Детская эпилепсия – это заболевание головного мозга, проявляющееся повторяющимися одинаковыми судорогами. Хроническое расстройство диагностируют с помощью МРТ, ЭЭГ, КТ, ПЭТ головы, анализа крови и забора ликвора при пункции спинномозговой жидкости.
Эпилепсия у детей — заболевание неизлечимое
Эпилепсия у детей: общая информация
Болезнь проявляется судорогами или подобными им состояниями, вызванными процессами в головном мозге, напоминающими кратковременное электронное замыкание.
Мужчина внезапно теряет сознание и падает, руки и ноги беспорядочно сокращаются, из уст течет пена. эпилепсии у детей Иногда проявления не столь заметны и могут остаться незамеченными окружающими.
Болезнь проявляется чаще всего в детстве. Более трети взрослых людей узнали о своем диагнозе в раннем детстве или в подростковом возрасте.
Выделяют формы эпилепсии, которые бывают как доброкачественными, так и злокачественными, устойчивыми к лечению.
Невролог и эпилептолог занимаются диагностикой и лечением заболеваний нервной системы.
Симптомы заболевания
Симптомы эпилепсии различаются в зависимости от вида заболевания. Предвестниками приступа у ребенка могут быть нарушения эмоциональной сферы, внезапный страх, снижение настроения, головная боль, изменения в зрении, слухе, обонянии или вкусовых ощущениях.
Генерализованный припадок всегда сопровождается яркими симптомами: потерей сознания, падением на пол, криком и наступлением тонической фазы – самой сложной фазы приступа. Длится эта фаза несколько секунд и характеризуется напряжением всех мышц тела. Голова запрокидывается, руки сгибаются в локтях, расширяются зрачки, вытягиваются ноги, челюсти плотно стиснуты. Кратковременная остановка дыхания, цианоз кожи лица фиксируются у пациента.
После этого наступает судорожный припадок. Мышцы быстро сменяют напряжение и расслабление, вызывая беспорядочные движения конечностей. Клонические судороги продолжаются не более двух минут. Хрипы, пенистые выделения, запрокидывание или прикусывание языка, непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря могут сопровождать приступ.
Ребенок какое-то время после приступа пребывает в отключенном состоянии, не обращая внимания на окружающий мир, и засыпает. При пробуждении у него нет памяти о случившемся.
Проявления эпилепсии различаются в зависимости от её типа и течения.
Абсансы легкой формы без судорог протекают у детей менее бурно. Длительность их не превышает четверти минуты и включает «отключение» сознания, выражающееся в остановке дыхания, речи и взгляда. После этого ребенок возвращается к нормальному состоянию. Память о припадке у него отсутствует.
Отсутствия сложных форм могут проявляться в виде тиков, закатывания глаз, повышенного потоотделения или слюнотечения, изменении цвета кожи, двигательных автоматизмах. Эпизоды наступают ежедневно более чем два-три раза.
Простой фокальный приступ характеризуется тиками различного положения, искажениями восприятия слуха, зрения, вкуса, головной болью, повышенным потоотделением, тошнотой и повышением температуры.
Эпилепсия может вызывать повышенную активность, изменения в поведении, мышлении и внимании, а также понижение интеллектуальных способностей.
Причины патологии
Заболевание развивается из-за недостаточной зрелости мозговой ткани у детей. Органические поражения головного мозга, будь то наследственные или приобретенные, также повышают склонность к судорогам.
Важнейшую часть в развитии заболеваний головного мозга составляют:
- Если у одного из родителей эпилепсия, риск ее развития у ребенка увеличивается до 10%. Это связано с нестабильностью нейронных мембран и нарушенным балансом нейромедиаторов. Вследствие этого возникают генетически обусловленные нарушения обмена веществ, хромосомные аномалии и нейрокожные синдромы.
- Патологические состояния центральной нервной системы обычно врожденные. Их могут спровоцировать вредные привычки матери во время беременности, токсикоз, внутриутробное инфицирование, травмы при родах.
- Инфекции, перенесенные в раннем детстве, могут увеличить вероятность развития эпилептических припадков.
- Заболевания головного мозга различной природы.
- Головные травмы могут спровоцировать эпилепсию, которая проявляется спустя длительный период.
- Недостаток микроэлементов может стать причиной дефицитных состояний.
Не все причины развития патологий еще исследованы.
Виды заболевания
Существует несколько видов эпилепсии, различающихся характерными признаками присущих ее проявлениям.
- Фокальная эпилепсия проявляется в припадках, которые локализованы в определенной области мозга. Существуют три формы таких припадков: простой, сложный и с вторичной генерализацией.
