Детский энтероколит: симптомы и терапия

У детей энтероколит представляет собой воспаление тонкой и толстой киш. Болезнь затрагивает все ключевые функции: переваривание пищи, ее усвоение и выведение продуктов жизнедеятельности. В большинстве случаев заболевание проявляется остро.

Суть патологии

При энтероколите воспаляется слизистая оболочка всего пищеварительного тракта.

Болезнь может быть острой — возникает неожиданно и длится до месяца. В редких случаях болезнь становится хронической. В этом способствует недостаток медицинского обслуживания.

У детей энтероколит представляет собой воспаление кишечника.

Причины развития

Главной причиной энтероколита у детей является инфекция. Она попадает в пищеварительный тракт извне или активизируется условно-патогенная микрофлора внутри организма. К типичным возбудителям относятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и амебы.

Воспадению кишечника способствуют:

• неправильное питание;
• недостаточное соблюдение личной гигиены;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• ослабление иммунитета;
• аномалии развития кишки;
• хронические заболевания пищеварительного тракта.

Врождённый энтероколит возникает из-за заражения во время беременности.

К неинфекционным причинам болезни относят:

• Отравление может произойти из-за употребления некачественной пищи, лекарств или токсичных веществ.
• аллергию;
• травмирование слизистой.

У недоношенных детей риск заболевания выше, так как их органы полностью не сформированы и отсутствует местный кишечный иммунитет.

Симптомы разных форм

Симптомы энтероколита не всегда однозначные. В начальной фазе болезнь может быть схожа с кишечным гриппом или хирургическими проблемами.

• болью в животе;
• метеоризмом;
• поносом;
• рвотой.

Ребенок ослаблен, при инфекционном заболевании температура тела повышается до 38 градусов и держится 5-7 дней. Характерным симптомом служит учащение стула до 10 раз в день. Кал может содержать слизь или кровь.

Хроническая форма протекает менее заметно. Боль в животе возникает после физической нагрузки или приема пищи. Постоянным симптомом является тошнота, отрыжка. Стул нестабилен, чередуются поносы и запоры. Нарушение всасывания питательных веществ отражается на состоянии кожи: она приобретает сероватый оттенок, становится сухой на ощупь. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей. Меняется эмоциональное состояние ребенка — он становится раздражительным, неусидчивым.

Часто бывает жидкий стул при энтероколите.

У новорожденных

Кишечные расстройства у детей младше месяца протекают тяжелее всего. Чаще болеют младенцы с врожденным иммунодефицитом, у которых чаще наблюдаются некротические формы заболевания.

Диагноз ставится спустя несколько дней после появления на свет. К характерным признакам относятся:

• отказ от груди;
• обильный стул;
• примесь крови в кале;
• частое срыгивание, рвота;
• повышение температуры до 38 градусов.

Из-за недостатка влаги ребёнок слабый, малореагирующий на звуки и движение. Мочи выделяется меньше. Кожа сухая, бледна.

У детей до года

В этом возрасте заболевание может быть незаметным или сопровождаться следующими проявлениями:

• отсутствие аппетита;
• частый жидкий стул;
• слизь, кровь в кале;
• колики;
• температура до 37,5 градусов;
• судороги.

Ребенок проявляет вялость, сонливость и частые слёзы. Энтероколит часто протекает хронически. В результате этого может возникнуть гастрит и воспаление поджелудочной железы.

Осложнения

Редко развиваются, в группе риска дети до года и с ослабленным иммунитетом. Осложнения возможны без своевременного лечения, у недоношенных.

1. При сильном расстройстве желудка с рвотой и диареей может наступить обезвоживание. Нарушаются функции сердца, головного мозга и легких. Возможна почечная недостаточность.
2. Некротический колит – опасное осложнение, при котором в оболочке кишечника образуются глубокие язвы, а кровотечения из кишечника встречаются часто.
3. Длительное воспаление брюшной полости приводит к образованию спаек. В результате петли кишечника срастаются, а внутренние органы смещаются. Возникает высокий риск развития кишечной непроходимости.
4. Из-за истончения стенок кишечника формируется дивертикулит — выпячивания слизистой оболочки в форме мешочков. В них застаивается пища, начинаются процессы гниения, что влияет на состав микрофлоры кишечника.

Осложнения могут быть разной тяжести и зависят от здоровья ребенка до болезни, времени постановки диагноза и начала лечения.

Лечение при осложнениях проводится в стационаре

Методы диагностики

Обследование призвано установить причину болезни и уровень повреждения кишечника. Ребёнку назначают:

• Программа по анализу кала — выявление крови, непереваренных фрагментов пищи и микробов.
• Исследование фекалий на наличие яиц паразитов и микроорганизмов.
• Общий анализ крови выявляет показатели воспаления.
• рентгенографию — выявляет пораженные участки.

