Микоплазмы — простейшие микроорганизмы, вызывающие заболевания дыхательных путей и мочеполовой системы. Урогенитальный микоплазмоз у женщин может привести к хроническим патологиям, осложнить беременность, роды и послеродовой период. Микоплазма считается условно-патогенным возбудителем, и среди врачей нет единого мнения о тактике лечения при его выявлении. Некоторые считают, что развитие болезни происходит только при определенных условиях и бороться с ним не нужно, другие же относят ее к абсолютным патогенам и настаивают на ликвидации.
Факты о микоплазме
Микоплазмы Это самые простые микроорганизмы, лишенные ядра и способные к самовоспроизведению. К царству Procariotae, классу Mollicutes, семейству Mycoplasmataceal относится данная группа. В семейство входят два рода: Mycoplasma и Ureaplasma. Их число видов превышает 100, в организме человека встречается 14, а четыре вида могут вызывать заболевание.
- M. pneumoniae;
- M. hominis;
- M. genitalium;
- U. urealyticum.
У женщин микоплазмоз может развиваться острым, хроническим путем или быть бессимптомным.
М. pneumoniae — единственный вид с доказанной патогенностью для человека, вызывающий респираторные заболевания. Другие виды могут провоцировать болезни мочеполовой, иммунной, опорно-двигательной, эндокринной и нервной систем. Лечению подлежит микоплазмоз, связанный с M. genitalium, а M. hominis и U. urealyticum считаются условно-патогенной флорой.
Микоплазмы интересны учёным не только своей простой структурой, но и воздействием на другие вирусы: при их присутствии ускоряется размножение ВИЧ и цитомегаловируса. Кроме того, они могут вызывать иммунодефицитные состояния.
Разница между микоплазмой и уреаплазмой
Уреаплазма — это микоплазма, расщепляющая мочевую кислоту и способная вызвать воспаление мочеполового тракта. В 60% случаев она входит в состав обычной микрофлоры влагалища, поэтому женщина может быть бессимптомным носителем этой инфекции.
Уреаплазмоз возникает при определенных условиях:
- Влагалищная микрофлора нарушена снижением количества лактобактерий.
- Наличие таких возбудителей как хламидии, гонококки, трихомонады, вирус герпеса и другие.
- Ухудшение иммунной системы может быть вызвано заболеваниями, операциями, постоянными стрессами, переохлаждением или беременностью.
У здоровых носителей нет признаков болезни, затрагивающей органы мочеполовой системы.
Уреаплазма заразиться можно половым путем или в быту при отсутствии личной гигиены. Заболевание может развиваться остро или хронически, вызывая бесплодие или ухудшая протекание беременности.
Отсутствие специфических симптомов затрудняет постановку диагноза до обнаружения микроорганизма U. urealyticum в исследуемых образцах и исключения других возможных возбудителей.
Пути передачи и характеристики микоплазменной инфекции.
Урогенитальный микоплазмоз — это воспаление мочеполовых органов, вызванное микоплазмами.
Пути попадания микоплазм в организм:
- Микоплазмоз из-за своей распространённости чаще всего относят к инфекциям, передаваемым половым путём.
- Общий предметов личной гигиены, постельное белье и использование общественных туалетов являются причиной заражения микоплазмой у детей и подростков, которые не ведут половую жизнь.
- Инфекция, начавшись во влагалище и пройдя через цервикальный канал, распространяется в полость матки. Дальнейшее движение ее происходит по матовым трубам в брюшную полость.
- Передача от матери ребёнку происходит либо через плаценту, либо во время родов.
- Воздушно-капельный путь передачи свойственен исключительно возбудителю Mycoplasma pneumoniae и способствует развитию болезней дыхательных путей.
Микоплазмы встречаются в организме здорового человека. При концентрации до 10⁴ КОЕ/мл микроорганизмы не представляют опасности. У женщин микоплазмы чаще располагаются во влагалище, реже — в цервикальном канале и уретре. У мужчин эти микроорганизмы обнаруживаются в уретре и крайней плоти. Концентрации выше 10² — 10⁴ КОЕ/мл вызывают мочеполовые заболевания.
Размножение микоплазм зависит от pH среды. В здоровом состоянии у женщины влагалище имеет кислотную среду с показателем pH 3,3-4,4. Ее смещение в щелочную сторону (6,5-8) способствует активному размножению микоплазм и развитию воспаления. Такой сдвиг pH происходит при уменьшении количества лактобактерий во влагалищной микрофлоре вследствие приема антибиотиков, гормональных сбоев, стресса и других факторов.
Особенности микоплазменной инфекции:
- Симптомы микоплазмоза напоминают признаки других заболеваний мочеполовой сферы, из-за чего диагностика может быть сложной.
- В большинстве случаев развивается постепенно, а не острым приступом.
- Ход развития инфекции определяется восприимчивостью организма-хозяина.
- Характер воспаления определяется способами проникновения микоплазмы в организм.
