Во время беременности женский организм переживает как гормональные перемены, так и повышенную нагрузку. Это приводит к усиленной работе сердца, что иногда проявляется у будущих матерей… аритмия при беременностиИзменения сердечного ритма могут проявляться синусовыми и мерцательными аритмиями, аритмией при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта, экстрасистолией. Некоторые из состояний вызываются физиологическими причинами, безопасны для женщины и ее ребенка, другие представляют угрозу для беременности или являются причиной опасных осложнений.
Беременность с аритмией может быть рискованной. При ощущении каких-либо признаков неправильного сердцебиения обратитесь к врачу.
Причины
Нарушения ритма сокращений сердечной мышцы во время беременности вызваны не только болезнями сердца.
- Болезни щитовидной железы, такие как тиреотоксикоз.
- Заболевания нервной системы, дыхательной системы и пищеварительной системы.
- железодефицитная анемия;
- частые стрессовые ситуации;
- нарушения обменных процессов;
- интенсивные физические нагрузки;
- генетическая предрасположенность;
- зависимости: алкогольная, наркотическая, никотиновая;
- неправильно организованное питание.
Специалисты отмечают, что почти у половины пациенток с аритмией во время беременности функциональные отклонения вызывают появление этой проблемы, которые никак не связаны с органическими патологиями сердца. У приблизительно 21,2% больных аритмия появляется повторно и является следствием существующих патологий сосудов и сердца. У 3,7% женщин аритмия протекает в тяжелой форме.
При беременности развитие аритмии должно стать поводом обратиться к специалисту. В некоторых случаях ее вызывают нефизиологические причины и это может грозить здоровью матери и ребёнка.
Важно следовать рекомендациям врача в таких ситуациях, ведь опасность аритмичности пульса существует как на ранних, так и на поздних сроках беременности.
Разновидности и проявления аритмий при беременности
В период беременности возможны различные виды аритмий.
- Синусовая аритмия появляется при сбое работы синусового узла, проявляясь учащенным сердцебиением.
- Экстрасистолия проявляется неритмными сокращениями всего сердца или его участков.
- Мерцательная аритмия характеризуется мерцающим сокращением предсердий, которое происходит с очень высокой частотой.
- При пароксизмальной аритмии вместо нормального ритма сердца появляются приступы с быстрым сердцебиением (от 140 до 220 ударов в минуту).
- Аритмии при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта вызываются перевозбуждением желудочков и проявляются в виде предсердной и желудочковой экстрасистолии, трепетаний или фибрилляций предсердий, наджелудочковой тахикардии.
Диагностировать форму аритмии возможно только после комплексного обследования.
Общие симптомы
Некоторые симптомы аритмии могут быть общими, поэтому важно найти первопричину приступа.
Женщина самостоятельно не способна установить тип возникшей аритмии. Диагностику необходимо проводить с участием специалиста-кардиолога после прохождения соответствующих обследований.
Во время беременности аритмию могут вызывать следующие симптомы, которые проявляются с различной интенсивностью:
- учащенный и аритмичный пульс;
- перебои в работе сердца;
- толчкообразные удары в области грудины;
- дискомфортные ощущения в грудной клетке;
- Боли в сердце, которые вызывают дискомфорт, сдавливание или давление.
- ощущение нехватки воздуха;
- выраженная слабость;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- одышка.
Проявление и разнообразие симптомов зависят от тяжести нарушений и вида аритмии. Помимо перечисленных сочетаний признаков у женщины могут наблюдаться проявления первоначального заболевания, вызвавшего нарушения сердечного ритма.
Аритмия на ранних сроках
В этот период беременности часто появляется синусовая аритмия из-за больших изменений в организме женщины. Часто она проходит сама собой; для ее устранения достаточно избавиться от причины (например, проветрить душную комнату или снизить физическую нагрузку). Также следует выполнять рекомендации врача по профилактике синусовой аритмии: они просты и обычно действенны.
На ранних сроках беременности у некоторых женщин могут появиться опасные мерцательные аритмии, грозящие жизни матери и плода.
Препараты в первом триместре беременности назначаются только квалифицированным специалистом с учетом всех рисков для приема того или иного лекарства. На данном этапе плацента еще не сформирована, а организм ребенка подвергается воздействию лекарственных средств, поступающих через кровь матери.
При подозрении на аритмию во время беременности требуется провести ЭКГ для выявления отклонений в сердцебиении.