Колоноскопия обеспечивает более точные результаты: через эндоскоп врач непосредственно осматривает слизистую оболочку кишечника. Однако процедура может быть болезненной и не проводится у всех детей.

Тактика лечения

Большинство случаев энтероколита лечатся дома. Госпитализация необходима при ухудшении самочувствия ребёнка.

• лихорадка выше 38С;
• частая рвота;
• жидкий стул более 10 раз в день;
• нарушение сознания.

Младенцев, не достигших года, стационарно лечат при любых обстоятельствах.

Ребенку необходимо соблюдать строгую диету. Такая диета уменьшает раздражение воспаленной слизистой, способствует ее заживлению. В первый день болезни разрешено пить только воду и солевые растворы. Растворы восстанавливают потерю жидкости при поносе и рвоте.

Со второго дня и до прекращения симптомов назначают:

• рисовую и овсяную каши на воде;
• белые сухарики;
• галеты;
• компот из изюма.

После того как жидкий стул прекращается, рацион постепенно расширяют. Добавляют отварные или запеченные овощи и фрукты, куриный бульон, творог.

Младших детей откармливают безлактозной смесями и кефиром. Прикормы предлагают по возрасту, минуя яичный желток. Количество прикормов уменьшают до одного или двух раз в день.

Резкое снижение калорийности рациона способствует скорейшему выздоровлению.

Лечение медикаментами имеет цель устранения причины болезни и восстановления функций кишечника.

• если колит инфекционный — антибиотики;
• сорбенты;
• спазмолитики;
• ферменты;
• пробиотики.

При некротизирующем колите назначают метаболические средства и препараты для остановки кровотечения. Длительность лечения составляет 7—14 дней, исходя из тяжести болезни.

Хирургическое лечение используется в исключительных случаях. Основным показанием является некротизирующий колит с возникновением кровотечения. Во время операции удаляются погибшие части кишечника.

Хирургическое вмешательство на кишечнике требуется при возникновении осложнений.

Лечение хронической формы заболевания протекает продолжительное время. В приоритете – соблюдение диеты. Хронический вариант уже не является инфекционным, даже если первоначальной причиной были бактерии. Лечение затяжного процесса направлено на длительное восстановление слизистой кишки и микрофлоры.

Назначают препараты для воздействия на механизмы развития заболевания — метаболические, ферментные, пробиотические. Народные методы оказывают хороший эффект.

1. Смешайте три части цветков ромашки с двумя частями корня аира. Залейте смесь кипятком, остудите. Предложите ребёнку по чайной ложке перед едой.
2. Залейте стакан кипятка ложкой семян моркови. Пусть настаивается два часа, а потом дайте ребенку попить настой в течение дня.
3. Смешать одинаковое количество ягод черемухи и черники. Залить кипятком и настоять два часа. Предложить ребенку по 50 миллилитров после приема пищи.

Лечение энтерита народными средствами возможно только по назначению врача. Длительность курса – 7-10 суток.

Прогноз

Большинство детей выздоравливают.
Тонкая и толстая кишки восстанавливаются полностью. Вернутся в норму микрофлора и перистальтика. Хуже прогноз у недоношенных малышей. Осложнения развиваются чаще, протекают тяжелее.

Некротичная форма энтероколита, усугубленная кровотечением, может привести к летальному исходу. При благоприятном течении заболевания сохраняются последствия, обусловленные поражением близлежащих органов: панкреатит и гастрит.

После операции по удалению участка кишки у людей могут возникнуть проблемы с пищеварением. У девочек воспаление может распространиться на органы малого таза и вызвать сальпингит, аднексит. Полное восстановление организма может занять несколько лет.

Профилактика

Развитие энтероколита полностью остановить невозможно. Однако приемы профилактики, которые женщина использует в период беременности и после родов, способны уменьшить вероятность заболевания у ребенка.

Прежде чем забеременеть, женщине следует пройти обследование на наличие скрытых инфекций и при необходимости пройти соответствующее лечение. Это особенно важно в случае урогенитальных инфекций, таких как микоплазмоз и хламидиоз.

Беременным следует вести здоровый образ жизни.

• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• рационально питаться;
• избегать контактов с инфекционными больными;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• делать гимнастику.

Профилактические мероприятия обеспечивают полноценное вынашивание беременности и рождение ребёнка в срок. После рождения ребенка рекомендуется естественное вскармливание грудью. Грудное молоко содержит антитела против многих инфекций, что обеспечивает естественную защиту. Грудное молоко способствует формированию правильной кишечной микрофлоры.

Грудное молоко наилучшим образом защищает малышей от острого энтероколита.

Энтероколит — редкое заболевание в детском возрасте, которое может протекать тяжело с длительным нарушением функционирования организма ребенка. Дети из групп риска подвержены развитию осложнений, возможны даже летальные исходы.

Видео

Также читайте про аскариды у детей

Информация непригодна для самодиагностики, выбора лечения и замены консультации врача.