Болезнь Бехтерева у женщин проявляется в ограничении подвижности позвоночника, сращивании межпозвончных дисков и суставов. Заболевание характеризуется медленным прогрессирующим течением, что во многом определяет дальнейшие прогнозы.
Болезнь Бехтерева — что это такое?
Бехтерева болезнь (или анкилозирующий спондилоартрит) — воспаление позвоночника и рядом расположенных суставов, приводящее к ограничению их подвижности. Начальные признаки заболевания проявляются скованностью, главным образом утром, в поясничном отделе. Для установления типа и формы болезни необходимо проведение дифференциальной диагностики.
У женщин и мужчин симптомы болезни Бехтерева одинаковы, так как имеет место единый механизм развития.
Степень скованности распространяется на грудной и шейный отделы позвоночника. При развитии патологии формируется характерный для синдрома Бехтерева признак: грудной кифоз разной направленности — «поза гордеца» или «поза просящего».
При любом течении болезни отмечается обездвиживание позвоночника, снижение подвижности суставов. Анкилозирующий спондилоартрит встречается у 0,3-0,5% взрослого населения в возрасте от 12 до 35 лет. У женщин заболевание диагностируют в девять раз реже. Появление болезни после сорока лет связано с другими патологиями костной ткани, скелета и суставов.
Основные причины
Точные причины возникновения болезни Бехтерева неизвестны. Процесс развития болезни связан с реакцией иммунной системы на различные провоцирующие факторы.
- инфекционные процессы;
- стойкое снижение иммунитета;
- травмы;
- отягощенный аллергоанамнез;
- переохлаждения;
- Хронические заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.
- Заболевания почек и мочевыделительной системы.
- позвоночные грыжи, остеохондроз.
У женщин с анкилозирующим спондилоартритом в крови выявляют антиген HLA-В27. Этот ген нарушает работу иммунитета, провоцирует срастание межпозвоночных структур и делает позвоночник неподвижным.
Клинические проявления
Симптомы болезни Бехтерева у женщин различаются в зависимости от формы болезни. При острой форме проявления всегда выражены сильно, при хронической форме наблюдаются частые обострения. К внешним проявлениям относят:
- вытяжение шейного отдела позвоночника;
- Деформация грудного отдела позвоночника.
- уплотнение шейного и грудного отдела;
- ограничение подвижности спины;
- нарушение походки и осанки.
Изменения обусловлены развитием кальциноза, при котором происходит окостенение зон деформации с последующим смещением костной ткани. Симптомами болезни Бехтерева также выступают:
- характерный хруст при любом движении;
- тянущие боли, усиливающиеся утром;
- железодефицитная анемия;
- Онемение кожи около позвоночника из-за сдавливания нервных окончаний.
- нарушение дыхания;
- отдающие боли в груди, сердце.
Боль может распространяться на нижние конечности, кисти рук. Заболевание портит внешний вид женщины и существенно снижает качество её жизни. Не leczённый анкилозирующий спондилоартрит вызывает серьёзные осложнения, приводит к глубокой инвалидности пациента.
Диагностика
Неuróлог и ортопед исследуют болезнь Бехтерева. Диагностика заболевания проста, включает рентген, МРТ или КТ позвоночника. В сомнительных ситуациях проводят анализы крови на определение скорости оседания эритроцитов, антигена HLA-В27. Другие методы исследования не нужны.
Лечение болезни Бехтерева всегда комплексное, оно направлено на устранение как симптомов, так и факторов дальнейшего разрушения кости позвоночника.
Болезнь Бехтерева отличается от дегенеративных патологий позвоночника, таких как остеохондроз и спондилез. Болезнь чаще развивается у мужчин до 30 лет, а дегенеративные болезни начинаются в пожилом возрасте вне зависимости от пола. В первом случае боль усиливается в покое и утром, а при остеохондрозе или спондилезе — после физических нагрузок.
Необходимо отличать болезнь Бехтерева по скандинавскому типу, характеризующуюся поражением мелких суставов, от ревматоидного или деформирующего артрита. Анкилозирующий спондилоартрит отличается асимметричным развитием и хаотичным поражением костной ткани.
Лечение
Лечение болезни Бехтерева определяется степенью тяжести патологического процесса. К перспективным методам лечения относится консервативное лечение. Лечебная схема включает ряд препаратов.
- Нестероидные препараты для снятия боли и воспаления.
- глюкокортикостероиды;
- альфа-ингибиторы фактора некроза;
- миорелаксанты.
В дополнение назначают витамины группы В, Д, кальций. Лечение обострения болезни Бехтерева проводится в стационаре, поскольку симптомы часто купируются только мощными обезболивающими.
Если консервативное лечение не приносит результатов, назначают хирургическое вмешательство: удаляют пораженные участки кости и устанавливают протезы. Главным показанием служат сильные боли, выраженные деформации скелета, тяжелые осложнения работы сердца и легких.
Вспомогательные методы терапии
Назначают физиотерапию: лечебную гимнастику, иглорефлексотерапию, магнитотерапию, дыхательные упражнения и массаж. Физиотерапию проводят после уменьшения симптомов или после операции. Для поддержания ремиссии рекомендуются лечебные ванны с азотом, радоном, торфом или сероводородом, курортотерапия.
Изменение образа жизни имеет важное значение. Показана пожизненная диета с высоким содержанием витаминов, кальция и белка. Важно отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный режим сна и бодрствования.
Прогноз при болезни Бехтерева сильно разнится и зависит от готовности пациента к лечению. Соблюдение врачебных рекомендаций, регулярные обследования, прием лекарств значительно замедляют развитие болезни и улучшают качество жизни больных. В случае отсутствия терапии заболевание прогрессирует, приводит к выраженной деформации скелета, нарушению функций сердечно-сосудистой системы, легких, печени и почек.
Видео
Читайте в следующей статье: признаки инсульта у женщин
Данные сведения не следует использовать для самодиагностики или определения лечения. Обратитесь к врачу.