Астенозооспермией страдают 40% мужчин с бесплодием. Ей свойственно замедленное движение сперматозоидов в сперме, что уменьшает вероятность оплодотворения яйцеклетки. Раннее выявление этого заболевания позволяет подобрать лечение для устранения нарушений.
Общая информация
Под этим термином специалисты понимают снижение скорости движения сперматозоидов в семенной жидкости. У мужчины со здоровьем все в порядке половые клетки в эякуляте должны двигаться не медленнее 0,025 мм/с. Этот показатель оценивается при исследовании спермограммы.
Спермограмма – лабораторный анализ, который изучает количество сперматозоидов, их форму и активность движения. Помимо пониженной подвижности, можно выявить тератозооспермию (большое количество клеток с неправильной формой и размером), азооспермию (полное отсутствие половых клеток в семенной жидкости) и другие отклонения.
Астенозооспермия у мужчин
Причины возникновения
Развитие болезни провоцируют разные внешние и внутренние причины.
- Курение и систематическое употребление алкоголя.
- длительное половое воздержание;
- Инфекционные заболевания, передающиеся половым путём: уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз. Возбудители скрепляют половые клетки, препятствуя их передвижению.
- Хронический простатит и везикулит — воспалительные заболевания предстательной железы, которые снижают количество секрета и повышают кислотность эякулята. Такое влияние вредит состоянию сперматозоидов.
- Травмы яичек и воспалительные поражения (орхит, эпидидимит) – распространенные причины развития болезни. Из-за нарушения иммунного барьера между кровью и семенными канальцами с половыми клетками происходит их повреждение.
- варикоцеле – варикозное расширение вен яичка.
Некоторые эксперты считают, что астенозооспермия может быть вызвана наследственными особенностями организма. Генетические влияния проявляются при негативном воздействии внешней среды: например, переохлаждении или радиации.
Выраженность заболевания
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предоставляет рекомендации для анализа спермограммы, предлагая разделение всех сперматозоидов в эякуляте на четыре класса: A, B, C и D. Клетки класса A – полностью здоровые, их скорость движения превышает 0,025 мм/с. При исследовании семенной жидкости у мужчин с нарушениями число клеток А не превосходит 20% от общего числа спермиев. Клетки типа B двигаются медленнее и могут составлять до 30%. Сперматозоиды класса C имеют неправильную траекторию движения из-за дискинезии сократительного аппарата. При болезни число подобных клеток достигает 50%. Спермии типа D неподвижны и составляют до 10% от общего числа сперматозоидов.
Нарушения определяют по количеству разных типов сперматозоидов в семяизвержении.
- При первой степени патологии при анализе спермы общее количество клеток класса А и В не превышает пятидесяти процентов. В таком случае у женщины может быть оплодотворение яйца.
- Вторая степень отклонения характеризуется содержанием сперматозоидов типов А и В в эякуляте ниже 40%. Лечение подбирается по результатам выявления причин возникновения патологии и комплексного обследования.
- Третья степень устанавливается при снижении доли спермиев классов A и B меньше 30%. Зачатие возможно ли в таком случае? Нет.
Врач, изучив результаты спермограммы, определяет степень нарушения и подбирает соответствующее лечение.
Степени астенозооспермии у мужчин
Дополнительное обследование
Человек с отклонениями в семенной жидкости проходит тщательное обследование. Врач разговаривает с ним, выясняет жалобы и другие заболевания.
- Ультразвуковое исследование простаты и мужских половых органов.
- Изучение простатического секрета с учетом кислотности, вязкости и прочих показателей.
- допплерографию сосудов, кровоснабжающих яички.
Пациентам рекомендовано прохождение обследования на инфекционные заболевания, передающиеся половым путём. Диагностика проводится с помощью иммуноферментного анализа крови для выявления специфических антител. Также берётся мазок из уретры.
