Диагностика и лечение хронического сальпингита

Хронический сальпингит (воспаление фаллопиевых труб) диагностируют у 30% женщин, испытывающих трудности с зачатием. Заболевание трудно поддается коррекции и в большинстве случаев становится причиной бесплодия. Патология часто имеет нечеткую клиническую картину и редко беспокоит пациенток. К врачу пациентов приводят осложнения сальпингита.

Что это такое

В гинекологии термин «сальпингит» обозначает воспаление фаллопиевых труб. Врач использует это слово при описании болезней, таких как эндометрит, аднексит, оофорит. Чаще всего сальпингит не является самостоятельным заболеванием, а развивается из-за распространения инфекции с соседних органов.

На начальном этапе заболевание проявляется остро. Такое состояние сопровождается заметными клиническими симптомами. Без устранения причин патологии воспаление перейдет в хроническую форму. При этом признаки заболевания становятся менее интенсивными, и пациентка может считать, что полностью выздоровела.

Воспалительный процесс может перейти в хроническую стадию в таких ситуациях:

• отсутствие своевременной терапии;
• неправильно подобранные препараты;
• преждевременная отмена антибиотиков;
• нарушение режима при использовании медикаментов;
• Инфекции, возникающие в матке, и венерические болезни.

К группе риска относятся женщины, прошедшие операции на органах малого таза: аборты, диагностические выскабливания. Риск патологии повышен у пациенток после лапароскопии с пластикой маточных труб.

Классификация сальпингита

Хроническое течение болезни может быть первоначальным или развиться вследствие другой причины.

1. Первичное заболевание проявляется независимо. Как правило, его вызывают патогены в матке и трубах.
2. Вторичное воспаление возникает при распространении инфекции с близлежащих органов. Причиной служит предварительное воспаление влагалища, эндометрия, миометрия и половых желез.

Заболевания разделяют на специфические и неспецифические в зависимости от вида возбудителя.

• Неспецифические микроорганизмы постоянно обитают в интимных органах женщины, формируя определенную микрофлору. При снижении иммунитета под воздействием каких-либо факторов количество их колоний увеличивается. В результате возбудители проникают в шейку матки, матку и маточные трубы.
• В здоровых женских интимных органах не должны присутствовать специфические микроорганизмы. Чаще всего туда проникают при незащищенном половом контакте, являясь возбудителями скрытых инфекций. Распространение специфических бактерий возможно по кровеносной и лимфатической системе.

Хотя некоторые возбудители естественны в организме женщины, а другие нет, оба вида сальпингита нуждаются в лечении. Метод лечения зависит от тяжести и осложнений заболевания: применяется консервативная терапия или проводят хирургическую операцию.

Клиническая картина

При отсутствии серьезных причин для обращения к врачу на начальных стадиях болезни хроническая форма также может протекать бессимптомно. Признаки патологии могут проявляться при обострении воспаления, которое сменяется временной ремиссией, заставляя пациентку привыкнуть к новому состоянию. Иногда девушки с сальпингитом жалуются на такие проявления:

• временное повышение температуры тела;
• Боли давящего характера в определенном участке брюшной полости.
• общая слабость;
• дискомфорт при половом контакте.

При осложнении появляются дополнительные признаки:

• обильные менструации;
• нерегулярные кровотечения;
• цветные выделения из влагалища;
• неприятный запах из интимной области;
• отсутствие беременности;
• лихорадка;
• скачки артериального давления;
• симптомы интоксикации.

Жалобы могут быть связаны с другими гинекологическими недугами, поэтому при обращении пациентки необходимо провести полное обследование.

Диагностика

По типичным проявлениям болезни, особенно при осложнениях, врач-гинеколог может предположить воспаление у пациентки.

• При двуручном обследовании можно обнаружить увеличенную маточную трубу с одной стороны, что нехарактерно для здорового состояния.
• УЗИ отражает общее состояние органов малого таза и выявляет местоположение воспаления.
• Анализ выделений из влагалища помогает определить возбудитель инфекции при наличии последней.
• Бактериологический анализ выявляет, как микроорганизмы женской флоры реагируют на лекарства.
• Гистеросальпингография — рентгеноисследование для определения состояния маточных труб и выявления скопления гнойного содержимого в них.

При лечении нужно учитывать все результаты исследований вместе.

Лечение

При определении способа коррекции учитывают важность сохранения способности к зачатию и возраст женщины. Молодым девушкам, желающим иметь детей в будущем, назначают наиболее мягкое лечение. Лечение препаратами может включать разные методы:

• Для борьбы с инфекцией применяют лекарства, которые подбирают в зависимости от вида микробов, вызывающих воспаление. Часто назначают 1-3 препарата с обширным спектром действия.
• Противовоспалительное и обезболивающее лечение — это симптоматическое лечение. Лекарства группы НПВС назначают на 5–7 дней.
• Протеолитические препараты и ферменты применяют в течение двух-трех недель для рассасывания сращений и удаления гноя.
• Против грибка нужно лечиться, чтобы не давать рости грибам рода Кандида после приёма антибиотиков.
• Иммуномодулирующие препараты используют для укрепления защитных сил организма.

Если медикаментозное лечение не приносит успеха, проводят операцию.
Лучшим методом является лапароскопия, но при захвате большой площади брюшины нужна открытая операция. Во время вмешательства специалист удаляет скопления экссудата и проверяет работу маточных труб. При спаечном процессе рассекают тонкие пленки, склеивающие органы. Это восстанавливает возможность зачатия.

Прогноз

Хронический сальпингит — болезненное состояние, которое часто вызывает осложнения. Заболевание обычно не приводит к смертельному исходу и инвалидности, но серьезно нарушает работу репродуктивных органов женщины. При длительном воспалении в полости маточных труб образуются спайки, что нарушает их проходимость. На ранних стадиях сальпингит лечится просто, но хроническая форма требует сложной комплексной терапии и часто нуждается в операции. Врач для каждой пациентки составляет индивидуальный прогноз, от которого отталкивается при назначении лечения.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления труб матки, женщинам советуют:

• придерживаться правил интимной гигиены;
• использовать контрацептивы во избежание абортов;
• Использовать контрацептивы, которые предохраняют от половых инфекций.
• Менять образ жизни, чтобы укрепить защитные силы организма.
• При нарушениях менструального цикла, необычных выделениях и других проблемах обращайтесь к врачу немедленно.

Лечение гинекологических болезней вовремя предупреждает будущие проблемы.

Вывод

Тянущие боли внизу живота с одной стороны — характерный признак хронического сальпингита. При возникновении такого дискомфорта нужно сразу обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и начать лечение на ранних стадиях.

Видео

Также интересно почитать: хронический цервицит

Фото: Depositphotos

Информация, представленная здесь, непригодна для самодиагностики, планирования лечения и замены консультации врача.