Дуктография молочной железы — исследование для своевременного выявления болезней этого органа.
Как проводится обследование
Методика относится к контрастным рентгеновским исследованиям молочной железы. В ходе процедуры внутрь протоков вводится рентгеноконтрастное вещество, которое распределяется по млечным протокам, после чего проводится рентгенография молочных желез. На снимке отчетливо видна сеть млечных протоков, расширения, разрывы и препятствия на пути контрастного вещества.
МРТ молочной железы является значительным диагностическим методом.
После менопаузы риск рака молочной железы возрастает. Женщинам старше 50 лет необходимо регулярно посещать маммолога. Дуктография помогает определить причины выделений из соска, продемонстрировать травмы молочной железы и протоков, а также диагностировать кисты или опухоли.
Процедуру проводят только после осмотра у маммолога и ультразвукового исследования молочных желез, которые считаются менее инвазивными методами обследования. В случае, если врач сочтет результаты этих анализов неясными, назначают дуктографию.
Показания и противопоказания
Дуктография проводится, когда женщина замечает у себя:
- Выделения из сосков — молоко или молозиво не во время кормления грудью, кровянистые выделения, гной, слизь, прозрачные выделения и др. в любой момент времени.
- При осмотре у маммолога предположили наличие образования в виде опухоли, папилломы или кисты молочной железы.
- Установлен диагноз рак молочной железы, нужно определить расположение опухоли.
Противопоказаниями к исследованию являются беременность и период лактации, а также острый воспалительный процесс в молочной железе. В таких ситуациях исследование откладывается до родов, окончания кормления грудью (его можно ускорить при необходимости) или выздоровления. При аллергии на йод, содержащийся в контрастном веществе, исследование противопоказано – возможны тяжелые последствия, его заменяют другими методами.
Врач подробно расскажет о проведении анализа.
Подготовка к процедуре
Врач, назначив дуктографию, рассказывает женщине о её необходимости в конкретной ситуации, процессе проведения и возможных рисках. Пациентке важно понимать уровень опасности для её здоровья, хотя польза своевременного обследования в подавляющем большинстве случаев превосходит риск его последствий.
Не требуется длительная подготовка. Врач обследует пациентку, определяя необходимость дополнительных исследований, уточняет сведения, влияющие на результаты. Важно знать гинекологический анамнез, количество и продолжительность лактаций, когда женщина последний раз кормила грудью, принимает ли она гормональные препараты и так далее. При наличии в анамнезе опухоли гипофиза, выделяющей пролактин, об этом обязательно сообщают.
Женщина имеет право отказаться от любого обследования, в том числе от дуктографии. Однако риск запущенной стадии болезни больше, чем риск осложнений после исследования.
Процедуру проводят в условиях амбулаторного посещения. Рекомендуется прибыть за один с половиной часа до начала, прием пищи допустим, но стоит снизить уровень физической активности.
Рекомендуется принять душ или протереть грудь влажной салфеткой до процедуры. За час до начала женщине дают спазмолитический препарат (Но-шпа, Спазган), за 15 минут медсестра может предложить специальную салфетку с анестетиком (новокаин или лидокаин). Прямо перед процедурой нужно снять все металлические украшения и часы.
Как происходит дуктография
В рентгеновском кабинете врач обрабатывает сосок пациентки спиртом для предотвращения проникновения инфекции в проток, после чего находит выводное отверстие и вводит в него маммографическую канюлю. Через нее в проток железы вводится контраст на основе йода. Пациентке необходимо прислушиваться к своим ощущениям и сообщать врачу о любом дискомфорте.
Введенный раствор визуализируется при помощи рентгеновского снимка в двух проекциях, возможны дополнительные проецирующие углы для уточнения картины. Пациентка во время процедуры находится на спине, с поднесенной за голову рукой с исследуемой стороны. Для снижения дискомфорта предлагается дополнительная анестезия кожи, однако обычно достаточно салфетки, предоставленной медсестрой в начале.
При неточном результате дуктографии врач может назначить дополнительные исследования.
По завершении процедуры можно массировать грудь для более быстрого выделения контраста. Контрастирующее вещество будет выделяться из сосков в течение 24 часов.
Возможные риски
После дуктографии осложнения встречаются редко. Чаще всего это связана аллергией на йод, составляющий основу контрастного вещества. Проявления могут быть разными: от небольшого покраснения и зуда до анафилактического шока. Если женщина ранее не проходила обследований с рентгеновским контрастом, о своей аллергии она может не знать.
Радиационная нагрузка невелика, поэтому пациенту опасаться не следует. Дуктография не нарушает возможность зачатия, вынашивания и рождения ребенка, а также грудного вскармливания.
Видео
Читайте далее: внутрипротоковая папиллома молочной железы