Беременность и заболевание
После постановки диагноза возникает вопрос о возможности зачатия. Исследование спермы не дает определенного ответа о фертильности мужчины. Беременность в этом случае может не наступить из-за других нарушений. На наступление беременности влияют регулярность половой жизни, стрессы и другие временные состояния. Поэтому при первичном выявлении сниженной подвижности сперматозоидов необходимо повторное исследование эякулята через неделю.
Врачи утверждают, что даже при нарушении 10% активных спермиев в эякуляте возможно оплодотворение яйцеклетки. Вероятность зачатия при этом меньше, чем у мужчины без подобных отклонений.
Лечение
Главная цель лечения – избавиться от причин болезни. Поэтому перед назначением процедур мужчина проходит обследование, включающее консультации разных врачей. Для исправления состояния спермы применяются лекарства, физиотерапия, диета и операции.
Выбор лекарств определяется причинами болезни и степенью нарушений подвижности сперматозоидов. При инфекционном поражении назначается антибактериальная терапия, направленная на обнаруженный возбудитель. Выбирают антибиотики широкого спектра действия, при необходимости меняя их в зависимости от чувствительности бактерий.
Витаминные комплексы (андродоз, фолиевая кислота, L-карнитин) улучшают состояние сперматозоидов за счет нормализации обменных процессов. Врач назначает терапевтические курсы этих препаратов продолжительностью, определенной им.
Правильное развитие сперматозоидов и их образование могут стабилизироваться при помощи лекарств, повышающих кровоснабжение яичек.
При астено Sperмии, вызванной низким уровнем тестостерона, применяют гормональное лечение. Лекарства с мужскими половыми гормонами доступны только по рецепту и под контролем врача.
Физиолечение может быть вспомогательной терапией. Лазерное излучение, озон или слабые электрические токи ускоряют обменные процессы и образование половых клеток. Такой же результат получается при массеге простаты квалифицированным специалистом.
Варикоцеле является основанием для хирургического лечения. Хирургические манипуляции минимально травматичны, что ускоряет выписку больного и уменьшает вероятность осложнений.
Лечение астенозооспермии у мужчин
Терапия и восстановление фертильности
Успех лечения зависит от причин возникновения заболевания. При патологии семенной жидкости, вызванной питанием, воздержанием или поведением пациента, спермограмма быстро нормализуется при подходящем лечении и устранении факторов риска. Если же болезнь связана с инфекциями, передающимися половым путем, лечение может длиться от нескольких недель до полугода.
Эффективность лечения оценивают по спермограмме, которую пациент предоставляет каждые 1–2 недели. При отсутствии улучшения подвижности сперматозоидов проводят дополнительные обследования и корректируют лечение. После терапии под наблюдением врача возможно наступление беременности у женщины.
Прогноз
Успешное выздоровление и восстановление фертильности зависят от ранней диагностики заболевания. Комплексный план лечения, составленный урологом или андрологом, способен восстановить подвижность половых клеток в сперме.
Развитие нарушений при тяжелых заболеваниях, таких как склеротические изменения в яичке или генетические дефекты, делает восстановление фертильности невозможным. Такие случаи обычно сопровождаются нарушениями подвижности половых клеток 3-й степени. Пациентам данной группы рекомендуется усыновление или экстракорпоральное оплодотворение.
Возможности профилактики
Что такое нарушение фертильности у мужчин и как его предупредить?
Врачи знают причины снижения активности сперматозоидов, а профилактика болезни направлена на устранение этих факторов. Специалисты предлагают следующие советы:
- отказаться от вредных привычек;
- Играть в спорт и правильно питаться.
- регулярно заниматься сексом;
- Избегай острых и хронических стрессовых ситуаций.
- При имеющихся заболеваниях внутренних органов или сосудов обратитесь к врачу и выполните его назначения.
Астенозооспермия проявляется замедленной скоростью передвижения сперматозоидов и может стать причиной мужского бесплодия. Врачам нужно определить причины патологии и назначить комплексное лечение. Прогноз благоприятный, поскольку в большинстве случаев фертильность восстанавливается.
