Многоводие во время беременности относится к патологиям течения беременности. Возникает в различные сроки, сопровождается ухудшением состояния женщины. Рано выявленное отклонение и его лечение дают возможность продлить беременность и сохранить здоровье плода.
Что такое многоводие
Когда объём жидкости в амниотической полости больше 1,5 литра, это называют многоводием. Частота этого состояния приближается к 1,2% от всех родов. Мультоводье во время беременности чаще всего наблюдается во втором и третьем триместрах.
Вокруг плода находится жидкость, которая важна для его развития и роста.
- Обеспечивает возможность движения и передвижения ребёнка.
- предохраняет пуповину от сдавливания;
- охраняет от толчков и шума извне;
- поддерживает стабильную температуру;
- участвует в процессе питания ребенка;
- выводит экскреты метаболизма;
- Способствует укреплению иммунной системы и выработке гармонии гормонов.
Амниотическая жидкость оказывает давление на шейку матки, способствуя ее раскрытию. Вытекание передних вод во время родов упрощает продвижение ребенка. Стерильные воды промывают и дезинфицируют родовые пути.
Почему развивается
Вокруг плода находится околоплодная жидкость, которая состоит из альвеолярной жидкости и мочи ребенка. Она непрерывно перемещается и обновляется каждые три часа. В течение суток малыш проглатывает примерно четыре литра этой жидкости. При превышении объёма жидкости над её расходом возникает многоводие.
Главными причинами выступает заражение околоплодных вод, часто являющееся следствием заболеваний матери. Такими заболеваниями могут быть ОРВИ, воспалительные процессы мочеполовой системы и инфекции, передающиеся половым путём.
Риск возникновения болезни повышается в таких случаях:
- сахарный диабет у беременной;
- заболевания сердца и сосудов;
- конфликт по группе и резус-фактору;
- крупный плод.
Часто при многоплодной беременности у одного плода развивается патология, а у другого — маловодие. В более чем 60% случаев причина остается неизвестной.
Виды и степени тяжести
Многоводие может быть острым или хроническим. В соответствии с количеством накопившейся жидкости различают три степени заболевания.
- До 3000 мл.
- От 3000 до 5000 мл.
- Свыше 50000 мл.
Острая патология чаще возникает до 20 недель беременности. Проявляется стремительным началом, болью и быстрым увеличением размера живота. Количество ОПВ увеличивается каждую час. Матка находится в напряжении, передняя брюшная стенка отечная. У беременной нарушается дыхание, а сердцебиение плода плохо слышно.
Хронический процесс протекает постепенно, чаще обнаруживается на поздних сроках беременности. Клинические проявления слабо выражены. Женщина привыкает к определенному дискомфорту своего положения, поэтому некоторые симптомы остаются незамеченными. В связи с этим распознать многоводие без специального обследования сложно.
Диагностика состояния
Обычно проявления болезни наблюдаются при объёме жидкости свыше 3 литров. Врач на первой стадии может поставить диагноз только после осмотра и инструментального обследования. С помощью УЗИ определяют индекс амниотической жидкости, показатель выражается в миллиметрах.
Изменение значений показателя АЖ на протяжении недели: норма и справочные величины.
Если на 20 неделе анализа цифры индекса немного превышают верхнюю границу, это указывает на развитие у женщины относительного или умеренного многоводия. Такое состояние не представляет угрозы для плода. Регулярный контроль помогает вовремя выявить осложнения.
Чем грозит многоводие
Многоводие представляет опасность для матери и плода. В начале беременности это может проявляться частой рвотой и риском выкидыша. Возникает плацентарная недостаточность, из-за чего ребенок недополучает кислород и питательные вещества, его развитие замедляется.
В конце беременности могут появиться такие осложнения:
- токсикоз;
- неправильное предлежание младенца;
- Аномалии формирования нервной системы и органов пищеварительной системы.
- Преждевременное отслоение плаценты, кровопотеря, смертность плода.
- угроза инфицирования плода;
- преждевременные роды.
Патология, появившаяся до родов, опасна ранним излитием околоплодных вод. Возникает риск выпадения пуповины и ее сдавливания ручкой или ножкой. Нарушение кровоснабжения грозит ребенку асфиксией. В дальнейшем могут быть отставание в психофизическом развитии, ослабленный иммунитет и склонность к простудным заболеваниям.
После выхождения вод у роженицы могут прекратиться схватки, начаться затяжные роды. Требуется экстренная хирургическая операция. Появляются осложнения в виде долгого, трудного послеродового периода с кровотечением и воспалительными болезнями.
Симптомы при многоводии
Беременная женщина должна быть внимательна к любым переменам в самочувствии. Некоторые симптомы требуют визита в женскую консультацию.
- повышенная утомляемость;
- систематическая тяжесть в лобковой области;
- учащенное дыхание и пульс;
- постоянные отеки на ногах;
- окружность живота по пупку превышает 120 см;
- широкие, красно-фиолетовые растяжки на животе;
- усиление флюктуации при движении.
Женщина страдает приступами рвоты. Малыш, испытывая недостаток кислорода, проявляет активность. Избыток свободного места повышает риск обвития пуповиной. При осмотре врач может обнаружить, что положение дна матки не соответствует сроку беременности.
Особенности терапии
В зависимости от тяжести течения, как острого, так и хронического многоводия во время беременности может потребоваться госпитализация или регулярные посещения врача-консультанта. Прежде чем назначить лечение женщине предстоит сдать анализы и пройти инструментальные исследования для выяснения причин болезни.
Регулярно контролируют артериальное давление, отеки и вес. Еженедельно проводят УЗИ и допплерографию. При нахождении женщины в больнице ежедневно проверяют частоту сердцебиения плода и тонус матки. В отдельных случаях выполняют амниоцентез – выводят часть околоплодной жидкости.
Лечение обычно ведут по единой программе.
- препараты для улучшения кровообращения;
- Препараты с калием и магнием.
- мочегонные средства;
- витаминные комплексы.
При резус-конфликте необходим иммуноглобулин. В случае внутриутробной инфекции лечение осуществляют антибиотиками.
Беременной женщине нужно придерживаться диеты. Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным, обеспечивать организм достаточным количеством микроэлементов и витаминов. Нужно ограничить потребление соли, специй, крепких бульонов и маринованных продуктов.
Многоводие не излечим с помощью народных средств.
Профилактика
Чтобы избежать подобной патологии, перед планированием беременности нужно пройти обследование и вылечить хронические заболевания. Важно вовремя встать на учет, не пропускать плановые посещения и выполнять все рекомендации врача. Для предупреждения многоводия нужно вести здоровый образ жизни: отсутствие стрессов, правильное питание, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе. Во время беременности нужно избегать вредных привычек и снизить физические нагрузки.
Патология, обнаруженная на начальном этапе, быстро и эффективно устраняется. Беременность будет в радость, роды пройдут легко, малыш появится на свет вовремя и будет здоров.
Видео
Продолжайте чтение: подтекание околоплодных вод во второй и третий триместр.
Информация не предназначена для самодиагностики, выбора лечения и замены консультации специалиста.