Маммография — исследование для выявления болезней молочных желез на ранних стадиях.
Как проводится обследование
Методика относится к контрастным рентгеновским исследованиям молочной железы. Процедура заключается в введении специального рентгеноконтрастного вещества внутрь протоков. Вещество распределяется по млечным протокам, после чего проводится рентгенография молочных желез. На снимке отчетливо видна сеть млечных протоков, их расширения, разрывы и препятствия на пути контрастного вещества.
Маммография — важная медицинская процедура.
После менопаузы риск развития рака молочной железы существенно возрастает. Женщинам старше 50 лет необходимо регулярно посещать маммолога. Дуктография помогает установить причины патологических выделений из соска, визуализировать повреждения молочной железы и протоков, а также диагностировать кисту или опухоль.
Процедуру проводят после осмотра маммологом и ультразвукового исследования молочных желез – более щадящих методов диагностики. При сомнительных результатах этих обследований врач назначит дуктографию.
Показания и противопоказания
Применяют дуктографию, когда женщина регистрирует у себя:
- Нехарактерные отделы из груди – молоко или молозиво в отсутствие кормления грудью, кровь, гной, слизь, сукровица и прочее в любой момент.
- Маммолог заподозрил наличие опухоли, папилломы или кисты в молочной железе.
- Пациенту поставлен диагноз «рак молочной железы», необходимо определить локализацию опухоли.
Обследовать не рекомендуется беременным и кормящим грудью женщинам, а также при острых воспалительных процессах в молочной железе. В таких случаях обследование откладывается до родов, завершения грудного вскармливания (его можно ускорить по необходимости) или выздоровления. При аллергии на йод, содержащийся в контрастном веществе, обследование противопоказано – возможны серьезные осложнения, его заменяют альтернативными методами.
Врач подробно расскажет о проведении анализа.
Подготовка к процедуре
Врач, назначив дуктографию, рассказывает женщине о её назначении, ходе проведения и возможных рисках. Пациентке важно понимать степень реальной опасности для здоровья, хотя в большинстве случаев польза своевременного обследования значительно превышает риск его последствий.
Для обследования не требуется длительная подготовка. Врач осмотрит пациентку, определив необходимость обследования и уточнив ряд моментов, которые могут повлиять на результаты. Важно знать гинекологический анамнез, количество и продолжительность лактаций, когда женщина закончила кормить последний раз, принимает ли она гормональные препараты и т.д. В случае наличия в анамнезе опухоли гипофиза, выделяющей пролактин, об этом обязательно нужно сообщить.
Женщина имеет право не проходить дуктографию и другие процедуры. Риск, связанный с задержкой диагностики, всё же превышает риск самой процедуры.
Процедуру выполняют в условиях амбулаторного лечения. Рекомендуется приходить за один до полтора часа, предварительно можно поесть, но предпочтительнее сократить физическую активность.
Перед процедурой рекомендуется принять душ или протереть грудь влажной салфеткой. За час до начала процедуры женщина принимает спазмолитический препарат (Но-шпа, Спазган), за 15 минут медсестра может предложить специальную салфетку с анестетиком (новокаин или лидокаин). Перед процедурой необходимо снять все металлические украшения и часы.
Как происходит дуктография
В рентгеновском кабинете врач дезинфицирует сосок пациентки спиртом для предотвращения попадания инфекции в проток, затем определяет выводное отверстие и вводит через него маммографическую канюлю. Через неё в проток железы вводится йодсодержащий контраст. Пациентка должна обращать внимание на свои ощущения и сообщать врачу о любых дискомфортных моментах.
После введения раствора выполняется рентгеновский снимок в двух проекциях. При необходимости количество проекций может быть увеличено. Пациентка лежит на спине, поднеся руку с обследуемой стороны за голову. Для тех, кто беспокоится о болевых ощущениях во время дуктографии, возможно выполнение дополнительной анестезии кожи, но обычно хватает той салфетки, которую предлагает медсестра в самом начале.
При отсутствии чётких данных дуктографии, врач может назначить дополнительные исследования.
После завершения процедуры возможен массаж молочной железы для более быстрого выделения контраста. Контрастное вещество будет выделяться из сосков в течение суток.
Возможные риски
После дуктографии осложнения случаются редко. Чаще всего это реакции на йод, который входит в состав контрастного вещества. Проявления могут быть разными: от легкого покраснения и зуда до анафилактического шока. Женщинам, ранее не проходящим обследования с рентгеновским контрастом, возможно неизвестна их аллергия.
Радиационная нагрузка несущественна, поэтому пациентке о ней беспокоиться не нужно. Дуктография не препятствует беременности, вынашиванию и родам, а также грудному вскармливанию.
Видео
Читайте далее: внутрипротоковая папиллома молочной железы