Фибромиома матки: симптомы и диагностика

Фибромиома чаще всего обнаруживается у женщин детородного возраста.

Фибромиома матки – доброкачественное новообразование, состоящее из гладкомышечной мускулатуры и соединительной ткани, имеющее капсулу. Чаще всего развивается у женщин репродуктивного возраста. По локализации различают несколько форм миоматозных узлов: подслизистую, межмышечную и субсерозную. Заболевание можно диагностировать с помощью плановых обследований и своевременного осмотра гинеколога.

Причины и факторы риска

Хотя современные методы исследования обладают высокой информативностью, причина развития опухолей матки остаётся неизвестной.

Предрасполагающие факторы:

• ранняя менструация;
• поздний репродуктивный возраст;
• менопауза;
• Многие прерывания беременности и очищения матки.
• длительный прием гормональных препаратов;
• отсутствие в гинекологическом анамнезе родов;
• ожирение;
• заболевания печени;
• курение;
• частые стрессовые ситуации;
• нестабильный психоэмоциональный статус;
• чужеродные эстрогены;
• прием комбинированных оральных контрацептивов;
• географический фактор;
• иммунные нарушения;
• наследственная предрасположенность.

Развитие опухоли матки может иметь три основных сценария.

• Центральный вариант развивается при повреждении частей центральной нервной системы. Гипоталамо-гипофиза́рная система управляет уровнем женских половых гормонов, и неполадка в какой-либо из её структур вызовет нарушения работы.
• Маточный вариант развивается у женщин при нарушении чувствительности рецепторов матки, отвечающих за выработку прогестерона. Изменение соотношения эстрогена и прогестерона может спровоцировать гипоплазию матки, эндометрит и частые аборты.
• Яичниковые проблемы приводят к образованию кист, что мешает правильному функционированию гормональной системы.

Каждый вариант провоцирует нарушение работы гормонального фона женщин и выступает начальным звеном в развитии опухолей матки.

Злокачественная опухоль развивается через стадии с перестройкой структуры.

• Фактор запускает активное разрастание клеток стенки матки, достигая в диаметре 3 см.
• Развитие опухоли связано с ростом количества мышечных волокон.
• Стадия дистрофии возникает после прекращения роста фибромиомы.

В матке различают два вида узловых образований: простые и пролиферирующие опухоли.

• Простая опухоль развивается медленными темпами и не даёт никаких клинических проявлений. Выявление такого образования возможно только при случайном его обнаружении во время гинекологического осмотра или ультразвукового исследования органов малого таза.
• Узел быстро увеличивается и нуждается в постоянном наблюдении из-за характерных признаков.

Клинические симптомы

Начинаются фибромиомы нарушениями менструального цикла и болями в области таза.

Каждый организм реагирует на фибромиому матки по-своему: у кого-то течение протекает без симптомов, у кого-то – с выраженной клиникой.

Клинику определяют местоположение, размеры и состояние иммунной системы.

• Межмышечная, или интерстициальная, опухоль развивается в мышечном слое матки, может нарушать сократительную способность миометрия и увеличивать площадь эндометрия. Тем не менее, эта форма опухоли имеет благоприятное течение.
• Подсерозная опухоль развивается под серозной оболочкой и увеличивается в направлении брюшной полости. Могла бы прорасти в другие органы и ткани.
• Подслизистая миома — опасна из-за искажения внутренних форм матки.

Во время развития миоматозного узла самочувствие женщины не меняется.

При быстрой прогрессии опухоли проявления становятся заметными раньше.

• Нарушение менструального цикла – первый сигнал тревоги, но женщинам редко приходит это в голову. Важно помнить: если цикл отклоняется от нормы более чем на три дня, следует обратиться к гинекологу и выяснить состояние женских половых органов.
• Болевой синдром может иметь разную интенсивность и прямо зависит от локализации, а также размера опухоли. Субмукозная миома проявляется острыми, схваткообразными болями. Подбрюшинная опухоль вызывает ноющие боли внизу живота. Маленькие опухоли не причиняют неприятных ощущений, а крупные узлы могут сдавливать ткани, усиливая боль. Неприятные ощущения также могут возникать в области прямой кишки и мочевого пузыря.
• Маточные кровотечения происходят из-за смены менструального цикла. Из-за опухоли матка перестаёт сокращаться нормально, поэтому месячные становятся сильнее и дольше. Пока кровотечения ограничиваются одной неделей, женщина не замечает изменений, но позже кровь появляется в середине цикла и вызывает беспокойство.
• Анемия проявляется слабостью, снижением работоспособности, выпадением волос, ухудшением состояния кожи и ногтей, искажением вкусовых ощущений. Развитие анемии связано с частыми потерями крови и расходом организмом запасов железа.

Фибромиома матки при беременности

Доброкачественная миома обычно не мешает женщинам выносить ребенка. Беременность чаще встречается у молодых женщин с маленькими доброкачественными опухолями, которые не приводят к серьёзным осложнениям.

При беременности с фибромиоматозным узлом основная трудность — матка не всегда может нормально удерживать плод. Опасны также дегенеративные процессы в узлах, прикрепление яйцеклетки возле опухоли, что мешает нормальному течению беременности.

Диагностика

Диагностируют фибромиому при осмотре у гинеколога.

Доктору нужно узнать о изменениях во время менструального цикла, месте локализации боли и наличии выделений из половых путей, чтобы поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Для диагностики фибромиомы проводят такие обследования:

• Врач проводит бимануальное обследование половых органов: ощупывает влагалище и шейку матки, оценивает размеры матки, на предмет наличия новообразований.
• Визуальный контроль шейки матки при помощи гинекологического инструмента.
• онкоцитология мазка из цервикального канала;
• Ультразвуковой метод диагностики позволяет обнаружить впервые появившийся узел, отследить его изменения и проанализировать эффективность проводимого лечения.
• Эхогистерография помогает уточнить форму матки и выявить местоположение узлов, а также оценить состояние эндометрия.
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография дают возможность визуализировать не только матку, но и придатковую систему, а также оценить состояние тканей, находящихся рядом с опухолью.

Лечение

Лечение начинается с гормональной терапии, но если результат неудовлетворительный, предлагается хирургическое вмешательство.

Информация здесь предназначена лишь для ознакомления и не служит основанием для самолечения или постановки диагнозов. Необходимо проконсультироваться с врачом.