У женщин старшего возраста или перенесших серьёзные болезни половой системы случается смещение матки и влагалища. Матка опускается ниже обычного места и может частично или полностью выпадать из влагалища. Такое состояние не только неприятно, но и опасно инфекционными болезнями.
Как выглядит выпадение матки у женщин
Что называется выпадением матки
Это смещение женских половых органов ниже нормального места. В норме матка находится в брюшной полости, удерживаемая связками. Шейка матки и влагалище не имеют собственной опоры и держатся благодаря матке. Если связки теряют эластичность, то матка опускается вниз (опущение матки). При наличии дополнительных негативных факторов матка может оказаться во влагалище или снаружи.
Выпадение матки относится к разновидности грыж. В отличие от других грыж, здесь не формируется грыжевой мешок из-за непосредственной связи половой системы женщины с внешней средой. Роль грыжевых ворот выполняет влагалище. Риск ущемления выпавшей матки невелик, но все же существует.
Что вызывает патологию
Выпадение матки может быть вызвано различными заболеваниями органов репродуктивной системы и брюшной полости.
Главная причина — это недостаточная сила тазового дна. При её ослаблении, матка, мочевой пузырь и прямая кишка могут смещаться с места. Поэтому выпадение матки у женщин и прямой кишки независимо от пола развиваются по сходным схемам.
Многократные беременности могут привести к ослаблению мышц и связок, а также выпадению матки у женщин. Частые роды, наличие близнецов и трудная родовая деятельность, сопровождающаяся травмами, особенно негативны в этом отношении. Оперативные вмешательства на тазовых органах также представляют собой дополнительный риск, так как неизбежно повреждаются связки и мышцы диафрагмы тазового дна.
Другие причины:
- избыточный вес;
- асцит (жидкость в полости брюшины);
- повреждения связочного аппарата;
- анатомические аномалии матки.
С возрастом снижается уровень эстрогенов, что повышает риски различных заболеваний.
Резкое повышение давления в брюшной полости вызывает симптомы заболевания. Выпадение матки может быть вызвано болезнями, приводящими к кашлю, а также физическим усилием. Интенсивные физические нагрузки в подростковом возрасте, когда созревают тазовые органы, могут негативно сказаться на прочности диафрагмы тазового дна.
При выпадении матки ощущаются боли во время физических нагрузок и полового акта.
Как распознать патологию
По интенсивности проявлений выпадение матки у женщин классифицируется по степени тяжести. Чем хуже состояние, тем выраженнее симптомы болезни.
- Матка находится ниже нормы, что называется опущением матки, а не выпадением. Болезненные ощущения слабые: в крестце, пояснице и пахе, а также во время полового акта.
- При частичном выпадении шейка матки находится ниже нормы, а тело матки оказывается в влагалище. Это провоцирует дискомфортные ощущения внизу живота: постоянные боли в покое и во время физических нагрузок. Половой акт болезненный и невозможен. При напряжении (например, во время опорожнения кишечника) боль усиливается, можно почувствовать матку выходящую из полового отверстия.
- Выпадение матки частичное. Матка видна снаружи, выходит из влагалища. Это вызывает постоянные боли в паху и крестце, ощущение инородного тела во влагалище. Полового акта совершить нельзя из-за боли. Неприятные ощущения сильнее при ходьбе.
- Полное выпадение — самое сложное состояние, при котором из влагалища выходит не только матка, но и её шейка с влагалищем. Оно сопровождается сильной, постоянной болью, из-за которой невозможно ходить. Возникают патологии соседних органов: острая задержка или недержание мочи, запоры или недержание кала.
Болезнь сопровождается не только болями: возможны кровотечения, усиление менструаций и их болезненность, а также увеличение длительности цикла. На поздних стадиях возникают патологии соседних органов, связанных с маткой общей системой связок.
Чем опасно выпадение матки
Выпадение матки у женщин не только нарушает репродуктивную функцию и вызывает дискомфорт в паху, но и представляет серьёзный риск для здоровья. Положение матки влияет на мочевой пузырь и прямую кишку. Чем сильнее матка выпадает наружу, тем больше её воздействие на эти органы.
Цистоцеле — это грыжа мочевого пузыря, при которой выделение мочи происходит во время физического напряжения. Такая симптоматика характерна для начальных стадий выпадения. При тяжелых патологиях (3-я и 4-я степень) сначала необходимо вправить матку, только после этого возможно мочеиспускание.
