящихся на 5 дней и 5 лет.

Нормальные значения нейтрофилов

Нейтрофилы, вырабатывающиеся в красном костном мозге, играют важную роль в иммунной системе организма. Благодаря способности поглощать и переваривать чужеродные агенты, они способствуют борьбе с инфекционными болезнями, принимая участие в формировании воспалительной реакции.

В соответствии с уровнем развития различают такие типы нейтрофилов:

• миелобласт;

• промиелоцит;

• миелоцит;

• юные;

• палочкоядерные;

• сегментоядерные.

Анализ зрелости нейтрофилов помогает выявить сдвиги лейкоцитарной формулы в сторону увеличения числа незрелых клеток или наоборот. Такое исследование позволяет установить причину отклонений от нормальных показателей.

Зачем нужны нейтрофилы

У ребёнка увеличен уровень нейтрофилов: внешний вид клетки.

Лейкоциты — самый информативный показатель при обнаружении воспалительных заболеваний. Нейтрофилы составляют большинство лейкоцитов. Повышение нейтрофилов у ребенка говорит о происходящей активной воспалительной реакции или сбоях в кроветворении.

Читайте далее: нейтропения у детей