Во время беременности будущей матери требуется постоянное наблюдение специалиста и проведение диагностических процедур для отслеживания состояния беременной и развития ребенка. Амниоцентез — обязательная процедура, помогающая выявить хромосомные отклонения у плода.
Когда и как проводят амниоцентез при беременности
Амниоцентез — это инвазивное медицинское вмешательство для исследования воды, окружающей плод в матке.
Амниоцентез во время беременности помогает определить генетические аномалии развития ребёнка.
Исследование помогает обнаружить на ранней стадии хромосомные нарушения у плода, генетические отклонения и пол будущего ребёнка. Забор околоплодной жидкости осуществляется посредством пункции. Метод применим начиная с 15-й недели беременности, когда большинство будущих органов практически сформировались. В редких случаях диагностика может проводиться на 12-й неделе вынашивания только при потенциальных рисках угрозы жизни.
В третьем триместре проводится диагностика для оценки развития легочной системы плода.
В ходе исследования не применяют анестезию, поскольку обезболивающие могут спровоцировать осложнения.
Перед процедурой выполняют дополнительные обследования.
Для выявления сроков беременности, частоты сердцебиения плода, числа плодов и состояния мышц матки используют ультразвуковое исследование.
Переднюю стенку брюшины обрабатывают антисептическими растворами, затем проводят прокол. С помощью хирургического инструмента, напоминающего шприц, вводят иглу в матку для забора околоплодной жидкости. Образцы отправляют в лабораторию.
Показания для амниоцентеза
Исследование проводят при необходимости или подозрении на отклонения развития плода. Процедура рекомендуется женщинам старше 35 лет из-за повышенного риска образования у зародыша трисомии по 21 хромосоме, что приводит к синдрому Дауна у ребенка.
Показания:
- Отсутствие эффективных результатов при применении других, неинвазивных методов обследования.
- В предыдущей беременности у ребенка были выявлены хромосомные аномалии.
- Прояснение происхождения болезни при помощи дополнительных исследований.
- Наследственность повышает вероятность развития хромосомных аномалий.
- многоводие.
Обследование может понадобиться при аномалиях развития воротниковой зоны у ребенка. Благодаря диагностике можно обнаружить такие состояния, как синдром Дауна, проблемы с развитием и структурой организма, а также оценить здоровье легких плода.
Результат анализа определяются скоростью деления кровяных клеток, источником биологического материала и типом проводимой диагностики.
При резус-факторном конфликте анализ обязателен. Диагностику проводят на двадцать шестой неделе беременности. В течение трех дней после обследования будущей матери делают инъекции антирезусного иммуноглобулина.
Есть ли противопоказания и какие
Диагностический процесс не имеет абсолютных запретов. Оценка потенциальных опасностей проводится лечащим врачом. Прекращение беременности после процедуры случается в одном из ста случаев. На поздних сроках вынашивания ребенок подвержен минимальным рискам, либо риск отсутствует совсем. После исследования возможны незначительные кровотечения в области пункции, которые самостоятельно проходят через несколько часов.
Относительные противопоказания:
- Острое воспаление в организме.
- хронические заболевания в обостренной форме;
- образование миом;
- Гипертонус матки может стать причиной выкидыша.
- повышенная температура;
- аномальные изменения в маточном строении;
- тромбоцитопения;
- Матка может кровоточить и выделять слизь.
Процедуру не проводят, если есть боли в животе или инфекционные заболевания.
Последствия амниоцентеза
В подавляющем большинстве случаев диагноз благополучен и не отрицательно сказывается на ходе беременности. Возможны редкие осложнения.
Более половины исследований сопровождались спазмами и повышением температуры.
В 1–2% случаев процедура заканчивается выкидышем. Развитие и занесение инфекции – хариомниотит – происходит в 2% всех исследований. Очень редко наблюдаются побочные явления, такие как подтекание околоплодных вод. В дальнейшем беременную помещают в стационар для постоянного наблюдения. В единичных случаях отмечалось травмирование плода иглой при неправильном заборе околоплодных вод во время процедуры.
Аналогичные виды диагностики
В случае задержки пункции проводят другое исследование – биопсию хориона. Это самый безопасный метод с наименьшим риском осложнений, результат благополучный в 99,4% случаев. В редких случаях (менее 1%) может наблюдаться у плода нарушение дыхания.
В 19–21-й неделе беременности вместо биопсии плаценты может быть назначен кордоцентез – пункция пуповины. Эта процедура наиболее информативна по сравнению с другими методами исследования. Ее проводят при нечетких результатах УЗИ или других обследований.
При кордоцентезе специалисты берут кровь плода для проведения полной диагностики его лимфатической системы.
Кордоцентез — это хирургическое вмешательство с проведением иглы в пупочную вену плода. По результатам анализа требуется четыре-пять суток. Процедура позволяет обнаружить серьезные нарушения, вызванные инфекционными или венерическими заболеваниями. Также проводится коагулограмма для определения уровня свертываемости крови плода и других показателей.
Подготовка к процедуре
За пять дней до процедуры нужно сделать общий анализ крови, а также пройти общий гинекологический осмотр и сдать микроскопический мазок из влагалища.
Для предотвращения осложнений женщине необходимо прохождение обследования до проведения процедуры.
За несколько дней до предполагаемого события необходимо начать прием медикаментов, которые улучшают кровообращение.
До двадцати недель беременности перед исследованием нужно выпить не менее полутора литров чистой воды за несколько часов до него, чтобы наполнить мочевой пузырь. В более поздние сроки это делать необязательно.
Амниоцентез – обязательная процедура при наличии или подозрении на нарушения развития плода. Процедура имеет небольшие риски осложнений и легкий болевой синдром. В 95% случаев диагностика протекает без негативных последствий. Результаты исследования о возможных патологиях у ребенка позволяют будущей матери принять решение о том, стоит ли оставлять ребенка.