- Микоплазмоз вызывает реакции организма, а дефекты иммунитета усугубляют болезнь и делают больного более восприимчивым к инфекции.
- Микоплазмы из повреждённого органа через кровь распространяются по телу, вызывая общее заболевание.
Лечение микоплазмоза требуется при наличии усугубляющих обстоятельств.
Микоплазменная инфекция способна запускать другие патологические процессы и болезни: развитие онкологических опухолей, синдром хронической усталости, СПИД, неспецифический артрит, болезнь Крона и другие.
Формы и симптомы микоплазмоза
Микоплазмы, проникнув в организм, воспаляют слизистую оболочку внутренних органов, нарушают микроциркуляцию, вызывая отек и некроз. При накоплении в тканях и распространении по организму с кровотоком они выделяют токсины, поражающие нервную систему, суставы, сердце и органы дыхания. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет от 5 до 30 дней.
Различают респираторный и урогенитальный микоплазмоз, которые отличаются по способу заражения и проявлению симптомов.
Респираторный микоплазмоз проявляется как ОРВИ или пневмония с лихорадкой, болью в мышцах и горле, кашлем и насморком. Заболевание может привести к отиту, синуситу, конъюнктивиту, менингиту.
Урогенитальный микоплазмоз проявляется в виде уретрита, цервицита, эндометрита, сальпингоофорита, кольпита и простатита, а также других заболеваний мочеполовой системы. У женщин микоплазмоз сопровождается:
- слизистыми выделениями;
- жжением и зудом;
- резями при мочеиспускании;
- Болезненные ощущения в нижней части живота и области поясницы.
- Неприятными ощущениями и болевыми ощущениями во время интимных отношений.
Необходима консультация врача и лечение микоплазмоза, так как отсутствие таковых может спровоцировать бесплодие и хронические заболевания мочеполовой системы.
Микоплазмоз у беременных
Беременным женщинам микоплазменная инфекция может принести следующие осложнения.
- увеличение количества околоплодных вод;
- поздний токсикоз;
- воспаление плодных оболочек;
- фетоплацентарная недостаточность.
Это не только причины тяжелого течения беременности, но и угроза выкидыша и преждевременных родов. У беременных с микоплазменной инфекцией роды начинаются раньше срока в 1,5 раза чаще, чем у здоровых женщин. Не установлено, является ли микоплазмоз единственной причиной спонтанного прерывания беременности на ранних сроках, однако при обследовании эмбрионов после выкидыша в 17% случаев, помимо других микроорганизмов, были обнаружены признаки инфицирования микоплазмой.
Микоплазмоз половых органов может вызывать бесплодие и самопроизвольные выкидыши.
Микоплазменная инфекция во время беременности может привести к отклонениям в развитии плода. Возможны менингит, пневмония, заболевания кожи, печени, почек, глаз и даже выкидыш.
Анализ на микоплазмоз
Микоплазменная инфекция не проявляется специфическими симптомами, поэтому для постановки диагноза применяют лабораторные методы исследования. При подозрении на респираторный микоплазмоз исследуют мокроту, мазки из носоглотки, бронхиальные смывы. Для определения возбудителя мочеполовой инфекции берут соскобы со сводов влагалища, слизистой уретры и цервикального канала, а также срединную порцию утренней мочи.
Для диагностики микоплазмоза применяют три категории лабораторных анализов.
- КультуральныеСуть этих методов состоит в посеве исследуемого материала на питательные среды. Методы позволяют с 100% точностью идентифицировать возбудителя, но занимают много времени и требуют строгого подбора сред.
- ИммунологическиеМетоды направлены на выявление антигенов возбудителя или антител к нему. Точность этих методов колеблется от 50 до 70%.
- Молекулярно-биологическиеПолимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить ДНК микоплазмы в образце с точностью до 99%.
Диагноз микоплазмоза ставится при выявлении возбудителя в количестве 104 КОЕ/мл и более. Диагностика особенно важна для беременных женщин и пар, планирующих беременность.
Лечение микоплазмоза
Низкая концентрация микоплазм (менее 10⁴ КОЕ/мл) в исследуемом материале и отсутствие симптомов указывают на носительство, которое не нуждается в лечении. В остальных ситуациях лечение микоплазмоза необходимо для уменьшения частоты обострений и тяжести воспаления с последующей ликвидацией возбудителя.
Лечение должно быть комплексным, воздействуя на все причины болезни: удалять возбудителя и повышать иммунитет. Врач подбирает ее индивидуально для каждого случая. Для борьбы с возбудителем применяют антибиотики широкого спектра действия — тетрациклины. Хороший эффект дает сочетание их с иммуномодуляторами.
Микоплазмоз создает угрозу здоровью и репродуктивной функции, что делает его диагностику и лечение актуальными задачами. Распространенность среди людей детородного возраста подчеркивает важность профилактических мер: регулярное обследование и упорядоченные половые связи помогают устранить основные причины инфекции.
Смотрите далее: микоплазма хоминис у женщин
