Лейкоплакия шейки матки представляет собой структурное поражение слизистой оболочки влагалища. Патология характеризуется ороговевшими бляшками белого цвета, расположенными около зева матки. Заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста. Опасность его заключается в бессимптомном протекании на начальной стадии, что увеличивает вероятность перерождения в рак.
Общая характеристика
Научные исследования в гинекологии свидетельствуют, что лейкоплакия – редкое заболевание, возникающее у 5% женщин с патологиями матки. В 30% случаев оно может перерасти в рак. Лейкоплакия характеризуется ороговением и утолщением слизистой оболочки шейки матки. Она проявляется белыми бляшками, возвышающимися над здоровым эпителием влагалища розоватого цвета с гладкой поверхностью. Бляшки могут появляться в области цервикального канала или клиторальной зоны.
Во время гинекологического обследования выявляется лейкоплакия шейки матки.
В ранние сроки болезнь протекает бессимптомно, поэтому часто обнаруживается уже при наличии множественного ороговения эпителия. Нарушение менструального цикла и появление аномальных выделений — признаки патологии. Для предотвращения перерождения в злокачественное новообразование требуется незамедлительное лечение.
Лейкоплакия затрагивает слизистые оболочки как женской репродуктивной системы, так и полости рта.
При выявлении заболевания во время беременности женщину ставят под наблюдение гинеколога. Патология не вредит плоду. Однако возрастает риск малигнизации клеток. Рак могут спровоцировать гормональные изменения, ослабление иммунной системы и роды.
Виды заболевания
В гинекологии выделяют такие виды шейной лейкоплакии:
- Простая цервикальная патология проявляется фоновым изменением эпителия в виде тонкой шероховатой пленки серого цвета. Изменения не возвышаются над слоем клеток. Обнаружить их во время осмотра на гинекологическом кресле сложно. Диагностика выполняется кольпоскопией с окрашиванием, что является наиболее безопасным методом.
- Чешуйчатая лейкоплакия — это заболевание, при котором эпителий утолщается и приобретает бугристую структуру. Белые бляшки возвышаются над клеточным слоем примерно на 2 мм. Из-за наслаивания друг на друга патологических пятен слизистая оболочка кажется ороговевшей. Заболевание можно обнаружить во время обычного осмотра у гинеколога, так как у данного вида высокий онкологический риск.
- Это eroзивное заболевание, проявляющееся появлением белых бляшек с эрозиями на слизистой оболочке. Размеры патологических пятен различны, степень выраженности тоже неодинакова. На эрозиях могут образовываться трещины. Заболевание характеризуется ярко выраженной симптоматикой.
Развитие лейкоплакии начинается с легкого воспаления на маленьком участке эпителия. Пораженный участок уплотняется, обрастая белым пятном, похожим на бляшку.
Причины
Причины появления заболевания можно разделить на две группы. Первая группа включает факторы, действующие внутри организма: гормональный дисбаланс с недостаточным количеством прогестерона, ослабленный иммунитет. Вторая группа — внешние воздействия: травмирование слизистой оболочки влагалища, возникающее после гинекологических медицинских манипуляций.
Патологические пятна появляются при дистрофии слизистой оболочки, вызванной вагинитом и аднекситом. Заболевание провоцируют эндометриоз, инволюционные процессы, возникающие на фоне рецидивирующей эктопии. Гинекологи относят к предрасполагающим факторам:
- раннее начало половой жизни;
- беспорядочные половые связи;
- половые инфекции;
- сбои в функционировании яичников;
- нарушенный гормональный фон;
- вирус папилломы человека;
- нарушение влагалищной микрофлоры;
- эндокринные заболевания;
- инфекции мочевого пузыря;
- нарушения женского цикла.
Лечение некоторых болезней с помощью тампонов, смоченных в мази из облепихи, шиповника и алоэ, может вызвать лейкоплакию. Это происходит из-за того, что эти компоненты стимулируют разрастание клеток эпителия влагалища.
Во время беременности ухудшается течение лейкоплакии шейки матки.
Симптомы
На начальных стадиях развития бляшечного заболевания проявления слабо выражены. По достижении патологией значительного участка эпителия появляются такие симптомы:
- ночной зуд наружных половых органов;
- болезненность во время сексуального контакта;
- сухость стенок влагалища;
- микротрещины на наружных половых органах;
- обильные бели;
- контактное кровотечение;
- Появление высыпаний, шелушения на внешних гениталиях.