Подобное состояние – ректоцеле, причины которого также обусловлены ослаблением связочного аппарата. Наблюдается нарушение дефекации, развивается геморрой и недостаточность сфинктера. Тяжелые случаи выпадения матки приводят к полной неспособности контролировать физические отправления.
Во время беременности возможно выпадение матки, для предотвращения которого требуется ношение пессария. Лечение этого состояния планируется после рождения ребёнка.
Инфекционные заболевания представляют собой другую опасность. Взаимодействие матки с окружающей средой провоцирует проникновение бактерий. Защитные силы слизистой матки недостаточно сильны для противостояния воспалениям, что приводит к развитию эндометрита. Сообщение полости женской репродуктивной системы с брюшинной полостью может спровоцировать прогрессирование болезни до перитонита.
Диагностические манипуляции
Если появились симптомы выпадения, обратитесь к врачу. Заболевание не исчезает само собой, требуется медицинское вмешательство. Аналогично ведите себя в случае отсутствия появления матки наружу, но при наличии дискомфорта в паховой области или крестце, изменении характера месячных без видимых причин.
Врач начнет с опроса и осмотра на кресле. Признаки полного, частичного выпадения и опущения видны при осмотре в зеркалах. Для диагностики необходимо взять мазок – вероятность бактериальной инфекции высока. Диагноз можно поставить по результатам осмотра. УЗИ малого таза поможет выявить смещение органов.
Дополнительные обследования:
- Обследование прямой кишки пальцами (на предмет ректоцеле).
- Процедура установки катетера в мочевой пузырь при наличии цистоцеле.
- Процедура забора образца ткани шейки матки (кроме случаев злокачественных новообразований).
- Ультразвуковое исследование почек при предполагаемых проблемах с этими органами.
- анализ крови на половые гормоны.
Лечение подбирают после проведения всех необходимых исследований и должно быть комплексным.
Лечение опущения матки следует проводить комплексно.
Лечебные мероприятия
Лечение болезни обычно проходит хирургическим путем. Его вид выбирают исходя из возраста, тяжести заболевания и планов пациентки по деторождению. Молодым женщинам без детей при небольших проявлениях выпадения применяются методы, искусственно укорачивающие связки и укрепляющие влагалище. Такой подход возвращает матку в нормальное положение без ущерба репродуктивной функции. Показания для удаления матки:
- постменопауза;
- Частичное или полное поражение, сопровождающееся воспалениями.
- Изменение структуры эндометрия, которое может привести к образованию злокачественных опухолей или уже перешло в злокачественное состояние.
В таких ситуациях проводят полную матка-удаляющую операцию и выписывают курс антибиотиков. Регулярно необходимо наблюдаться у врача до полного заживления травмы.
Вмешательство помогает женщине чувствовать себя лучше и быстрее восстанавливаться.
Сохранение органа даёт возможность забеременеть, но это требует более пристального внимания врача. Если матку удалили, беременность становится невозможной. После завершения периода восстановления половая жизнь может быть такой же интенсивной, как и раньше.
Консервативное лечение подходит при незначительных степенях. Включает использование специальных поддерживающих устройств – пессариев, тампонов или бандажей. Эффективность такой терапии ограничена, и она имеет побочные эффекты: повышает риск инфицирования и может вызвать пролежни. Упражнения для укрепления мышц тазового дна малоэффективны.
Профилактика
Профилактика заболеваний достаточно проста. Ее следует начать в подростковом возрасте. Девушкам нужно поддерживать хорошую физическую форму и развивать силу мышц, но важно избегать перетренированности.
Планирование беременности требует такой же тщательности. Важно правильно определить размер плода перед родами и предоставить квалифицированную акушерскую помощь. В случае крупного плода или ожидаемых близнецов наилучшим вариантом станет операция. Кесарево сечение позволит избежать разрывов тканей. При возникновении разрывов требуется их тщательное ушивание.
Необходимо осмотреть влагалище на наличие внутренних разрывов.
Лечение выпадения матки необходимо как можно скорее начать как для молодых женщин, желающих иметь детей, так и для пожилых дам после наступления менопаузы. Риск заражения и развития злокачественных опухолей при этом одинаков независимо от возраста.
Читайте далее: опущение матки при беременности
Видео
Эти данные нельзя использовать для самолечения или постановки диагноза. Необходима консультация врача.