Пролапс — это заболевания, вызванные неполноценностью мышц тазового дна и выпадением женских половых органов. Причина такого состояния — ослабление мышц каркаса и связок малого таза. Неустраненное опущение матки во время беременности может привести к негативным последствиям.
Причины появления пролапса
В обычном состоянии матку удерживают связки, прикреплённые к её боковым поверхностям и области шейки. Это положение органа сохраняется за счёт связок. При ослаблении связок матка может смещаться относительно других органов.
В период вынашивания ребенка опущение матки представляет серьезную угрозу.
Матка снижается по отношению к привычному положению в матке и возможно выходит наружу. опущению матки при беременности могут быть:
- возраст женщины старше 40 лет;
- генетическая предрасположенность;
- постоянные тяжелые физические нагрузки;
- частые запоры;
- состояние, сопровождающееся хроническим кашлем.
Частым провокатором пролапса выступают сложные роды с применением акушерских щипцов и разрывами влагалища.
Классификация
Пролапс тазовых органов подразделяют на группы в зависимости от степени смещения матки, положения шейки и стенок влагалища.
- Нарушения первой степени невелики. Выявляются при сильном напряжении. Орган немного отклоняется от оси, но сохраняется внутри.
- При второй степени опущения стенки влагалища шейка матки опускается к половой щели и при напряжении может выходить наружу. Связь между органами приводит к опущению мочевого пузыря и изменению положения прямой кишки, что вызывает ректоцеле.
- Третья степень нарушений сопровождается постоянным чувством инородного тела в области промежности. Часть шейки матки выпадает и самостоятельно не возвращается на место. Матка находится внутри влагалища, может быть частично выпавшая.
- При крайнем случае орган полностью выходит наружу. Вращение матки возможно, но лёгкое напряжение приводит к её повторному выходу.
Признаки пролапса
Заболевание характеризуется одинаковыми симптомами как у беременной женщины на ранних сроках, так и у женщины в обычном состоянии. Растущий плод увеличивает матку, которая поднимается вверх, вследствие чего проявления пролапса в этот период менее заметны. В связи с этим опущение на позднем сроке беременности имеет более благоприятный прогноз. При опущении женщина сталкивается со следующими осложнениями:
- тянущие боли внизу живота;
- симптомы затрудненного мочеиспускания;
- бесцветные или кровянистые выделения;
- ощущение распирания во влагалище;
- запоры и проблемы с дефекацией.
В начале беременности риск прерывания увеличивается в десять раз. Увеличивается давление на мочевой пузырь и прямую кишку. Физические нагрузки или половые акты могут привести к травмам выпавших органов – трещинам, язвам. Инфекция вызывает воспалительные заболевания, возможно заражение плода. В конце беременности женщине приходится большую часть времени находиться под наблюдением врачей.
Симптомы зависят от стадии патологии
Когда беременность противопоказана
Женщинам с такой патологией или относящимся к группе риска беременность следует планировать с особой осторожностью. В репродуктивном возрасте чаще диагностируют отклонения незначительной тяжести. Необходимо прохождение обследования и, если требуется, лечение.
Беременность может быть возможной при начальной стадии формирования опущения. Пролапс косвенным образом воздействует на возможность зачатия и вынашивания ребенка. В ряде случаев беременность может ухудшить состояние и поставить под угрозу здоровье женщины.
- Возможность вынашивания при опущении матки из-за гормональных проблем определяется серьезностью патологии.
- Нежелательны близкие контакты из-за негативного влияния на здоровье женской репродуктивной системы.
- Риск зачатия уменьшается при опущении, если оно сочетается с воспалением.
При наступлении беременности прямых ограничений на вынашивание отсутствуют. Всё определяет степень выраженности возникающих в процессе симптомов. При соблюдении всех рекомендаций существует возможность выносить и родить ребёнка в срок.
Как влияет опущение матки на роды
Пролапс часто приводит к преждевременным родам. При опущении естественные роды невозможны и могут перейти во вторую стадию пролапса в третью. Возникает угроза кровотечения после родов. Чтобы не подвергнуть опасности жизнь матери и ребенка, выполняют кесарево сечение.
Роды, произошедшие по физиологическим причинам, даже в молодости, могут стать причиной пролапса. На развитие этого состояния большое влияние оказывает качество проведения родов, вес ребёнка, а также разрывы и разрезы области промежности.
Вероятность осложнений повышается при появлении на свет больших младенцев и с каждой новой беременностью.
Успешное родовспоможение предохраняет женщину от возможного опущения органов в будущем. Осложнения могут появиться после родов. При недостаточной эффективности бандажа и специальных упражнений проводят операцию по пластике тазового дна.
Что делать при патологии
В период беременности требуется ограничить потребление пищи для профилактики избыточного веса у женщины и плода. Половую жизнь рекомендуется воздержаться от во время всей беременности. Для сохранения беременности назначают медикаментозное лечение. При гормональном нарушении назначают гормональные препараты в виде свечей. Следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Избегать трудной работы и физических нагрузок.
- не носить тяжести;
- Не стоит постоянно стоять.
- Для снятия нагрузки с тазового дна рекомендуется использовать специальный пояс.
- По согласованию с врачом допускается выполнение упражнений Кегеля.
При сужении цервикального канала, угрозе прерывания на шейке матки ставят пессарий или накладывают круговые швы. Посещения врача должны быть еженедельными. Пессарий может спровоцировать пролежни, а все эти приспособления не гарантируют благоприятный исход. При сильном смещении предпочтительнее соблюдать постельный режим.
Меры профилактики
Каждый третий женщиной после сорока лет имеет отклонения в здоровье, что снижает качество жизни и вызывает физические и психологические страдания. Чтобы предупредить опущения, необходимо здоровое питание, достаточное потребление жидкости и избегать запоров. Рекомендуются специальные упражнения для укрепления мышц передней брюшной стенки и тазового дна. Дважды в год необходим осмотр у гинеколога.
Сближение опущенных женских половых органов и беременности – неблагоприятное, но потенциальное явление. Планированию беременности предшествует комплексное обследование, лечение хронических болезней и профилактические меры для предотвращения пролапса. Подготовленности к зачатию перед беременностью поможет женщине с первой стадией патологии выносить ребенка и родить малыша.
Видео
Также интересно почитать: как лечится выпадение матки у женщин