Лейкоплакия может сохраняться несколько лет. Признаки появляются при расширении пораженного участка или при трансформации в опухоль. Сроки трансформации не одинаковы: у некоторых женщин процесс занимает десятилетия, у других опасное заболевание развивается за год.
Диагностика
Лейкоплакию обычно выявляют случайно при профосмотре. После этого женщину направляют на полное диагностическое обследование.
- Гинекологическое обследование для выявления наличия и распространения лейкоплакических бляшек.
- Анализ влагалищной микрофлоры помогает выявить воспалительный процесс и отличить белые бляшки лейкоплакии от кандидоза.
- Бакпосев влагалища позволяет врачу выявить возбудителей инфекции, их количество и чувствительность к антибиотикам. Применение соответствующих лекарственных средств способствует более быстрому выздоровлению.
- Цитологическое исследование материала, взятого из цервикального канала, выявляет наличие рака или риск развития злокачественной опухоли.
- Во время биопсии хирургическим путем удаляют пораженный участок шейки матки для проведения гистологического анализа. Анализ может точно доказать или исключить перерождение патологии в онкологию, определить степень ее распространения и глубину изменений.
- Кольпоскопия помогает выявить зачаток лейкоплакии, которое не обнаруживается при обычном гинекологическом осмотре. Исследование включает пробу Шиллера и обработку шейки матки раствором Люголя. Здоровый эпителий меняет розовый оттенок на коричневый, патологические участки остаются белыми и не окрашиваются.
- Гистологическое исследование после выскабливания матки и цервикального канала помогает выявить патологии.
В особых ситуациях выполняется гистероскопия, позволяющая изучить внутреннее состояние органа и проводить медицинские манипуляции для удаления полипов или их прижигания.
Врач назначает лекарственные средства для лечения лейкоплакии.
Терапия
Выбор лечебных методик зависит от возраста пациентки, степени распространения патологии, является ли это первый диагноз лейкоплакии или рецидив. Применяется комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и народные методы. При заболевании на начальной стадии назначают лекарственные средства следующих групп:
- противовоспалительные нестероидные средства;
- Лекарства против бактерий, назначенные после определения вида микроба и его реакции на разные средства.
- противовирусные средства;
- иммуномодуляторы;
- витаминные комплексы.
Помимо лекарственной терапии применяются следующие виды хирургических операций.
- При поражении небольшого участка эпителия выполняют химическую коагуляцию, обрабатывая слизистую оболочку раствором нитрата цинка, щавелевой, уксусной и азотной кислот. Процедура воздействует только на патологический эпителий, не затрагивая здоровые клетки.
- Криодеструкция жидким азотом — безболезненная операция без шрамов. Эффективна при неглубоком поражении тканей лейкоплакией. Удаление этим методом может вызвать рецидивы заболевания, проблемы с зачатием.
- Электрокоагуляция — это метод удаления ороговевших участков кожи с помощью электрического тока.
- Новый метод лечения основан на использовании электродов, вводимых в шейку матки для воздействия на очаги патологии.
- Лазеровое прижигание — бесболезненный метод, не оставляющий шрамов. Луч проникает вглубь эпителия.
В дополнение к стандартному лечению, применяются также следующие народные методы.
- спринцевание раствором ромашки;
- сидячие ванночки с календулой;
- Принимать внутрь отвар из зверобоя: на один стакан кипятка – одну столовую ложку травы.
- применение тампонов с ромашкой.
Народные средства не могут излечить лейкоплакию, а применяются только как дополнительное средство к основному лечению.
После операции по лейкоплакии шейки матки нельзя ходить в баню месяц.
Профилактика
Рекомендации снижают риск возникновения лейкоплакии и предупреждают ее возвращение.
- своевременно лечите воспалительные процессы;
- После удаления шин дождутся полтора месяца с момента воздержания от интимных отношений.
- избегайте беспорядочных половых связей;
- пользуйтесь наружным видом контрацепции;
- не допускайте абортов;
- нормализуйте питание;
- избегайте стрессов;
- лечите инфекционные заболевания;
- регулярно посещайте гинеколога.
После операции советуют делать регулярные обследования, чтобы не допустить возвращения болезни.
Диагноз лейкоплакии шейки матки ставят только при систематических гинекологических обследованиях на ранней стадии.
Продолжение: лечение дискератоза шейки матки