- Генерализованная форма характеризуется начальными генерализованными приступами пяти видов: атонические, типичные и атипичные абсансы, миоклонические, тонико-клонические, клонические.
- Симптоматическая эпилепсия приобретенного типа встречается реже других форм.
- Неклассифицируемые приступы.
Детям чаще встречаются эпилепсия чтения, доброкачественные судороги новорожденных, патология с затылочным параксизмом и абсансы.
Диагностический инструментарий
Для постановки диагноза эпилепсии проводят ряд обследований.
- сбор и изучение анамнеза ребенка;
- Функциональный мониторинг нервной системы и головного мозга.
- оценка наследственного фактора;
- Сбор информации о развитии ребенка во время беременности, внутриутробных заболеваниях, инфекциях и травмах.
- электроэнцефалография;
- рентгенография головы;
- компьютерная томография головы;
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
- позитронно-эмиссионная томография головного мозга;
- Электрокардиография и круглосуточное наблюдение за деятельностью сердца.
- биохимическое и иммунологическое исследование крови;
- пункция цереброспинальной жидкости.
Комплексная диагностика позволяет отличить настоящую эпилепсию от похожих, но не являющихся эпилепсией припадков.
Лечение заболевания
Лечение эпилепсии зачастую длительное. Выбор терапии осуществляется индивидуально, с учетом истории болезни, возраста и вида заболевания.
Лекарственные препараты принимают при терапии.
- Противосудорожные препараты, антиконвульсанты, применяют как самостоятельное средство для поддержания стабильности и контроля припадков. Начинают прием с небольших доз, понемногу повышая дозу до нужной величины.
- Противоэпилептические лекарства применяют, если антиконвульсанты неэффективны.
Детям помимо лекарств назначают психотерапевтическое лечение, БОС-терапию. При недостаточной эффективности антиконвульсантов применяют иммунотерапию, адренокортикотропные гормоны, специальную диету.
Ребенка с эпилепсией следует защищать от перегрузок – как умственных, так и физических. Необходимо сократить время, проведенное перед телевизором и гаджетами.
Некоторые резистентные к лечению формы эпилепсии успешно поддаются терапии с помощью нейрохирургических методов: гемисферэктомии, лобэктомии, неокортикальной резекции и имплантации устройств для стимуляции блуждающего нерва.
Хирургическая операция необходима не каждому пациенту. Выбор кандидатов производится после полного медицинского обследования с привлечением психологов, неврологов и нейрохирургов. Важным моментом является учет всех рисков и ожидаемой пользы.
Во время приступа рядом с ребёнком должны быть взрослые, готовые оказать немедленную помощь.
Начальные признаки приступа требуют немедленных действий. Появление таковых у ребенка побуждает взрослого расположить его на плоской поверхности горизонтально, головой повернутой в сторону. Затяжную одежду необходимо расстегнуть для обеспечения свободного дыхания.
Прогноз заболевания и профилактические меры
Эпилепсию может вызвать наследственность или приобретение в процессе жизни.
В случае своевременного лечения под наблюдением врачей возможно достижение стойкой ремиссии болезни. Большинство детей получают возможность жить полной жизнью.
Постоянное приём лекарств приводит к нормализации показателей ЭЭГ и уменьшает вероятность приступов. Полная отсутствие припадков в течение трёх-четырёх лет служит основанием для постепенного отмены медикаментов.
В более чем половине случаев эпилептические приступы прекращаются навсегда после достижения стабильного состояния без лекарств.
Дети, перенесшие первый приступ до года, имеют менее благоприятные перспективы в развитии заболевания. На лечение также негативно влияют резистентность к медикаментам, снижение интеллектуальных возможностей и эпистатус.
Родители должны обращать внимание на возможность развития эпилепсии уже при планировании беременности. При наличии эпилептических припадков в анамнезе необходимо проконсультироваться с генетиком и эпилептологом.
На протяжении всей беременности и после рождения ребенка важно строго выполнять рекомендации специалистов по ранней диагностике и профилактическим мерам. У подростков следует уделять особое внимание образу жизни, не допускать формирования вредных привычек.
Взрослые, заботящиеся о детях с эпилепсией, должны знать, как действовать во время припадка.
Эпилепсия – болезнь, проявления которой могут напугать неопытного человека. Дети с этой болезнью нуждаются в постоянном уходе взрослых и специализированном лечении. Лечение может быть пожизненным, но зафиксированы случаи ремиссии и полного отсутствия припадков после своевременной и правильной тактики лечения.
Видео
Также интересно почитать: ложный круп у детей
Данные не предназначены для самодиагностики и самолечения, требуется консультация врача.