Аритмия на поздних сроках
С второго триместра могут случаться приступы пароксизмов, а после третьего – экстрасистолы. В поздние сроки беременности происходят и другие типы изменений сердечного ритма из-за повышенного аппетита, одышки, чувства нехватки воздуха или отеков, которыми часто страдает женщина.
К указанному сроку плацента сформирована, что расширяет возможности врача при назначении антиаритмических средств. Тем не менее, врач все равно учитывает вероятность негативного влияния компонентов лекарств на организм ребёнка. В частности, препараты с атропином или белладонной никогда не применяются у беременных.
При проведении ЭхоКГ выявлено нарушение сердечного ритма в виде синусовой аритмии, экстрасистол и других паттернов.
Диагностика
При жалобах на нарушения ритма пульса или выявленных отклонениях результатов ЭКГ, проводимой для профилактики, женщинам могут назначить дополнительные исследования.
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- ЭКГ по Холтеру;
- ЭхоКГ (эхокардиография);
- МРТ сердца.
Объем исследования определяется конкретной клинической ситуацией.
Последствия аритмий могут оказаться как опасными, так и неожиданными. Полная диагностика необходима.
Лечение
Аритмии, такие как мерцательная, представляют угрозу во время беременности, требуя постоянного медицинского наблюдения за частотой сердечных сокращений.
Тактика лечения аритмий определяется видом, тяжестью и сроком возникновения нарушения ритма сердца.
При возникновении у женщины не затрагивающей общего самочувствия синусовой аритмии назначение лекарственных средств не требуется, но проводится профилактика её развития. В остальных ситуациях для нормализации ритма сердца применяются седативные препараты.
При единичных или редких приступах экстрасистол лечения не проводят. В случае частых или групповых экстрасистол у беременных лечение должно включать препараты калия, средства для стабилизации ритма, успокоительные и другие лекарства для нормализации работы сердца.
Во время беременности спазмы сердца можно купировать с помощью несложных действий.
- В течение десяти секунд выполняем энергичный массаж спящих артерий.
- надувание воздушного шарика;
- Положите тыльную сторону ладоней на закрытые глаза и надавите на них в течение 5 секунд. Будьте осторожны, потому что чрезмерное давление может повредить сетчатку.
При необходимости терапия пароксизмов дополняется седативными средствами или транквилизаторами. В случае отсутствия необходимого эффекта применяются антиаритмические средства. Лечение женщин с патологиями сердца может проводиться сердечными гликозидами и симптоматическими средствами.
О проявлениях мерцательной аритмии в любой период беременности говорит о значительном факторе риска. Лекарствами полностью устранить ее не получится, поэтому терапия направлена на облегчение работы сердца и минимизацию симптомов. Назначают сердечные гликозиды с постепенным снижением дозы, препараты калия, антиагреганты, антикоагулянты и другие средства, стабилизирующие работу сердца.
При синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта применяют антиаритмические средства, при необходимости восстановить первенство синусового узла — его электрическую стимуляцию. Для устранения наджелудочковой тахикардии и профилактики осложнений используют электроимпульсную терапию или препараты для стимуляции сердечной деятельности.
Профилактика аритмии всегда актуальна
Чтобы избежать аритмии во время вынашивания ребёнка, следует:
- правильно питаться;
- проветривать помещение как можно чаще;
- гулять на свежем воздухе;
- обеспечивать адекватные физические нагрузки;
- заниматься физкультурой;
- избегать стрессов;
- исключить вредные привычки;
- Обращаться к кардиологу при наличии болезней, вызывающих аритмию.
Минимизация факторов риска развития аритмий позволяет будущим матерям избежать возможных осложнений этого нарушения. Профилактика особенно важна для женщин с имеющимися заболеваниями, которые могут провоцировать нарушение ритма сердечных сокращений.
Аритмия во время беременности может проявляться по-разному, а ее тяжесть зависит от причин нарушений ритма. Она может появиться как на ранних, так и на поздних сроках. При физиологических изменениях ритма пульса лечение обычно не требуется. Консервативное лечение проводится только при осложненном течении аритмий. Все лекарства для устранения аритмии и ее симптомов должны назначать кардиолог, принимая во внимание срок беременности. С особой осторожностью их назначают на ранних сроках беременности.
Также интересно почитать: синусовая тахикардия при беременности
